三、A3/A4

　　1、③患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐;血压165/100mmHg。心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。

　　<1> 、给予该患者的处理措施中，哪项不妥

　　A、心电监护

　　B、消除恶性心律失常

　　C、减轻疼痛

　　D、抗凝治疗

　　E、扩容升压

　　<2> 、该病人出现哪项心律失常，需立即消除

　　A、心房扑动

　　B、室上性心动过速

　　C、室性心动过速

　　D、窦性心动过速

　　E、二度Ⅰ型房室传导阻滞

　　<3> 、患者最可能的诊断为

　　A、高血压脑病

　　B、高血压危象

　　C、急性心肌梗死

　　D、心脏神经症

　　E、肺梗死

　　2、③患者，男性，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音，HR96次/分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。CK-MB升高。

　　<1> 、该患者最可能的诊断为

　　A、急性心包炎，肺部感染

　　B、急性前侧壁心肌梗死

　　C、扩张型心肌病

　　D、二尖瓣关闭不全

　　E、二尖瓣狭窄

　　<2> 、对于室性心律失常的治疗首选

　　A、普罗帕酮

　　B、维拉帕米

　　C、洋地黄

　　D、利多卡因

　　E、苯妥英钠

　　四、B

　　1、③A.抑制血管紧张素Ⅱ生成

　　B.抑制血管紧张素与受体结合

　　C.阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，周围血管扩张

　　D.抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量

　　E.减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放

　　<1> 、呋塞米作为降压药的作用原理是

　　<2> 、美托洛尔降压的作用原理是

　　<3> 、依那普利降压的作用原理是

　　2、③A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.主动脉瓣狭窄

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　<1> 、患者，女性，31岁，乏力、心悸、气促5天。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张早期叹气样杂音，坐位时明显，伴水冲脉。最可能的诊断是

　　<2> 、患者，男性，53岁，劳累后乏力、心悸两周。查体：心率72次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑

　　<3> 、患者，男性，67岁，反复关节红肿、疼痛30年，活动后心悸、气促3年，1周前，感冒后出现夜间阵发性呼吸困难，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为

　　3、③A.扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量

　　B.扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担

　　C.抑制血小板聚集

　　D.减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量

　　E.减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血

　　<1> 、阿替洛尔(氨酰心安)治疗心绞痛的作用原理是

　　<2> 、硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用原理是

　　<3> 、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是