二、A2

　　1、患儿男，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安，多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐后精神食欲正常，体温37.8℃，应首先考虑的疾病是

　　A.锌缺乏症

　　B.21-三体综合征

　　C.维生素D缺乏性佝偻病

　　D.先天甲状腺功能减退症

　　E.维生素D缺乏性手足搐搦症

　　【正确答案】：E

　　2、麻疹具有早期诊断价值的临床表现是

　　A.柯氏斑

　　B.皮疹

　　C.高热

　　D.麻疹黏膜斑

　　E.上呼吸道感染

　　【正确答案】：A

　　3、患儿男，生后2天，出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院，入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。该患儿的皮肤温度应维持在

　　A.35.5℃

　　B.36℃

　　C.36.5℃

　　D.37.5℃

　　E.37.8℃

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：大于2000g新生儿应维持体温在36.5～37℃。

　　4、5个月女婴，家长带其进行预防接种健康咨询，此时护士应告知家长该婴儿需要接种的疫苗是

　　A.乙肝疫苗

　　B.卡介苗

　　C.脊髓灰质炎减毒疫苗

　　D.麻疹疫苗

　　E.百白破三联混合疫苗

　　【正确答案】：E

　　5、男孩，5岁，近1个月来入睡后常有突然惊哭，平时穿开裆裤，常抓挠肛周，入睡后1小时见肛周有白色线样成虫，考虑是

　　A.蛲虫病

　　B.钩虫病

　　C.蛔虫病

　　D.绦虫病

　　E.姜片虫病

　　【正确答案】：A

　　6、患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。该患儿的臀红程度为

　　A.轻度

　　B.重度

　　C.重Ⅰ度

　　D.重Ⅱ度

　　E.重Ⅲ度

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：轻度仅为皮肤潮红，重度根据皮肤破损程度分Ⅲ度:Ⅰ度局部潮红伴有皮疹;Ⅱ度皮疹破溃脱皮;Ⅲ度局部有较大糜烂或表皮脱落。

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　该患儿臀红伴有皮疹，属于重Ⅰ度。

　　7、患儿女，7岁。低热、轻咳3周。查体:体温38.5℃，营养差，左背下部听诊呼吸音减低，接种过卡介苗，PPD试验(+++)。患儿最可能发生

　　A.结核感染

　　B.原发性肺结核

　　C.结核性脑膜炎

　　D.继发性肺结核

　　E.结核性胸膜炎

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：患儿结核菌素试验强阳性，曾接种过卡介苗，根据病史特点符合原发性肺结核的表现。

　　8、某新生儿生后5d，出现体重下降，其他一切正常，试问生理性体重下降常发生在

　　A.1周内

　　B.2周内

　　C.3周内

　　D.4周内

　　E.半年内

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：生理性体重下降

　　新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。生理性体重下降常发生在1周内。

　　9、患儿女，5岁，确诊为房间隔缺损。持续发热1周，体温38.5～39.0℃，皮肤有瘀点，浅表淋巴结不大，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。诊断考虑先天性心脏病，出现的并发症是

　　A.急性心力衰竭

　　B.败血症

　　C.亚急性细菌性心内膜炎

　　D.川崎病

　　E.败血症并发心力衰竭

　　【正确答案】：C

　　10、3岁男孩，诊断肾病综合征，长期忌盐，因“低热、咳嗽、双下肢及眼睑水肿5天”入院，外院曾给予呋塞米治疗，血压75/40mmHg，咽红，心肺无异常，此患儿最可能的是

　　A.低钙血症

　　B.低镁血症

　　C.低血糖症

　　D.低钾血症

　　E.低钠血症

　　【正确答案】：E

　　11、患儿，男，3岁，患支气管肺炎。为其输液时滴速应控制在每小时

　　A.5ml/kg

　　B.10ml/kg

　　C.15ml/kg

　　D.20ml/kg

　　E.30ml/kg

　　【正确答案】：A

　　12、患儿女，10个月。因生长缓慢体重不增2个多月就诊，近2个月主要以米粉喂养，第一胎，第一产，足月顺产，出生体重3.5kg，母乳喂养至4个月，添加牛奶及米粉，影响患者生长发育的因素是

　　A.遗传

　　B.孕母情况

　　C.营养

　　D.生活环境

　　E.以上皆不是

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：患儿系婴儿，出生时生长发育正常，近2个月中主要以米粉喂养，有蛋白质热能不足，进而导致生长缓慢，体重不增。故影响其生长发育的因素是营养。

　　13、1岁半小儿多汗，烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，“O”型腿，血钙低，血磷低，碱性磷酸酶增高。考虑为

　　A.佝偻病早期

　　B.佝偻病激期

　　C.佝偻病恢复期

　　D.佝偻病后遗症期

　　E.软骨营养障碍

　　【正确答案】：B

　　14、患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑

　　A.支气管炎

　　B.流感嗜血杆菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.百日咳

　　E.支原体肺炎

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病，以阵发性、痉挛性咳嗽及阵咳终末出现鸡鸣样吼声为特征。

　　15、患儿5岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥，诊断该患儿发生了法洛四联症脑缺氧发作，最主要的表现是

　　A.嗜睡

　　B.颅内压增高

　　C.青紫

　　D.昏迷

　　E.惊厥

　　【正确答案】：C

　　16、患儿，10个月，因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。经检查，患儿诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，其治疗原则是

　　A.立即使用维生素D

　　B.先用维生素D后用钙剂

　　C.先用钙剂后用维生素D

　　D.维生素D和钙剂同用

　　E.反复使用止惊剂

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：针对维生素D缺乏性手足搐搦症，治疗原则是先用钙剂后用维生素D。

　　17、患儿，男性，3岁。生后1个月确诊为苯丙酮尿症，四氢生物蝶呤负荷试验示口服四氢生物蝶呤血浆苯丙氨酸浓度下降，经低苯丙氨酸饮食治疗，患儿智力发育正常，本患儿可能有缺陷的酶是

　　A.苯丙氨酸羟化酶

　　B.二氢生物蝶呤还原酶

　　C.丙酮酰四氢蝶呤合成酶

　　D.酪氨酸羟化酶

　　E.苯丙氨酸氧化酶

　　【正确答案】：A

　　18、男性，3岁，腹部肿物诊断为肾肿瘤，常见的是

　　A.肾母细胞瘤

　　B.肾癌

　　C.肾盂癌

　　D.肾盂乳头状瘤

　　E.肾盏乳头状瘤

　　【正确答案】：A

　　19、8个月婴儿，因重型儿腹泻入院，经输液6小时后开始排尿，脱水情况有所好转，但又出现精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀，经进一步检查，确诊为低钾血症，在使用氯化钾纠正低钾时，应稀释成何种浓度进行静脉点滴

　　A.0.15～0.3%

　　B.0.4～0.6%

　　C.0.8～1%

　　D.1～1.5%

　　E.1.5～3%

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：每日氯化钾剂量约为3～4mmol/kg，分次口服即可;严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。

　　20、14个月男婴，未接种过麻疹疫苗，2天前接触过麻疹患者，需采取的措施是

　　A.2周后注射麻疹疫苗

　　B.立即注射免疫血清球蛋白

　　C.立即隔离观察

　　D.立即注射麻疹疫苗

　　E.更昔洛韦抗病毒治疗

　　【正确答案】：B