41、血液中直接调节胰岛素分泌的重要因素是

　　A、胰高糖素

　　B、血糖浓度

　　C、肾上腺素

　　D、胃肠道激素E、血酮体浓度

　　正确答案：B

　　42、引发内源性感染的因素不包括

　　A、患者抵抗力下降

　　B、患者的正常防御机制遭破坏

　　C、抗生素应用导致菌群失调

　　D、菌群移位E、应用侵入性器械

　　正确答案：E

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　当患者健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗生素的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位(易位)，从而引发感染;而侵入性器械可能会增加外源性感染的机会。

　　43、引起支气管扩张的最常见病因是

　　A、支气管先天性发育缺陷

　　B、支气管外部纤维的牵拉

　　C、支气管-肺组织感染和阻塞

　　D、遗传因素E、机体免疫功能失调

　　正确答案：C

　　支气管扩张的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。先天发育障碍及遗传因素引起的较少见。

　　44、血常规检查结果异常的是

　　A、血红蛋白量89g/L

　　B、红细胞计数5.1×1012/L

　　C、白细胞计数4.6×109/L

　　D、白细胞分类计数中性粒细胞占70%E、白细胞分类计数淋巴细胞占25%

　　正确答案：A

　　45、血源性肺脓肿最常见的病原菌是

　　A、大肠杆菌

　　B、产气杆菌

　　C、金黄色葡萄球菌

　　D、肺炎杆菌E、草绿色链球菌

　　正确答案：C

　　46、判断COPD气流受限的主要客观检查指标是

　　A、肺功能检查

　　B、影像学检查

　　C、动脉血气分析

　　D、血常规E、痰细菌学检查

　　正确答案：A

　　肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。故本题正确答案是A。

　　47、引起急性上呼吸道感染约占70%～80%的病原体是

　　A、细菌

　　B、支原体

　　C、病毒

　　D、寄生虫E、真菌

　　正确答案：C

　　48、呼吸衰竭按疾病发生的缓急可分为

　　A、Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭

　　B、代偿、失代偿呼吸衰竭

　　C、急、慢性呼吸衰竭

　　D、中枢型、周围型呼吸衰竭E、低氧血症型、低氧血症伴高碳酸血症型

　　正确答案：C

　　49、关于O2和CO2对中枢神经影响的说法，正确的是

　　A、CO2潴留直接兴奋大脑皮质活动

　　B、大脑皮质细胞对缺O2不敏感

　　C、中度缺氧可引起脑间质水肿、变形坏死

　　D、缺氧初期患者会出现注意力不集中、智力减退、定向障碍E、CO2潴留会使脑血管扩张，血流量增加，但缺氧不会导致这种情况

　　正确答案：D

　　50、冠状动脉粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是

　　A、高血压

　　B、高脂血症

　　C、吸烟

　　D、糖尿病E、性别、年龄

　　正确答案：B

　　本病是多病因的疾病，目前认为脂质代谢异常是最重要的危险因素。高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、高热量、高胆固醇、高糖和盐食物者、年龄在40岁以上男性或女性绝经期后、家族遗传等因素均为患病高危因素。

　　51、消化性溃疡患者饮食宜少量多餐的机制主要是

　　A、使胃酸分泌有规律

　　B、中和胃酸

　　C、减轻疼痛

　　D、减少并发症的发生E、避免胃窦部过度扩张而刺激胃酸分泌

　　正确答案：E

　　急性活动期应少食多餐，每天5～6餐，少食多餐可中和胃酸，减少胃的饥饿性蠕动。但要避免餐间零食，使胃酸分泌有规律。同时可避免过饱所引起的胃窦部扩张增加促胃液素的分泌。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料。戒烟酒。

　　52、肝硬化腹水产生的机制为

　　A、脾功能亢进

　　B、血清清蛋白增多

　　C、门静脉压力增高

　　D、醛固酮分泌减少E、肾小球滤过率增加

　　正确答案：C

　　腹水形成的因素有门静脉压力增高、低蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素及继发性醛固酮增多、有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排钠和排尿量减少。

　　53、患者男性，67岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体：T 36.1℃ ，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其现病史，其实验室检查结果可能是

　　A、血钾增高

　　B、血氨降低

　　C、凝血时间延长

　　D、血清谷丙转氨酶下降E、白细胞增高

　　正确答案：C

　　肝硬化患者血生化检查，血清总蛋白可正常、降低后增高，但白蛋白降低、球蛋白增高。凝血酶原时间在代偿期可正常，失代偿期可有不同程度的延长。

　　54、我国慢性肾衰的首要病因是

　　A、慢性肾小球肾炎

　　B、糖尿病肾病

　　C、高血压肾病

　　D、多囊肾E、梗阻性肾病

　　正确答案：A

　　55、下列哪项与Sheehan综合征一致

　　A、通常与产后高血压危象有关

　　B、由于神经垂体缺血坏死导致

　　C、可导致泌乳素水平降低

　　D、TSH常升高E、FSH、LH升高

　　正确答案：C

　　56、中华医学会《中国糖尿病指南》指出的糖尿病控制标准不包括

　　A、空腹血糖4.4～6.1mmol/L

　　B、糖化血红蛋白<6.5%

　　C、总胆固醇<4.5mmol/L

　　D、非空腹血糖8.0～10.0mmol/LE、血压<130/80mmHg

　　正确答案：D

　　57、处于活动期的狼疮，其辅助检查可能出现

　　A、血沉下降

　　B、免疫球蛋白下降

　　C、血清补体C3增加

　　D、抗核抗体阳性E、血红蛋白增多

　　正确答案：D

　　活动期的狼疮血沉加快、免疫球蛋白增高、补体减少、常有慢性贫血，抗核抗体阳性。

　　58、患者男性。因急性腹膜炎收入院。实验室检查结果显示，血清钠140mmol/L，尿比重1.030。该患者水钠代谢紊乱类型是

　　A、低渗性脱水

　　B、等渗性脱水

　　C、高渗性脱水

　　D、水中毒E、水肿

　　正确答案：B

　　等渗性脱水的实验室检查结果显示血清钠维持在正常范围内，血液浓缩，尿比重高。

　　59、患者女性，74岁。结肠癌术后5天高热不退，四肢皮肤有散在瘀点，护士抽血发现血液不易抽出、血液易凝固。实验室检查凝血时间缩短。既往有糖尿病、肺气肿。考虑该患者处于DIC的

　　A、高凝期

　　B、消耗性低凝期

　　C、瘀血红润期

　　D、继发性纤溶期E、各分期均可见

　　正确答案：A

　　根据题干该患者高热不退考虑有感染，四肢皮肤有散在瘀点，护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出、血液易凝固，严重患者皮肤上出现瘀点或紫斑，此是DIC高凝期最早的征兆。DIC共分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶期。

　　60、对于平均动脉压(MAP)计算方法正确的是

　　A、MAP=舒张压+1/3(收缩压-舒张压)

　　B、MAP=舒张压+(收缩压-舒张压)

　　C、MAP=收缩压+1/3(收缩压-舒张压)

　　D、MAP=收缩压+(收缩压-舒张压)E、MAP=收缩压+2/3(收缩压-舒张压)

　　正确答案：A