221、关于桑椹胚说法错误的是

　　A、也称早期囊胚

　　B、由16个细胞组成

　　C、桑椹胚透明带消失之后开始着床

　　D、约在受精第3天形成E、为实心细胞团

　　正确答案：C

　　受精卵开始进行有丝分裂的同时，借助输卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第3天，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称为桑椹胚，也称早期囊胚。约在受精后第4天，早期囊胚进入子宫腔，在子宫腔内继续分裂发育成晚期囊胚。约在受精后第5～6天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床。

　　222、胎儿能否顺利通过产道的决定因素是

　　A、产力

　　B、产道

　　C、胎儿的大小

　　D、产力、产道与胎儿大小E、产力及胎儿大小

　　正确答案：D

　　决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。

　　223、下列哪项不属于肛查的范围

　　A、先露的高低

　　B、宫口开大情况

　　C、骶耻内径长度

　　D、中骨盆平面大小E、先露方位

　　正确答案：C

　　224、确诊阴道炎病原体的最好方法是

　　A、悬滴法

　　B、PCR法

　　C、革兰染色法

　　D、病原体培养法E、免疫荧光法

　　正确答案：D

　　病原体分离培养为疾病确诊的金标准，特异性和灵敏度均很好，优于其他方法。

　　225、关于处女膜闭锁，描述不正确的是

　　A、系尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致

　　B、可逐渐发展至子宫积血、输卵管积血，甚至腹腔内积血

　　C、绝大多数患者至青春期时，因逐渐加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮时始被发现

　　D、手术治疗待积血大部分排出后，常规检查宫颈及宫腔是否正常E、可见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口

　　正确答案：D

　　待积血大部分排出后，常规检查宫颈是否正常，但不宜进一步探查宫腔，以免引起上行感染。

　　226、先天性肾上腺皮质增生(CAH)的描述不正确的是

　　A、为常染色体隐性遗传性疾病

　　B、患者子宫、输卵管和卵巢均存在

　　C、以17-羟化酶缺乏最为常见

　　D、患者的女性男性化可因雄激素增高的时间不同而有明显差异E、部分迟发型肾上腺皮质增生患者可晚至青春期月经来潮后发病

　　正确答案：C

　　CAH以21-羟化酶缺乏最为常见。

　　227、子宫内膜癌病灶浸润达2/3肌层，FIGO 2009分期为

　　A、Ⅰa期

　　B、Ⅰb期

　　C、Ⅱ期

　　D、Ⅲa期E、Ⅲb期

　　正确答案：B

　　FIGO 2009分期将原分期的Ⅰa(病变局限于子宫内膜)和Ⅰb(病变浸润≤1/2肌层)期合并为Ⅰa期，而Ⅰc肿瘤浸润深度≥1/2肌层新定为Ⅰb期。

　　228、子宫内膜功能层是指

　　A、分泌层和海绵层

　　B、分泌层和致密层

　　C、致密层和海绵层

　　D、致密层和基底层E、海绵层和基底层

　　正确答案：C

　　229、妊娠周数与手测宫底高度相符的

　　A、12周末脐耻之间

　　B、20周末脐上1横指

　　C、28周末脐与剑突之间

　　D、36周末脐与剑突之间E、40周末脐与剑突之间

　　正确答案：E

　　12周末耻骨联合上2～3横指;16周末脐耻之间;20周末脐下1横指;24周末脐上1横指;28周末脐上3横指;32周末脐与剑突之间;36周末剑突下2横指;40周末脐与剑突之间或稍高。

　　230、关于妇科查体注意事项叙述正确的是

　　A、大便充盈者宜排便后检查

　　B、患者应取膀胱截石位，两手枕于头下，头部略抬高

　　C、尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱

　　D、阴道流血者严禁盆腔检查E、无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查

　　正确答案：A

　　大便充盈影响盆腔检查和三合诊，应排空大便或灌肠后检查;过于肥胖者或晚期宫颈癌患者可在麻醉下检查;阴道流血必须阴道检查时应注意消毒;尿失禁者不应排空膀胱检查;膀胱截石位头抬高、双手置于头下者可使腹肌紧张，而影响检查，应双手平放于身体两侧;无性生活患者，确需行阴道窥器检查时，应取得书面签字同意。

　　231、临床最常见的两性畸形

　　A、女性假两性畸形

　　B、男性假两性畸形

　　C、真两性畸形

　　D、单纯性性腺发育不全E、混合性性腺发育不全

　　正确答案：A

　　先天性肾上腺皮质增生(congenital adrenal hyperplasia，CAH)是临床上最常见的两性畸形，又称肾上腺生殖综合征，为常染色体隐性遗传性疾病。是女性假两性畸形，患者染色体核型为46，XX，性腺为卵巢，内生殖器包括子宫、官颈和阴道均存在，但外生殖器出现部分男性化，如阴蒂肥大。

　　232、男性假两性畸形的发病机制不包括

　　A、外周组织或靶器官雄激素受体缺少

　　B、21-羟化酶缺失

　　C、17-羟化酶缺失

　　D、外周组织或靶器官雄激素受体功能异常E、外周组织中5α-还原酶缺乏

　　正确答案：B

　　21-羟化酶缺失可导致女性假两性畸形。男性假两性畸形(male pseudohermaph-roditism)患者染色体核型为46，XY，是X连锁隐性遗传或常染色体遗传病。有睾丸，无子宫。由于生精功能异常和阴茎极小，一般无生育能力。此病的发病机制有：①生物合成睾酮的17-羟化酶缺失;②外周组织中5α-还原酶缺乏;③外周组织或靶器官雄激素受体缺少或功能异常。

　　233、不是羊水栓塞诱因的是

　　A、高血压

　　B、前置胎盘

　　C、胎膜早破

　　D、胎盘早剥E、缩宫素使用不当

　　正确答案：A

　　羊水栓塞发生的病因包括：①胎膜破裂或人工破膜后，羊水进入子宫蜕膜或子宫颈破损的小血管而发病。②宫缩过强或强直性子宫收缩，包括缩宫素使用不当，羊膜腔内压力过高，超过静脉压，羊水易被挤入已破损的小静脉血管内。③子宫体或子宫颈有病理性开放的血窦：多胎经产妇宫颈及宫体弹力纤维损伤及发育不良者，分娩时易引起损伤。高龄初产妇宫颈坚硬不易扩张者，如宫缩过强，胎头压迫宫颈易引起宫颈裂伤。另外胎盘早剥，胎盘边缘血窦破裂，前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进入母体血循环，增加羊水栓塞的机会。剖宫产时，子宫切口静脉血窦大量开放，如羊水不及时吸净，娩出胎儿后子宫收缩，则羊水易挤进开放的血窦而发生羊水栓塞。

　　234、属于特殊类型胃癌的是

　　A、乳头状腺癌

　　B、管状腺癌

　　C、黏液腺癌

　　D、腺鳞癌E、印戒细胞癌

　　正确答案：D

　　235、患者男性，51岁。十二指肠球部溃疡10余年。近年来常呕吐带酸臭味的宿食，量大，消瘦。经检查拟诊为十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻。确诊该病最有价值的检查为

　　A、胃液分析

　　B、B超

　　C、X线钡餐检查

　　D、单纯X线检查E、血细胞比容

　　正确答案：C

　　236、十二指肠长约

　　A、10～15cm

　　B、15～20cm

　　C、25～30cm

　　D、30～40cmE、40～45cm

　　正确答案：C

　　237、关于卵巢激素的叙述，正确的是

　　A、雌激素是由卵泡膜细胞与颗粒细胞协同产生的

　　B、排卵前无孕激素合成

　　C、孕激素是雄激素的前身，雄激素是雌激素的前身

　　D、成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵E、在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰

　　正确答案：A

　　238、患者，女性，26岁，G4P0A4L0，末次人流为6个月前，人流后一直无月经来潮，自测基础体温呈双相，其可能原因是

　　A、子宫内膜基底层被破坏

　　B、子宫内膜功能层被破坏

　　C、子宫内膜海绵层被破坏

　　D、子宫内膜致密层与功能层被破坏E、子宫内膜海绵层与致密层被破坏

　　正确答案：A

　　过度刮宫导致子宫内膜基底层破坏，可致继发性闭经或Asherman综合征。

　　239、关于血钙浓度的调节，叙述正确的是

　　A、糖皮质激素与雌激素胁同作用调节血钙浓度

　　B、降钙素由甲状旁腺激素分泌

　　C、甲状腺C细胞作用可使血钙降低

　　D、甲状旁腺功能减退使血钙升高E、雌激素对血钙无调节作用

　　正确答案：C

　　雌激素对肠道钙的吸收，肾脏钙的重吸收以及钙、磷在骨质中的沉秘均有促进作用。甲状旁腺激素有升高血钙的作用。甲状腺C细胞分泌降钙素，可使血钙浓度下降。

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　240、正常骨产道下列哪项是正确的

　　A、骨盆出口平面包括尾骨尖、坐骨棘及耻骨联合

　　B、真结合径是骶岬和耻骨联合上缘中点的最短距离

　　C、骨盆入口平面是前后径较横径长

　　D、出口平面的前后径较横径短E、坐骨棘间的距离组成叶|骨盆横径

　　正确答案：E