141、干性支气管扩张的唯一症状是

　　A、慢性咳嗽

　　B、大量脓痰

　　C、咯血

　　D、咳痰与体位变化有关E、呼吸困难

　　正确答案：C

　　142、可以导致心脏压力负荷加重的疾病是

　　A、主动脉瓣关闭不全

　　B、室间隔缺损

　　C、甲状腺功能亢进

　　D、肺动脉高压E、慢性贫血

　　正确答案：D

　　本题考查的是慢性心力衰竭的基本病因，基本病因包括两个部分：原发性的心肌损害和心脏负荷过重。其中心脏负荷过重包括：①容量负荷过重：见于心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣、二尖瓣关闭不全;左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如房、室间隔缺损、动脉导管未闭等。此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。②压力负荷过重：见于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血压、肺动脉高压、主动脉及肺动脉瓣狭窄等。因此，本题选D。

　　143、急性心肌梗死最基本的病因是

　　A、体力活动

　　B、情绪激动

　　C、血压剧升

　　D、冠状动脉张力增高E、冠状动脉粥样硬化

　　正确答案：E

　　144、可提示下壁心肌梗死的导联是

　　A、V1、V2、V3

　　B、Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　C、V1～V5

　　D、Ⅰ、aVLE、V3～V5

　　正确答案：B

　　可根据特征性心电图改变的导联数来进行心肌梗死的定位和定范围。如V1、V2、V3导联示前间壁心梗;V3～V5导联示局限前壁心梗;V1～V5导联示广泛前壁心梗;Ⅰ、aVL导联示高侧壁心梗;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心梗。因此，本题答案选B。

　　145、患者晚餐后上腹部突然剧烈疼痛，伴有恶心，呕吐。临床怀疑为急性胰腺炎，为明确诊断应选择

　　A、血清淀粉酶测定

　　B、尿淀粉酶测定

　　C、血清脂肪酶测定

　　D、血钙测定E、血糖测定

　　正确答案：A

　　急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，并持续24～72小时，2～5天逐渐降至正常。

　　146、急性白血病出血的主要原因是

　　A、弥散性血管内凝血

　　B、血小板数量减少

　　C、血小板功能异常

　　D、凝血因子减少E、血管损伤

　　正确答案：B

　　147、不符合糖尿病临床特征的是

　　A、糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病

　　B、糖尿病是由多种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷而引起的代谢紊乱

　　C、糖尿病特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常

　　D、糖尿病可引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱E、糖尿病是一种遗传病

　　正确答案：E

　　该题考查糖尿病基础知识，2型糖尿病有家族倾向，但不是遗传病。

　　148、Whipple三联征是指

　　A、空腹/劳动后出现低血糖症状，发作时血糖低于2.78mmol/L(50mg/dl)，摄入葡萄糖后症状迅速缓解

　　B、腹痛，空腹血糖和发作时血糖测定，低于正常，摄入葡萄糖后症状不能缓解

　　C、空腹血糖低于2.78mmol/L(50mg/dl)，静脉输注葡萄糖后症状缓解

　　D、恶心、呕吐，静脉输注葡萄糖后症状缓解E、血清胆红素可超过342μmol/L，其中以直接胆红素升高为主

　　正确答案：A

　　149、心脏破裂的治疗原则是

　　A、输血补液治疗

　　B、留置胸腔闭式引流管

　　C、心肺复苏

　　D、手术治疗E、心包腔穿刺减压

　　正确答案：D

　　心脏破裂应立即手术治疗，急性心包压塞可先做心包腔穿刺减压，故E不对，同时输液补血治疗，故A不对。故选D。

　　150、患者男性。被汽车撞伤右胸部，呼吸20次/分。胸部X线检查示：右侧气胸，肺受压20%，处理原则是

　　A、胸穿排气

　　B、观察病情

　　C、胸腔闭式引流

　　D、牵引固定E、手术治疗

　　正确答案：B

　　患者胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，为小量气胸，可于1～2周自行吸收，无需治疗。

　　151、陈旧性关节脱位是指脱位已超过

　　A、3天

　　B、1周

　　C、2周

　　D、3周E、4周

　　正确答案：D

　　陈旧的关节脱位一般是指伤后时间超过3周。

　　152、尖锐湿疣的病原体是

　　A、杜克雷嗜血杆菌

　　B、人乳头瘤病毒

　　C、肉芽肿荚膜杆菌

　　D、沙眼衣原体E、人巨细胞病毒

　　正确答案：B

　　153、青春期功能失调性子宫出血的主要发病机制是

　　A、黄体功能不足

　　B、缺乏雌激素的负反馈作用

　　C、孕激素分泌不足，导致子宫内膜分泌反应不良

　　D、垂体分泌FSH相对不足，无LH高峰，卵巢不能排卵E、子宫内膜含有过多前列腺素

　　正确答案：D

　　青春期少女功血多属无排卵性功血，乃因其下丘脑-垂体-卵巢间的调节功能尚未成熟，垂体分泌的FSH相对不足，无正常月经周期中LH的高峰，因此卵巢中的卵泡不能发育成熟而排卵。故选择D。

　　154、同子宫脱垂无关的韧带是

　　A、主韧带

　　B、阔韧带

　　C、卵巢固有韧带

　　D、圆韧带E、宫骶韧带

　　正确答案：C

　　155、骨折早期并发症不包括

　　A、血管损伤

　　B、内脏损伤

　　C、脂肪栓塞

　　D、畸形愈合E、神经损伤

　　正确答案：D

　　畸形愈合属于骨折晚期并发症。

　　156、乳腺癌最常见的病理类型是

　　A、非浸润性癌

　　B、早期浸润性癌

　　C、浸润性特殊癌

　　D、浸润性非特殊癌E、其他罕见癌

　　正确答案：D

　　157、蛔虫成虫在人体内的寄生部位是

　　A、小肠

　　B、结肠

　　C、回盲肠

　　D、直肠E、胆道

　　正确答案：A

　　蛔虫成虫寄生在小肠内，除引起炎症外，还可造成肠痉挛与局部出血，重度感染者还可引起肠梗阻、肠套叠。

　　158、肾病综合征最根本的病理生理特点是

　　A、水肿

　　B、蛋白尿

　　C、低蛋白血症

　　D、血清胆固醇增高E、低密度脂蛋白增高

　　正确答案：B

　　该题为基础知识记忆题。主要考查的知识点是肾病的病理生理。蛋白尿是肾病综合征最根本的病理生理特点，水肿、低蛋白血症、高脂血症是蛋白尿的结果。该题正确的答案是B。

　　159、腺病毒肺炎的发病年龄最多见于

　　A、新生儿

　　B、2～6个月婴儿

　　C、6～12个月婴儿

　　D、6～24个月婴儿E、任何年龄

　　正确答案：D

　　160、不符合肺炎克雷白杆菌肺炎临床特点的是

　　A、白细胞正常或增加

　　B、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰

　　C、青壮年多见，预后良好

　　D、起病急、胸痛、畏寒E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感

　　正确答案：C