501、女性，32岁，原发不孕4年，月经规律，痛经明显，偶有性交痛，基础体温双相，HSG宫腔大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常，最可能的不孕原因是

　　A、PCOS

　　B、子宫内膜异位症

　　C、输卵管性不孕

　　D、排卵障碍

　　E、男方因素

　　正确答案：B

　　该例基础体温双相，提不排卵正常，男方精液正常，排除男方因素，输卵管通畅，排除输卵管性不孕，约80%的不孕合并痛经患者是子宫内膜异位症。

　　502、复发性VVC治疗方案正确的是

　　A、克霉唑片，500mg，阴道上药，每晚1次，3天，+巩固治疗

　　B、咪康唑栓，1200mg，阴道上药，1次，+巩固治疗

　　C、顿服氟康唑150mg，48小时后再服1次，然后每周1次共3个月

　　D、顿服氟康唑150mg，72小时后再服1次，然后每周1次共6个月

　　E、制霉菌素泡腾片，10万lU/日，阴道上药，每晚1次，14天，+巩固治疗

　　正确答案：D

　　503、初产妇，26岁，39+5周妊娠，见红2天，阵发性下腹坠胀14小时，昨晚一夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒，间隔8～10分钟，宫缩强度弱，宫口开大1cm，先露S-1，胎膜未破。首选下列哪项处理措施

　　A、剖宫产为宜

　　B、人工破膜

　　C、肌注哌替啶

　　D、肌注缩宫素2.5U

　　E、严密观察，等待其自然分娩

　　正确答案：C

　　504、女性，36岁，继发不孕，检查输卵管通畅情况确切、经济的方法是

　　A、输卵管通液术

　　B、子宫输卵管造影

　　C、子宫输卵管通气术

　　D、宫腔镜下经输卵管口插管通液术

　　E、腹腔镜辅助输卵管通畅试验

　　正确答案：B

　　上述五种方法均可检测输卵管通畅情况，以输卵管通液术最为简易，但不可靠，临床上多选择76%泛影葡胺子宫输卵管造影术，较为确切、经济。腹腔镜辅助输卵管通畅试验最准确，但费用较高，不经济。

　　505、女性，28岁，G1P1L1。白带增多5年，按宫颈炎反复用药治疗效果差。查体：阴道(-)，宫颈肥大、Ⅱ度糜烂。TCT重度症。建议的治疗为

　　A、阴道抗感染治疗后，宫颈微波治疗

　　B、性伴侣同时治疗

　　C、宫颈LEEP切除术

　　D、外用抗病毒栓剂治疗

　　E、改用口服抗宫颈炎药物治疗

　　正确答案：A

　　反复发作宫颈炎可建议宫颈物理治疗如微波、激光、冷冻、LEEP球形电极熨烫。宫颈炎性伴侣不需常规治疗。并建议该患者筛查HPV。

　　506、女性，55岁，绝经6年，阴道血性分泌物4个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫萎缩，双侧主韧带增厚浸润明显，但未达盆壁。宫颈活检病理为鳞状细胞癌。恰当治疗方法应是

　　A、放射治疗

　　B、化疗

　　C、子宫颈癌根治术

　　D、化疗后行子宫颈癌根治术

　　E、子宫颈癌根治术后行放射治疗

　　正确答案：A

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　507、接生过程中，下列哪项处理是错误的

　　A、宫缩时协助胎头俯屈

　　B、保护会阴协助胎头俯屈

　　C、保护会阴协助胎头仰伸

　　D、胎肩娩出时仍应注意保护会阴

　　E、在宫缩期使胎头尽快娩出

　　正确答案：E

　　508、宫颈裂伤缝合时，第一针应在裂伤顶端上方何处

　　A、≥0.3cm

　　B、≥0.5cm

　　C、≥1cm

　　D、≥0.2cm

　　E、≥0.4cm

　　正确答案：B

　　509、羊水栓塞最早出现的症状是

　　A、急性肝衰竭

　　B、急性呼吸衰竭

　　C、急性左心衰竭

　　D、急性肾衰竭

　　E、急性DIC

　　正确答案：B

　　510、产褥感染可表现为

　　A、急性乳腺炎

　　B、急性子宫内膜炎

　　C、急性尿道炎

　　D、急性肾盂肾炎

　　E、上呼吸道感染

　　正确答案：B

　　产褥感染是分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化，包括：急性外阴、阴道、宫颈炎;急性子宫内膜炎、子宫肌炎;急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎;急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎;血栓性静脉炎;脓毒血症及败血症。

　　511、X连锁显性遗传病，母亲为患者，父亲正常，子代中女儿患病风险为

　　A、1/16

　　B、1/8

　　C、1/4

　　D、1/2

　　E、1

　　正确答案：D

　　X连锁显性遗传病，母亲为患者，父亲正常，子代中子女患病风险各为1/2。

　　512、足月胎胎头最短的前后径线是

　　A、双顶径

　　B、双颞径

　　C、枕额径

　　D、枕颏径

　　E、枕下前囟径

　　正确答案：E

　　双顶径为两顸骨隆突间的距离，是胎头最大横径，一般足月妊娠时平均值约为9.3cm。枕额径又称前后径，为鼻根至枕骨隆突的距离，妊娠足月时平均值约为11.3cm。枕下前囟径又称小斜径，为前囟中点至枕骨隆突下方的距离，妊娠足月时平均值约为9.5cm。枕颏径又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，妊娠足月时平均值约为12.5cm。该题考核的是胎头最短前后径，应是枕下前囟径，故选E。

　　513、以枕左前位为例，当胎头仰伸时，胎儿双肩径应进入

　　A、骨盆入口前后径

　　B、骨盆入口左斜径

　　C、骨盆入口右斜径

　　D、中骨盆前后径

　　E、中骨盆横径

　　正确答案：B

　　514、应用硫酸镁治疗子痫前期时，最早出现的中毒反应是

　　A、尿量减少

　　B、呼吸减慢

　　C、肌张力减退

　　D、心率减慢

　　E、膝反射消失

　　正确答案：E

　　515、胎盘早剥一经诊断，首先应采取的措施是

　　A、立即剖宫产

　　B、预防DIC

　　C、改善凝血功能

　　D、及时终止妊娠

　　E、缩宫素引产

　　正确答案：D

　　胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。

　　516、关于过期妊娠，需立即终止妊娠的是

　　A、胎儿监护NST反应型

　　B、羊水过少或胎粪污染

　　C、胎儿重3000g

　　D、12小时内胎动计数<20次

　　E、尿E/C比值持续偏高

　　正确答案：B

　　过期妊娠终止妊娠的指征包括宫颈条件成熟、胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限、12小时内胎动<10次或NST 呈无反应型、OCT阳性或可疑、尿持续低E/C值、羊水过少或胎粪污染、并发重度先兆子痫或子痫等。

　　517、妊娠合并心脏病患者易发生

　　A、血压升高

　　B、呼吸衰竭

　　C、产褥感染

　　D、胎膜早破

　　E、心力衰竭

　　正确答案：E

　　妊娠期孕妇总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰，约增加30%～45%，此后维持较高水平，产后2～6周逐渐恢复正常。总循环血量的增加引起心排出量增加和心率加快;尤其在妊娠晚期子宫增大，膈肌升高使心脏向上、向左前发生移位，导致心脏大血管轻度扭曲，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命。

　　518、妊娠合并风心病患者发生早期心衰的可靠诊断依据是

　　A、肺底部的持续性湿啰音

　　B、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

　　C、心界扩大

　　D、休息时心率>110次/分

　　E、踝部凹陷性水肿

　　正确答案：D

　　早期心力衰竭的表现：①轻微活动后即有胸闷、心悸、气短;②休息时心率超过110次/分;③夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气;④ 肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

　　519、急性肾盂肾炎的高热对于妊娠的影响，不包括

　　A、妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高

　　B、妊娠早期高热使无脑儿发生率增高

　　C、妊娠期高热可导致早产

　　D、妊娠早中期高热可使胎儿泌尿生殖系统畸形发生率增高

　　E、妊娠期高热可导致流产

　　正确答案：D

　　对胎儿来说，肾盂肾炎的高热可引起流产、早产。若在妊娠早期，高热还可使胎儿神经管发育异常，无脑儿发病率明显增高。

　　520、分娩期产妇一旦被诊断为先兆子宫破裂，应首先

　　A、输液、输血，抗休克治疗

　　B、立即采取有效措施抑制宫缩

　　C、立即行阴道助产术娩出胎儿

　　D、给予大剂量抗生素预防感染

　　E、以上说法均错误

　　正确答案：B

　　先兆子宫破裂一经被诊断，应立即采取有效措施抑制宫缩，如肌注哌替啶，尽快行剖宫产术，迅速结束分娩。