例题11：孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是

　　A.见红

　　B.临产

　　C.前置胎盘

　　D.早产

　　E.胎盘早剥

　　【正确答案】E

　　例题12：A3/A4

　　孕妇。妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。

　　1.正确的处理措施是

　　A.催产素引产

　　B.纠正休克，剖宫产终止妊娠

　　C.胎心、胎动已消失，等待胎儿自己娩出

　　D.产钳助产

　　E.水囊引产

　　【正确答案】B

　　2.通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是

　　A.心衰

　　B.呼吸窘迫综合征

　　C.羊水过少

　　D.弥漫性血管内凝血

　　E.胎膜早破

　　【正确答案】D

　　【答案解析】通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是弥漫性血管内凝血。

　　妊娠合并凝血功能障碍性疾病，以及妊娠并发症导致凝血功能障碍两类情况。前者如血小板减少症、白血症、再生障碍性贫血、重症肝炎等在孕前业已存在，为妊娠禁忌症。后者常因重度妊高征，重型胎盘早剥、羊水栓塞，死胎滞留过久等影响凝血功能，发生弥漫性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。

　　3.应采取的护理措施是

　　A.测体温

　　B.听胎心

　　C.按摩子宫

　　D.开放静脉

　　E.会阴擦洗

　　【正确答案】D

　　【答案解析】由于患者情况危重，随时处于休克状态，应积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况，所以护理施首选开放静脉。

　　4.针对此患者，下列哪项不是重点观察的内容

　　A.血压

　　B.脉搏

　　C.面色

　　D.大便

　　E.神志

　　【正确答案】D

　　【答案解析】密切观察患者的血压、神志、脉搏、宫底高度、面色、宫缩情况及胎心等的变化。有条件者可用胎儿电子监测仪进行监护，更能早期发现宫缩及胎心的异常情况。

　　例题13：下列不属于早产临产诊断的依据是

　　A.妊娠满28周至不满37足周

　　B.妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次)

　　C.宫颈管消退≥75%

　　D.进行性宫口扩张2cm以上

　　E.阴道分泌物增多

　　【正确答案】E

　　例题14：女性，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

　　A.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

　　B.左侧卧位

　　C.注意休息，并给以镇静剂

　　D.任其自然

　　E.氧气吸入，给予止血剂

　　【正确答案】A

　　试题来源：中华考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　例题15：某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是

　　A.卧床休息，左侧卧位

　　B.肛查，了解宫口有无开大

　　C.阴道检查

　　D.缩宫素引产

　　E.立即剖宫产

　　【正确答案】A

　　【答案解析】根据患者临床表现考虑早产可能性较大。

　　例题16：胎儿存活，应设法抑制宫缩，取左侧卧位，可减少自发性宫缩，增强子宫血流量，增加胎盘对氧、营养和代谢物质的交换。

　　某孕妇，妊娠42周，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是

　　A.同意孕妇及家属意见，顺其自然

　　B.配合治疗

　　C.观察病情

　　D.解释过期妊娠对胎儿的危害

　　E.监测胎心

　　【正确答案】A