答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胃壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层4层。黏膜层含有丰富的腺体，主要由主细胞、壁细胞和黏液细胞等3种细胞组成。其中主细胞分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在酸性环境作用下转变为有活性的胃蛋白酶。壁细胞分泌盐酸和内因子。盐酸可激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，后者使蛋白质变性易于水解;盐酸还可杀灭随食物进入胃内的细菌;盐酸使小肠内为酸性环境，有利于铁和钙吸收。内因子有助于维生素B12吸收。黏液细胞分泌碱性黏液，可中和胃酸，使胃黏膜表面呈中性或偏碱状态，使胃黏膜免受胃酸的侵蚀。

　　【该题针对“[新]第三章 消化系统疾病病人的护理,基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 剧烈频繁呕吐可导致胃酸丢失，最终导致机体代谢性碱中毒。

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　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 自身免疫性胃炎病人血中可检测出抗壁细胞抗体(PCA)和抗内因子抗体(IFA)，后者可导致内因子破坏、维生素B12吸收不良，最终导致恶性贫血。

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　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来。萎缩性胃炎抗菌治疗针对的即为幽门螺杆菌。

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　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性胃炎的辅助检查：

　　1.胃镜及活组织检查——为最可靠的确诊方法，可通过活检确定胃炎的类型。由于慢性胃炎病变可呈灶性分布，活检应多部位取材。

　　2.幽门螺杆菌检查——常用方法有涂片、培养、尿素酶测定等。

　　3.血清学检查——多灶性萎缩性胃炎血清促胃液素含量下降，壁细胞抗体滴度低;自身免疫性胃炎血清促胃液素含量明显增高，壁细胞抗体和内因子抗体均可测得。

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　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡发病年龄较十二指肠溃疡大约推迟10年(由此可见选项A不正确)。典型的消化性溃疡具有三大临床特点：①慢性过程：病程长，病史可达数年或数十年;②周期性发作：发作和缓解期交替出现，每年秋冬季节和第二年的早春季节是溃疡病的好发季节，精神因素和过度劳累可诱发;③节律性疼痛。

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　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见，国外则以酒精中毒居多。

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　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。

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　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 上述各选项均可导致急性胰腺炎，但急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之;在国外除胆石症外，酗酒则为重要原因。

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　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性胰腺炎患者血清淀粉酶6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。

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　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之。胆道结石、炎症或胆道蛔虫均引起急性胰腺炎，其中以胆石症最为常见。

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　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 消化性溃疡是上消化道出血的最常见病因，约占上消化道出血患者的50%。

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　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选方法。一般主张在上消化道出血后24～48小时内进行紧急内镜检查，可以直接观察到出血部位，获得病因诊断，同时可经内镜对出血灶进行紧急的止血治疗。

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