二、A2

　　1、患者，女性，45岁。患类风湿关节炎12年。3天前再次出现双手腕肿痛。下列检查中，提示患者病情活动的指标是

　　A.血沉偏低

　　B.C反应蛋白增高

　　C.关节腔滑液增多

　　D.血常规示轻度贫血

　　E.关节X线检查示关节端骨质疏松

　　2、某女性患者现有子女2名，均为足月产，无早产、流产史，则正确的病历书写是

　　A.2-0-0-2

　　B.2-1-0-1

　　C.0-2-0-2

　　D.1-0-2-0

　　E.1-0-1-0

　　3、患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。现首先应检测的是

　　A.血氨

　　B.甲胎蛋白

　　C.血清胆红素

　　D.血清白蛋白

　　E.血清ALT和AST

　　4、患者，女性，40岁。口渴，多饮，多尿2个月，尿量5000～7000ml/d，首先应做的检查是

　　A.肾脏B超

　　B.肾功能

　　C.尿比重和尿渗透压

　　D.头颅CT

　　E.血钾测定

　　5、患者，男性，70岁。因活动后心悸、气短、下肢水肿2周，近3日夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状史，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是

　　A.高血压性心脏病

　　B.缺血性心肌病

　　C.甲亢性心肌病

　　D.克山病

　　E.急性心肌炎

　　6、患者，男性，65岁。咳嗽，少量咯血1个月余。有吸烟史40年，20支/天。应高度警惕的疾病是

　　A.支气管扩张

　　B.支气管肺癌

　　C.肺结核

　　D.肺炎

　　E.慢性支气管炎

　　7、患者，女性，28岁。14岁初潮，月经周期34天，推算排卵期约在月经周期的

　　A.第14天

　　B.第16天

　　C.第18天

　　D.第20天

　　E.第22天

　　三、A3/A4

　　1、女性，40岁，胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧，胃镜检查示胃角溃疡，幽门杆菌检查阳性。

　　<1>、该病人最具诊断价值的病史是

　　A.上腹痛无规律

　　B.饥饿痛为主，进食后缓解

　　C.午夜痛为主

　　D.发作性剧痛

　　E.腹痛发生于餐后0.5～1h

　　<2>、鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是

　　A.疼痛程度

　　B.全身情况

　　C.大便隐血持续阳性

　　D.胃镜与X线钡剂检查结果

　　E.经内科治疗无效

　　四、B

　　1、A.柯萨奇A组病毒

　　B.腺病毒

　　C.EB病毒

　　D.流感病毒

　　E.呼吸道合胞病毒

　　<1>、6个月男孩，低热、咳嗽、喘憋4天，两肺哮鸣音，少量湿啰音。可能的病原体是

　　<2>、2岁女孩，发热4天，流涎拒食，咽充血，咽峡部有多个散在的小疱疹，心肺(-)。可能的病原体是

　　<3>、5岁男孩，高热3天，流涎厌食，眼痛流泪，咽充血，双眼球结膜充血，心肺(-)。可能的病原体是

　　2、A.16周

　　B.20周

　　C.28周

　　D.36周

　　E.40周

　　<1>、最早可在腹部用听诊器听到胎心音的是

　　<2>、可确定性别，部分孕妇能早期感到胎动的是

　　<3>、出生后如果加强护理可能存活的最早时间是

　　3、A.血行转移

　　B.直接蔓延

　　C.淋巴转移

　　D.种植转移

　　E.胃肠道管腔内转移

　　<1>、直肠癌转移到肝脏是

　　<2>、胃癌转移到盆壁是

　　<3>、直肠癌转移到膀胱是

　　4、A.伤后立即出现一侧瞳孔散大

　　B.伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反应减弱或消失

　　C.两侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反应消失，伴眼球运动障碍

　　D.双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定伴深昏迷或去皮质强直

　　E.瞳孔散大

　　<1>、小脑幕切迹疝

　　<2>、原发性动眼神经损伤

　　<3>、临终前表现

　　<4>、使用阿托品

　　<5>、脑干损伤

　　5、A.起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常

　　B.起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常

　　C.起病8～10小时升高，2～3日时达高峰，1～2周正常

　　D.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复

　　E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

　　<1>、急性心肌梗死CK变化规律

　　<2>、急性心肌梗死LDH变化规律

　　<3>、急性心肌梗死CK-MB变化规律

　　<4>、急性心肌梗死AST变化规律