二、A2

　　1、患者男，45岁。进来出现排尿突然中断，并有痛感，疑膀胱结石。为明确诊断宜选择

　　A.X线平片

　　B.B超

　　C.膀胱镜

　　D.尿道探子

　　E.直肠指检

　　【正确答案】：C

　　2、患者，女性，15岁。骑自行车时不慎跌倒，自觉外阴部胀痛难忍，最可能发生

　　A.处女膜破裂

　　B.小阴唇裂伤

　　C.大阴唇血肿

　　D.会阴体损伤

　　E.前庭大腺出血

　　【正确答案】：C

　　3、女性，65岁，因外伤造成左侧胸部肋骨骨折。如果该病人发生多根多处肋骨骨折，呼吸时患处可能出现的病理性特征是

　　A.吸气时外凸，呼时内陷

　　B.吸气和呼气时均外凸

　　C.吸气时正常，呼气时内陷

　　D.吸气和呼气时均内陷

　　E.吸气时内陷，呼气时外凸

　　【正确答案】：E

　　4、男性，25岁，胸部被利器刺入，医生怀疑病人出现血胸。下列哪种方法可帮助确诊

　　A.气管移位

　　B.呼吸困难

　　C.胸穿抽出不凝血

　　D.纵隔向健侧移位

　　E.胸部X线检查示胸膜腔积液

　　【正确答案】：C

　　5、患儿，1岁，高热，呕吐10小时。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，颈软，怀疑化脓性脑膜炎，为协助诊断最重要的检查是

　　A.血培养

　　B.血常规

　　C.脑脊液

　　D.大便常规

　　E.咽拭子培养

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：脑脊液检查是判断化脓性脑膜炎的主要标志。

　　6、某男，30岁，足部刺伤后发生频繁抽搐、血压升高、心率增快。这是由于破伤风杆菌产生的毒素作用于

　　A.交感神经和副交感神经

　　B.交感神经和运动神经

　　C.副交感神经和运动神经

　　D.交感神经和迷走神经

　　E.副交感神经和迷走神经

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：病人出现频繁抽搐属于运动神经受累，出现血压升高、心率增快是交感神经受累的表现。

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　7、孕妇26周，社区组织糖尿病筛查，需进行的检查是

　　A.血糖测定

　　B.糖筛查试验

　　C.葡萄糖耐量试验

　　D.肝功能检查

　　E.肾功能检查

　　【正确答案】：B

　　8、患者，男性，30岁。高热，右膝关节肿痛6天。患者最有价值的检查是

　　A.血白细胞数及分类

　　B.血沉

　　C.血培养

　　D.关节穿刺

　　E.膝部摄片

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：患者高热，右膝关节肿痛6天，怀疑膝关节炎可能，为确诊早期最有价值的检查是关节穿刺及关节液检查，所以选D。

　　9、患者女，61岁。慢支病史10余年，近来休息时呼吸困难，反复咳浓痰，以慢性阻塞性肺气肿收入院。病人突然出现发绀、头痛、嗜睡症状，为判断并且进展必须做的检查是

　　A.X线胸片

　　B.CT

　　C.肺功能检查

　　D.磁共振

　　E.动脉血气分析

　　【正确答案】：E

　　10、患者女，67岁。1型糖尿病病史8年，为预防酮症酸中毒，及时发现酮症有效的检查是

　　A.空腹血糖测定

　　B.尿糖测定

　　C.血、尿酮体测定

　　D.糖化血红蛋白

　　E.葡萄糖耐量试验

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：血、尿酮体测定是可用于及时发现酮症的有效检查。

　　11、患者女性，31岁。近两天频繁干咳，伴有胸骨后不适，来院就诊。听诊肺部有散在干、湿啰音。初步考虑：急性支气管炎。若患者为病毒感染致病时，血常规多是

　　A.白细胞总数增高

　　B.血白细胞计数正常

　　C.血白细胞计数下降

　　D.淋巴细胞增多

　　E.中性粒细胞增高

　　【正确答案】：B

　　12、患者李某，男性，41岁。近来2个月出现口渴，多饮，多尿，尿量4500～6500ml/d，首先应做的检查是

　　A.肾功能

　　B.肾脏B超

　　C.血液检查

　　D.尿镜检查

　　E.尿比重和尿渗透压

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：正常成人每日尿量大于2500ml称为多尿，主要是由于肾小管浓缩功能受损，见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及急性肾衰竭多尿期。

　　尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能。

　　尿渗透压为尿常规化验项目之一。亦称尿渗量，是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。尿渗透压下降反映远端小管的浓缩功能减退，见于慢性肾盂肾炎、各种原因所致的慢性间质性病变及慢性肾功能衰竭等。

　　由此可见，题干提示患者明显尿量增多，故应该检查尿比重和尿渗透压。

　　13、患者男，心衰入院。在使用正性肌力药物时，出现快速房性心律失常伴传导阻滞，此时患者产生了

　　A.β受体阻滞剂的特征性表现

　　B.洋地黄中毒最常见的表现

　　C.醛固酮受体拮抗剂过量的表现

　　D.洋地黄中毒的特征性表现

　　E.卡托普利的副作用

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。若出现中毒反应，应立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常。 所以此题正确答案选择D。

　　14、男性，35岁，从3米高处摔下，左侧先着地，腹部检查后怀疑胰腺破裂，其诊断的主要根据是

　　A.腹部疼痛

　　B.腹肌紧张

　　C.血白细胞升高

　　D.血尿淀粉酶显著升高

　　E.血碱性磷酸酶升高

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：胰腺破裂后，胰酶进入血液循环，病人血尿淀粉酶升高。

　　15、患者女性，54岁。既往无消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，3小时前突然出现呕血、黑便，针对该患者首选的检查方法是

　　A.X线钡餐检查

　　B.选择性血管造影

　　C.纤维胃镜

　　D.CT检查

　　E.腹部透视

　　【正确答案】：C

　　16、患者，女性，50岁。左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左中腹似可扪及包块，边界不清，为明确诊断应作

　　A.B超检查

　　B.CT检查

　　C.A-FP检查

　　D.乙状结肠镜检查，直肠指检

　　E.粪便检查

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：根据病史患者大便性状改变，查体左中腹有包块，首选应行肠镜及直肠指检以排除肛管、直肠及乙状结肠病变。选项A、C、E对诊断肠道疾病意义不大，而选项B费用贵，需特殊仪器，而D项简单易行，因此答案为D。

　　17、患者女，45岁，有胆囊炎病史。和朋友聚会饮酒后，突然右上腹疼痛，并向腰背部放射，下午8时来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。关于急性胰腺炎时淀粉酶改变叙述不正确的是

　　A.血清淀粉酶升高时间快于尿淀粉酶

　　B.血清淀粉酶下降较尿淀粉酶较早

　　C.血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊

　　D.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

　　E.血清淀粉酶随病情加重而升高

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：急性胰腺炎早期血清淀粉酶随病情加重而升高，到坏死性胰腺炎阶段，病人病情很重但血清淀粉酶反而下降。

　　18、男性，33岁，因黑色稀便3d入院。3d来，每日排黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项

　　A.X线钡剂检查

　　B.胃镜检查

　　C.血常规检查

　　D.选择性动脉造影

　　E.胃液分析检查

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：胃镜检查是诊断消化性溃疡最可靠的方法，且可以直接发现出血部位，并进行止血治疗。