2020年主管护师考试必备2000题(701~800)
来源 :中华考试网 2019-09-28
中701、患者女性,31岁。孕2产1,因绒毛膜癌阴道转移入院,护理措施正确的是
A、可随意活动
B、可进行性生活,但注意不要过于激烈
C、注意阴道出血
D、可进行阴道冲洗和检查,但要轻柔以免引起结节溃破大出血
E、饮食以细粮为主
正确答案:C
阴道转移结节未破溃的患者应以卧床休息为主,活动时勿用力过猛过重,以免因摩擦引起结节破溃出血,严密观察阴道出血情况,避免不必要的阴道检查及盆腔检查,严禁行阴道冲洗。如必须检查要先做指诊,动作要轻柔,防止碰破结节引起出血。饮食方面注意保证热量及蛋白质的需要,同时要粗细搭配及维生素的供给。
702、患者女性。明日拟行子宫全切术。手术前护理准备内容中,不属于今日护理内容的是
A、备皮
B、配血
C、监测生命体征
D、给予番泻叶泡茶饮
E、留置尿管
正确答案:E
一般留置尿管的时间为手术当天。
703、建议孕妇每日的维生素D供给量是
A、10μg
B、20μg
C、30μg
D、40μg
E、50μg
正确答案:A
704、患者女性,32岁。因B超发现子宫肌瘤2年,孕30周,突发下腹痛伴恶心、呕吐6小时就诊。患者T 38℃ ,无阴道流血,FHR 140次/分;无不洁饮食史;2周前B超示胎儿臀位,后壁子宫肌瘤7.5cm×8.3cm。该患者极可能是出现了
A、卵巢囊肿扭转
B、急性肠胃炎
C、子宫肌瘤肉瘤样变
D、子宫肌瘤红色样变
E、羊水栓塞
正确答案:D
子宫肌瘤于妊娠期最易发生红色样变,患者多有腹痛,发热,伴恶心、呕吐等。
705、患者女性。停经52日时行人工流产术,术后半月出现阴道流血,量时多时少,查子宫如孕40日大小,软,尿妊娠试验(+),最可能的原因是
A、子宫内膜炎
B、漏吸
C、空吸
D、吸宫不全
E、月经不调
正确答案:D
706、患者女性,50岁。例行体检宫颈刮片结果为巴氏Ⅲ级,为其行子宫颈活体组织检查,用宫颈活检钳取宫颈外口鳞-柱交接处部分组织送病理。术后健康指导错误的是
A、嘱患者于术后24小时后自行取出带尾棉球
B、保持外阴清洁
C、出血多及时就诊
D、避免性生活2个月
E、避免盆浴1个月
正确答案:D
707、关于产后会阴护理,正确的是
A、1:200苯扎溴铵外阴擦洗
B、会阴水肿时用25%硫酸镁湿热敷
C、会阴伤口感染者应延期拆线
D、有会阴侧切伤口者取健侧卧位
E、产后3天可行温水坐浴
正确答案:D
产后可用1:2000苯扎溴铵溶液进行会阴擦洗;水肿严重者可用50%硫酸镁湿热敷;伤口感染应提前拆线引流或行扩创处理;有侧切伤口者,取健侧卧位,减少恶露对伤口的浸渍;局部硬结或有分泌物者产后7~10天可行温水坐浴。
708、关于过期妊娠的描述,正确的是
A、绝大部分胎儿为巨大儿
B、胎盘功能均正常
C、头盆不称时易发生过期妊娠
D、胎儿为小样儿时,对胎儿危害小
E、常伴有羊水过多
正确答案:C
过期妊娠的病因之一是头盆不称,胎先露对宫颈内口和子宫下段刺激不强,反射性宫缩减少,易发生过期妊娠。
709、关于预防子宫破裂、降低其发生率的措施,错误的是
A、建立健全三级保健网,有异常分娩史者提前住院待产
B、遵守各种阴道手术操作规程
C、严格掌握宫缩剂使用方法和指征,可于胎儿娩出前肌内注射缩宫素
D、密切观察产程,识别先兆子宫破裂征象
E、有剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过12小时
正确答案:C
预防子宫破裂的措施包括:①建立健全三级保健网,认真作好计划生育及围生期保健工作,加强产前检查,有异常分娩史者提前住院待产;②密切观察产程,及时识别异常,出现先兆子宫破裂征象,及时报告医师,作好剖宫产准备;③严格掌握宫缩剂的使用指征和方法。无禁忌证的产妇,应用缩宫素引产宜稀释后静脉滴注,专人负责看守产程,调整滴速,禁止在胎儿娩出前肌内注射缩宫素;④严格各种阴道手术指征,遵守操作规程;⑤严格剖宫产指征,有过剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过12小时。
710、关于外阴、阴道创伤的描述,错误的是
A、分娩是导致外阴、阴道创伤的主要原因
B、临床表现因创伤的部位、深浅、范围的不同而不同
C、治疗以止痛、止血、抗感染和抗休克为主要原则
D、保守治疗的患者24小时后可行热敷或外阴部烤灯治疗
E、手术后阴道内填塞的纱条应在术后24小时后取出
正确答案:E
711、关于外阴上皮内瘤变的描述,错误的是
A、外阴上皮内瘤变多发生于45岁左右的妇女
B、外阴上皮内瘤变包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非鳞状上皮内瘤变
C、症状无特异性,常见症状为外阴瘙痒,呈持续性
D、为提高病灶活检阳性率可以采用阴道镜检查或用1%甲苯胺蓝涂抹外阴病变皮肤
E、一经确诊必须行手术治疗
正确答案:E
外阴上皮内瘤变的治疗主要取决于其组织类型和病灶范围,对于轻度不典型增生可以采取药物治疗或是激光治疗。
712、关于卵巢子宫内膜异位症临床特点的描述,正确的是
A、80%患者累及双侧卵巢
B、可形成囊肿
C、恶变率高
D、一经发现需急诊手术
E、多实施卵巢及病灶切除术
正确答案:B
卵巢子宫内膜异位症80%患者累及单侧卵巢,分为微小病变型和囊肿型,极少发生恶变,可选用药物治疗和手术治疗,根据年龄、临床表现、生育要求等给予个体化治疗方案。
713、患者女性,30岁。孕3产2,无难产史,孕39+4周。规律宫缩3小时。急诊检查:宫缩持续45秒,间歇3分钟,胎心140次/分。肛查:宫口开4cm,先露头,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常。此时最恰当的处理是
A、急诊室观察
B、破膜后住院
C、立即住院待产
D、急送产房消毒接生
E、肥皂水灌肠
正确答案:D
经产妇宫口开大4cm,且宫缩规律有力时,应送入产房,准备接生。
714、患者女性,32岁。滴虫性阴道炎反复发作,现因怀孕2个月到医院就诊。护士健康宣教内容错误的是
A、保持外阴清洁
B、夫妻双方同治
C、复查阴道分泌物查找滴虫,3次均阴性为治愈
D、滴虫阴性后继续一疗程以巩固疗效
E、孕早期不宜阴道用药,可口服甲硝唑
正确答案:E
715、患者女性,33岁。孕2产1。因绒毛膜癌肺转移入院,其护理措施不妥的是
A、卧床休息,必要时应用镇静剂
B、呼吸困难者采取平卧位并吸氧
C、大咯血者,置患者于头低侧卧位
D、做好化疗护理
E、大咯血时拍击背部,利于积血排出
正确答案:B
护士应密切观察患者有无咳嗽、咯血、胸闷、胸痛等症状,遵医嘱给予镇静药物以减轻症状。呼吸困难的患者可间断给予吸氧,取半坐卧位,有利于呼吸及痰的排出。
716、患者女性,40岁。腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术后返回病房,护士嘱咐患者去枕平卧6小时,其主要目的是
A、预防呕吐
B、预防头痛
C、预防伤口裂开
D、预防静脉血栓
E、预防血压下降
正确答案:B
717、关于产后泌尿系统感染的描述,错误的是
A、通常出现在产后2~3天
B、以革兰阳性菌为主的上行感染
C、可突发寒战高热
D、给予敏感有效抗生素治疗
E、每日饮水量在3000~4000ml
正确答案:B
产后泌尿系统感染,多出现在产后2~3天,引起感染的绝大多数病原体为革兰氏阴性杆菌,感染途径以上行感染为主,膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感或排尿困难;肾盂肾炎表现为腰部疼痛,寒战高热、恶心呕吐等,同时伴有膀胱刺激症状。给予敏感抗生素治疗,直至尿培养阴性。鼓励产妇多饮水,每日饮水量在3000~4000ml,以达到冲洗膀胱的目的。
718、不属于产前筛查中母体血清学筛查项目的是
A、甲胎蛋白
B、人绒毛膜促性腺激素
C、游离雌三醇
D、游离孕酮
E、抑制素A
正确答案:D
妊娠早中期,对于母体血清的一些生化指标进行检测,是产前筛查的常用方法。常用指标有甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离雌三醇(μE3)、抑制素A(Inh-A),包括二联法(AFP+free-β-HCG)、三联法(AFP+free-β-HCG+ E3,AFP+free-β-HCGq-Inh-A)、四联法(AFP+free-β-HCG+μE3+Inh-A)等。
719、关于化疗患者的用药护理,正确的是
A、避光药物使用时要用白布包好
B、注意保护血管,从近端开始,有计划地穿刺
C、联合化疗方案,药物顺序可自由调整
D、严格三查七对
E、根据身高、体重比值计算药物剂量
正确答案:D
需要避光的药物应该采用避光罩或黑布包好,穿刺时应从远端开始,联合化疗方案,依照药物特点排好用药顺序,根据体重计算药物剂量。
720、关于人工阴道成形术的术后护理措施,正确的是
A、出现会阴水肿后应给予会阴冷敷
B、出现会阴水肿时应给予50%硫酸镁湿热敷
C、术后第1日起每日更换模具
D、术后第1日起应不间断的阴道内放置模具
E、术后第1日起每日行会阴冲洗2次
正确答案:B
人工阴道成形术后出现会阴水肿,应使用50%硫酸镁湿热敷,以促进水肿的消退。术后更换模具前每日行会阴冲洗2次,更换模具后每日行会阴冲洗1次。术后7~10左右开始更换模具,每日更换1次,一般出院后放置模具3~6个月,以后根据具体情况可以酌情减少带模具的时间。