一、A1

　　1、证明肠瘘最佳的辅助检查为

　　A.血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高

　　B.低钾血症

　　C.低钠血症

　　D.出现中毒颗粒的白细胞

　　E.口服或胃管注入亚甲蓝

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：怀疑肠瘘时，口服或通过胃管注入亚甲蓝液，挤压胃及十二指肠，检查肠管外有无亚甲蓝液溢出，该法有助于诊断。A、B、C、D选项均为非特异性指标。因此选E。

　　2、关于左侧腹股沟滑动性疝，正确的是

　　A.属可复性疝

　　B.疝内容物无小肠

　　C.乙状结肠是疝囊一部分

　　D.绝不会嵌顿

　　E.疝环很少逐渐变大

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和/或其系膜构成部分疝囊的疝。也叫难复性疝。滑出的脏器右侧常见为盲肠，左侧则为乙状结肠。盲肠或乙状结肠的浆膜层构成疝囊的后壁，并向两侧返折构成疝囊的两侧和前壁。有时滑出的脏器为膀胱。

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　3、颅内压增高病人的护理措施，正确的是

　　A.平卧位

　　B.不需要控制输液速度

　　C.成人每日输液量控制在1500ml以内

　　D.成人每日输入的等渗盐水不超过1000ml

　　E.成人保持每日尿量不少于600ml

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：颅内压增高患者床头抬高15°～30°的斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。昏迷病人取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出。通过持续或间断吸氧，可以降低PaCO2使脑血管收缩，减少脑血流量，达到降低颅内压的目的。不能进食者，成人每天静脉输液量在1500～2000ml，其中等渗盐水不超过500ml，保持每日尿量不少于600ml，并且应控制输液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。

　　4、全肺切除的患者输液速度宜控制在

　　A.15～20滴/分

　　B.20～25滴/分

　　C.20～30滴/分

　　D.35～40滴/分

　　E.40～45滴/分

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言。24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。

　　5、胃大部切除术后最严重的并发症是

　　A.胃出血

　　B.切口感染

　　C.十二指肠残端破裂

　　D.吻合口梗阻

　　E.倾倒综合征

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：十二指肠残端破裂：是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症，可因十二指肠溃疡切除困难，溃疡大，瘢痕水肿严重，使缝合处愈合不良。

　　6、与术后切口裂开无关的因素是

　　A.低蛋白血症

　　B.切口感染

　　C.缝合不良

　　D.腹泻

　　E.尿潴留

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：术后切口裂开多见于腹部及肢体邻近关节处。主要原因有营养不良、切口缝合技术有缺陷以及突然增加腹压(如起床、用力大、小便，咳嗽、呕吐时)。往往病人一次腹部突然用力时，自觉切口剧疼和松开感。分为完全性(切口全层裂开，可有肠管和网膜脱出)和部分性(深层破裂而皮肤缝线完整)两种。由此可见只有D不属于其原因，D不会产生腹内压增高。

　　7、脓胸患者并发支气管胸膜瘘宜采取

　　A.健侧卧位

　　B.患侧卧位

　　C.仰卧位

　　D.俯卧位

　　E.半卧位

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：脓胸应取半坐卧位，以利呼吸和引流，有支气管胸膜瘘者取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。

　　8、T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是

　　A.饮食、睡眠

　　B.神智、血压和脉搏

　　C.大便的颜色

　　D.腹痛、发热、黄疸

　　E.引流口有无渗液

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2日后全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。

　　9、复苏时应用肾上腺素的作用不包括

　　A.增强心脏自律性

　　B.增强心肌收缩力

　　C.可使细颤变粗颤

　　D.纠正酸中毒

　　E.增加心率

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：肾上腺素是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室颤动有细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。常用剂量为1mg。

　　10、判断口对口人工呼吸有效的指标主要是

　　A.发绀减轻

　　B.瞳孔缩小

　　C.抽搐停止

　　D.心跳恢复

　　E.胸部起伏

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：气道通畅后应迅速进行人工呼吸。口对口人工呼吸是最简单、有效的方法，当前应用最多。病人仰卧，护士一手托其下颌使头后仰，张开下唇，另一手捏鼻孔，护士吸气后对病人口内用力吹气，然后放开鼻孔，待胸廓回缩呼气。每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。

　　11、冬眠低温疗法肛温降至的适宜度数为

　　A.28～31℃

　　B.31～34℃

　　C.32～35℃

　　D.25～31℃

　　E.35℃左右

　　【正确答案】：B

　　12、脑复苏中使用甘露醇一般可重复使用的时间是

　　A.1小时

　　B.4小时

　　C.6小时

　　D.10小时

　　E.12小时

　　【正确答案】：C

　　13、对颅脑损伤患者预防便秘的主要目的是

　　A.防止腹胀

　　B.避免腹痛

　　C.增加食欲

　　D.防止颅内压增高

　　E.改善呼吸

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：因为颅内压增高患者如果便秘，排便困难，用力排便时会引起颅内压增高，故选D。

　　14、开胸术后心包、纵隔引流管持续引流出血性液体多少毫升，考虑有活动性出血的可能

　　A.10岁以下患儿>50ml/h，成人>100ml/h

　　B.10岁以下患儿>70ml/h，成人>100ml/h

　　C.10岁以下患儿>70ml/h，成人>150ml/h

　　D.10岁以下患儿>50ml/h，成人>150ml/h

　　E.10岁以下患儿>50ml/h，成人>200ml/h

　　【正确答案】：A

　　15、血压下降在评估休克中的意义为

　　A.是诊断休克的唯一依据

　　B.是休克最常见的临床表现

　　C.是估计休克程度的主要指标

　　D.是组织细胞缺氧的主要指标

　　E.是休克最早的指标

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：休克是循环血量锐减，组织器官微循环灌注不足，造成细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍而出现的综合征，随着休克不断加深，各个系统功能障碍越来越明显。因此，血压下降，只是循环功能不良的一个表现，既不是唯一依据，也不是休克早期的指标。在休克早期，机体可通过收缩周围血管来代偿血容量不足，以脉搏加快表现为早，血压下降出现在失代偿之后。

　　16、非手术治疗的肠梗阻可进少量流食的时间是

　　A.梗阻解除

　　B.梗阻解除后4h

　　C.梗阻解除后8h

　　D.梗阻解除后24h

　　E.梗阻解除后12h

　　【正确答案】：E

　　17、关于脑复苏降温治疗正确的描述为

　　A.可先应用巴比妥类药物以防寒战

　　B.物理降温即可

　　C.患者体温降得越低效果越好

　　D.复温时先撤辅助降温药物

　　E.体温每降1℃，氧耗率可下降10%左右

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：脑复苏降温，物理降温前应先用药物辅助降温，以防寒战反应，体温降至35～33℃为宜，体温每降1℃，氧耗率可下降5%～6%，复温时先逐步撤除冰袋，待体温恢复1～2天后再停用辅助降温药，故B、C、D、E均不对;答案为A。

　　18、关于肠外营养的论述，下列哪一项错误

　　A.周围静脉输注，一般不超过2周

　　B.营养液中严禁添加其他治疗用药

　　C.输注结束时用肝素稀释液封管

　　D.不要用给营养液的中心静脉导管给药、输血和取血

　　E.无3L袋时，可将葡萄糖，氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入

　　【正确答案】：E

　　19、预防术后肺不张最主要的措施是

　　A.应用大量抗生素

　　B.雾化吸入

　　C.氧气吸入

　　D.应用祛痰药物

　　E.多翻身，多做深呼吸，鼓励咳嗽

　　【正确答案】：E

　　20、手术前常规禁食的主要目的是

　　A.避免胃膨胀而妨碍手术

　　B.防止术期(术中、后)的呕吐及误吸

　　C.防止术后腹胀

　　D.防止术后肠麻痹

　　E.防止术后便秘

　　【正确答案】：B