一、A1

　　1、护士为患者行阴道灌洗，正确操作是

　　A.灌洗筒连接80cm长的橡胶管

　　B.常用溶液为1：15000高锰酸钾溶液

　　C.需准备灌洗溶液400ml

　　D.灌洗液温度30℃左右

　　E.灌洗筒离床面不超过80cm

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：灌洗筒连接130cm长的橡胶管。

　　需准备灌洗溶液500～1000ml。

　　灌洗液温度41℃～43℃。

　　灌洗筒离床面不超过70cm。

　　2、正常枕先露分娩机制的顺序是

　　A.下降、衔接、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转

　　B.衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸复位、外旋转

　　C.下降、俯屈、衔接、内旋转、仰伸复位、外旋转

　　D.衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转

　　E.衔接、下降、内旋转、俯屈、仰伸复位、外旋转

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：正常枕先露分娩机制的顺序：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸复位、外旋转。

　　3、经腹输卵管结扎术前护理，哪项不需要

　　A.测体温脉搏呼吸血压

　　B.阴道冲洗3d

　　C.询问是否符合手术时间

　　D.准备腹部备皮

　　E.解除恐惧心理，提供心理支持

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：经腹输卵管结扎术前不需要行阴道冲洗。

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　4、子宫肌瘤与子宫内膜异位症进行鉴别，需进行

　　A.B超检查

　　B.询问有无痛经

　　C.询问有无发热

　　D.询问有无白带增多

　　E.行剖腹探查术

　　【正确答案】：B

　　5、妊娠合并心脏病的患者，为防止其发生仰卧位低血压综合征，应

　　A.右侧卧位15°，头低足高位

　　B.右侧卧位45°，头高足低位

　　C.左侧卧位45°，下肢抬高15°

　　D.左侧卧位15°，上半身抬高30°

　　E.平躺、仰卧位

　　【正确答案】：D

　　6、关于重型胎盘早剥的描述，正确的是

　　A.多见于重度妊娠高血压综合征孕妇

　　B.以外出血为主

　　C.阴道出血量与贫血程度成正比

　　D.出现无痛性无原因性阴道出血

　　E.胎盘剥离面超过胎盘的1/5

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：重型胎盘早剥多见于重度妊高征，故选项A正确;重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主，故选项B错误;贫血程度与外出血量不符，故选项C错误;可有持续性腹部疼痛，故选项D错误;剥离面超过胎盘面积的1/3，故选项E错误。

　　7、初产妇第二产程延长的诊断标准是

　　A.从宫口开全到胎儿娩出时间>2h

　　B.从宫口开全到胎儿娩出时间>1h

　　C.减速期时间>2h

　　D.减速期时间>1h

　　E.从胎儿娩出到胎盘娩出时间>1h

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：第二产程初产妇超过2h，经产妇超过1h尚未分娩，为第二产程延长。

　　8、妇女更年期变化的突出表现是

　　A.潮热、出汗

　　B.卵巢功能衰退

　　C.性激素水平下降

　　D.骨质疏松

　　E.机体老化

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：由于卵巢萎缩，围绝经期最早的变化是卵巢功能衰退，然后为下丘脑和垂体的功能退化。

　　9、关于非孕期正常成人子宫，正确的解剖描述是

　　A.子宫长7～8cm

　　B.子宫位于骨盆腔中央，坐骨棘以下

　　C.宫体宫颈比例1：2

　　D.子宫颈管腔呈椭圆形

　　E.子宫下段长约7cm

　　【正确答案】：A

　　10、贯穿整个分娩过程中的分娩机转动作是

　　A.衔接

　　B.俯屈

　　C.外旋转

　　D.下降

　　E.内旋转

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作。宫缩的压力迫使胎儿下降，下降贯穿于整个分娩过程中，并与其他动作相伴随。

　　11、排卵前，宫颈黏液最典型的变化是

　　A.黏液分泌量减少

　　B.黏液中氯化钠含量低

　　C.黏液延展性差，拉丝易断裂

　　D.黏液呈稀薄、透明似蛋清状

　　E.黏液涂片检查未见羊齿植物叶状结晶

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：排卵前随雌激素水平不断增高，宫颈黏液分泌量逐渐增多，并变稀薄透明，有利于精子通行。取黏液涂于玻片，干燥后可见羊齿植物叶状结晶。

　　12、以下护理措施中可以加强宫缩的选项是

　　A.滴注硫酸镁

　　B.温肥皂水灌肠

　　C.产妇放松心情

　　D.给镇静药

　　E.24h一次肛查

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：初产妇宫口开大4cm以下且无特殊情况，可给予1%肥皂水灌肠。通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。

　　13、持续性枕后位产妇，第一产程护理不包括

　　A.保护产力

　　B.指导产好勿过早屏气用力

　　C.心理护理

　　D.嘱产妇向胎背的对侧方向侧卧

　　E.注射宫缩剂，预防产程延长引起了宫缩乏力性出血

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：持续性枕后位产妇注射宫缩药，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。

　　14、滴虫阴道炎患者，哪项检查可以诊断疾病

　　A.双合诊

　　B.尿常规

　　C.阴道窥器检查

　　D.白带悬滴检查

　　E.宫颈黏液检查

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：生理盐水悬滴法具体方法是在玻片上加1滴温生理盐水，自阴道侧壁取少许典型分泌物混于生理盐水中，用低倍光镜检查，如有滴虫可见其呈波动运动而移动位置，敏感性率达60%～70%。

　　15、产妇，宫口已开全，先露+3，护士在指导产妇用力时，应告之产妇现在的产力包括

　　A.子宫收缩力+腹肌收缩收缩力+肛提肌收缩力

　　B.子宫收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

　　C.子宫收缩力+膈肌收缩力+腰大肌收缩力+肛提肌收缩力

　　D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+臀大肌收缩力

　　E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：分娩时宫缩能使宫颈管缩短直至消失，子宫颈口扩张，胎先露下降及胎盘娩出。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。第二产程中，宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用，有利于胎儿娩出，并且在第三产程时可协助胎盘娩出。

　　16、缩宫素加强宫缩静脉滴注的速度从

　　A.4滴/min开始

　　B.6滴/min开始

　　C.8～10滴/min开始

　　D.16滴/min开始

　　E.20滴/min开始

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml内，使每滴糖液含缩宫素0.33mU，从8滴/分即2.5mU/min开始。

　　17、Asherman综合征的不孕原因是

　　A.输卵管因素

　　B.卵巢因素

　　C.子宫因素

　　D.宫颈因素

　　E.阴道因素

　　【正确答案】：C

　　18、胎心监护时出现变异减速，能够提示为

　　A.胎儿畸形

　　B.羊水异常

　　C.胎头受压所致

　　D.脐带方面的异常

　　E.胎儿慢性宫内缺氧

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度>70/min，持续时间长短不一，恢复也迅速，这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。

　　19、关于人工流产，正确的是

　　A.妊娠10～14周行吸宫术

　　B.妊娠10周行钳刮术

　　C.人工流产仅指负压吸宫术

　　D.带器妊娠不能行人工流产术

　　E.术后检查吸出物有无绒毛胎囊

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：人工流产负压吸引术：适用孕10周以内。人工流产钳刮术：适用于孕11至14周者。吸出物用纱布过滤，仔细检查有无绒毛及胎儿组织，肉眼观察发现异常者，即送病理检查。

　　20、枕后位多能转成枕前位自然分娩，但完成内旋转动作较慢，因此护理上应

　　A.指导孕妇屏气用力，促进宫口开大

　　B.手转胎头帮助其枕前位

　　C.严密观察，耐心等待，不宜过早干预

　　D.行会阴侧切，阴道助娩

　　E.做好剖宫产准备

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：枕后位不可过早人为干预，应密切观察。