答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 加强营养、锻炼身体等措施可以提高机体非特异性免疫力。而更为关键的是通过预防接种提高机体的特异性免疫力。其中接种疫苗、类毒素等可使机体产生特异性主动免疫，而接种抗毒素、丙种球蛋白或高效价特异性免疫球蛋白，可使机体具有特异性被动免疫。

　　【该题针对“[新]第九章 传染病病人的护理,专业知识-第九章 传染病病人的护理 ”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 潜伏期是确定传染病检疫期的重要依据，对一些传染病的诊断也有一定参考意义。

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　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 应根据不同传播途径采取不同措施。对肠道传染病，应着重管好水源、粮食和粪便，消灭苍蝇、蟑螂，即“三管一灭”。对呼吸道传染病，应着重保持室内空气流通，提倡呼吸道传染病流行季节戴口罩，必要时进行空气消毒。对虫媒传染病，应采用药物或其他措施进行防虫、杀虫、驱虫等。经皮肤传染的疾病和接触性传染病首先应搞好个人防护，避免接触传播。接种疫苗是保护易感人群的措施，不是切断传播途径的措施，因此答案应选B。

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　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 呼吸道隔离的具体要求：①相同病种住同一房间，不同病种不宜同住一室，否则会交叉感染，床与床之间距离为2m;②医务人员接近患者时应戴口罩，必要时穿隔离衣;③患者一般不能外出，如要到其他科室检查时需戴口罩;④患者鼻咽分泌物、与分泌物接触过的物品需进行消毒处理;⑤保持病室空气清新：用紫外线进行空气消毒，2次/日，通风每日不少于3次。因此，只有答案B是错误的。

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　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 (1)表面抗原(HBsAg)和抗体(HBsAb)：HBsAg阳性是HBV感染的主要标志，血中 HBsAb的出现，是HBV感染恢复的标志。一般血清HBsAb水平≥10mIU/ml时，对HBV才有保护。

　　(2)核心抗原(HBcAg)和抗体(HBcAb)：在血清中一般不能检测出HBcAg。血清 HBcAb阳性，提示感染过HBV，可能为既往感染或现症感染。

　　如果HBcAb IgM阳性， HBcAb IgG阴性，提示为急性乙型肝炎。如果HBcAb IgM和HBcAb IgG均阳性，提示为乙型肝炎的急性发作期。

　　(3)e抗原(HBeAg)和e抗体(HBeAb)：血清HBeAg阳性，提示有HBV复制，HBeAb阳性是既往感染HBV的标志。

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　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性病毒性肝炎大部分不出现黄疸，仅有部分病例会出现。急性黄疸型肝炎分黄疸前期、黄疸期及恢复期。黄疸前期常见症状为显著乏力、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、右季肋部疼痛等。黄疸期会出现黄疸、肝多肿大，一般肋下1～3cm，有压痛及叩击痛，肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。由于急性病毒性肝炎起病较急，病程不超过半年，如能早期卧床休息，注意合理饮食，戒酒，不滥用药物，保持乐观情绪，则预后较好，机体消耗小，不容易出现消瘦。

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　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝炎急性期：宜进食清淡、易消化、富含维生素的流质饮食。

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　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑急性期的严重症状，三者互为因果、互相影响。

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　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 呼吸衰竭——为乙脑最严重的表现，也是本病主要死亡原因，发生原因主要有脑实质炎症、脑水肿、脑疝、颅内高压等。表现为中枢性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸衰竭(中枢性与外周性呼吸衰竭同时存在)。

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　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 流行性乙型脑炎患者可并发支气管肺炎、肺不张、尿路感染、压疮以及应激性溃疡等，但最常见的并发症为支气管肺炎，多因昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，或应用人工呼吸器后引起。

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　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 狂犬症目前尚无特效疗法，病人单室隔离，专人护理，积极对症处理、预防并发症，重点是维持呼吸和循环功能。

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　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 流行性出血热发热期可出现头痛、腰痛及眼眶痛的典型表现，统称为“三痛”。

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　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 伤寒会出现复发或再燃。少数患者退热后1～3周，临床症状再度出现，血培养再次阳性，称为复发，多见于抗菌治疗不彻底的患者。部分患者在病后2～3周体温开始下降，但尚未恢复正常时体温又复上升，血培养可以阳性，称为再燃，可能与菌血症未被完全控制有关。

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　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 伤寒患者在极期可出现稽留高热，持续10～14日。患者的脉搏随体温增加，但增加并不明显，称相对缓脉。在病程第6～12日皮肤可出现直径约为2～4mm的玫瑰疹，多分布于胸腹部，数量少，一般在10个以下，分批出现，约2～3日后消退。查体多有脾大，实验室检查可见白细胞及中性粒细胞减少，嗜酸粒细胞减少或消失。

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　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性菌痢普通型患者起病急，有明显全身症状，如高热，并有明显局部肠道症状，如腹痛、腹泻、里急后重，大便次数每日十几次，量少，稀便可转变为黏液脓血便，多于一周左右恢复。

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　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤黏膜淤点和淤斑。

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　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 传染病确诊的依据是能找到病原体。如能在血和脑脊液培养时找到脑膜炎双球菌，则可确诊是否患流行性脑脊髓膜炎。其他几个选项都不是流行性脑脊髓膜炎特有的。

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　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，可判断出现脑疝，应立即静脉注射20%甘露醇以降颅压。

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　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该患者有发热、乏力、食欲下降，同时有黄疽、肝大，辅助检查提示转氨酶及总胆红素增高，应首先考虑病毒性肝炎的可能性，为进一步明确诊断，应做肝炎病毒标志物的检查。

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