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2020年主管护师考试题库:呼吸系统疾病病人的护理3

来源 :中华考试网 2019-08-17

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 出现逐渐加重的呼吸困难是阻塞性肺气肿的标志性症状,初期仅在劳累时出现症状,随病情进展,静息时也感到呼吸困难,故此题正确答案为D。

  【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 阻塞性肺气肿患者出现呼吸衰竭时,可表现为呼吸困难、发绀、神经精神症状及心血管系统的表现等,然而诊断呼吸衰竭的金标准是动脉血气分析,当动脉血氧分压低于60mmHg伴(或不伴)动脉血二氧化碳分压高于50mmHg时即可诊断呼吸衰竭。

  【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据题干描述,考虑该患者为慢性支气管炎。慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染为特征,常可并发慢性阻塞性肺气肿。

  【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肺炎链球菌肺炎作为一个典型的病原体感染所致肺炎,是历年考查的重点,护士应重点掌握其病理变化、临床特点及治疗要点。此题考查肺炎链球菌肺炎的临床特点,其最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛,典型的痰液呈铁锈色,多有上呼吸道感染(可见口周疱疹)的前驱症状,可出现呕吐、腹痛、腹泻,严重感染时可因伴发休克、ARDS等而出现呼吸困难、发绀、昏迷等表现。红棕色胶冻状痰是肺炎杆菌肺炎痰液的典型表现,故此选项错误。

  【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 大咯血患者主要的并发症是窒息和失血性休克,其中窒息是咯血致死的主要原因,此考点是历年考查的重点,考生应重点掌握。

  【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 呼吸衰竭患者的首要治疗是保持气道通畅。慢性呼吸衰竭常见于COPD等患者,多存在痰液黏稠,导致气道堵塞,因而其通畅气道的措施应以稀释痰液、促进痰液排出为目标,通过祛痰、抗炎、补液及翻身拍背等措施,可达到清除气道分泌物,保持气道通畅。而快速利尿则会使痰液黏稠,堵塞气道,不利于气道的通畅,故B选项错误。

  【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 此题考查Ⅱ型呼吸衰竭患者低浓度(<30%~35%)给氧原则的依据。其原因为慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低,甚至已处于抑制状态,呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用。当吸入氧浓度过高时,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,结果使呼吸受到抑制,二氧化碳潴留加剧,甚至诱发肺性脑病。采取低浓度给氧既可防止严重缺氧引起的组织损伤,又可防止二氧化碳潴留加重,因此采取低浓度给氧的原则。

  【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 此题考查支原体肺炎的临床特点。患者以儿童和青少年居多,起病缓慢,咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,只有少量黏痰,体检胸部可无明显体征,血清学检查对支原体肺炎有诊断价值,治疗首选红霉素。

  【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 肺脓肿的治疗原则是抗菌治疗和痰液引流。其中痰液引流对于肺脓肿的治疗非常重要,应积极采取措施如使用祛痰药、雾化吸入、支气管舒张剂及体位引流等,以提高抗菌治疗效果。

  【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 此题考查肺脓肿抗生素治疗的停药指征。肺脓肿抗菌药物疗程8~12周,直至X线胸片脓腔和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化。

  【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 此题考查肺脓肿治疗的原则。肺脓肿治疗的原则是抗生素治疗和痰液引流,其中痰液引流是提高疗效的有效措施,应积极采取措施如使用祛痰药、雾化吸入、支气管舒张剂及体位引流等,以提高抗菌治疗效果。

  【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 此题考查肺脓肿的临床表现。多数急性起病,病人畏寒、高热,多为弛张热,伴有咳嗽、咳脓痰或脓臭痰。病变范围大,会出现全身毒性症状。痰液开始较少,为黏液或黏液脓性痰,如感染不能及时控制,1~2周后突然咳出大量脓性痰,每日可达300~500ml。厌氧菌感染,痰臭难闻。约有1/3病人有不同程度的咯血,多为脓血痰,偶有中、大量咯血,可引起窒息致死。

  【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 此题考查张力性气胸的临床特点。张力性气胸由于破裂口呈单向活瓣作用,使胸腔内压力迅速升高为较高正压,抽气后胸腔内压可下降,但不久又迅速复升,胸腔内高压使肺受压,并使纵隔向健侧移位,静脉回心血流受阻,造成呼吸、循环功能障碍,甚至危及生命,必须紧急抽气减压。

  【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 此题考查气胸的临床分型,根据胸膜裂口的情况及胸腔压力的不同,气胸可分为3种类型:闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。闭合性气胸胸内压接近或稍超过大气压,抽气后胸内压下降而不复升;开放性气胸胸内压接近大气压,抽气后压力无变化;张力性气胸为高压性气胸,胸腔内压力为较高正压,抽气后胸腔内压力降而复升,由此可知,此题正确答案为D。

  【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 由题干所述考虑该患者为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,急性呼吸道感染后出现右心衰竭,即为慢性肺源性心脏病急性加重期,急性呼吸道感染是其急性发作的主要诱因,因此,此期最重要的治疗措施是积极控制感染,其他选项如止咳、祛痰,舒张支气管,增加通气,控制心力衰竭等措施亦为慢性肺心病急性加重期所采取的措施,但最重要的措施则是针对诱因,积极控制感染。(注意分析题干给的信息:血常规示WBC12×109/L,中性粒细胞80%均超过正常值,表示存在感染)

  【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 COPD病人往往有肺大泡,剧烈咳嗽可诱发自发性气胸,患者突然胸痛、呼吸困难加剧,患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体),听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液),结合基础疾病(慢性阻塞性肺气肿)及诱因(剧烈咳嗽)考虑患者出现了自发性气胸。

  【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的原则,是常见的考查内容,也是护士必须掌握的内容。根据题干给出的动脉血气分析数值,该患者为慢性Ⅱ型呼吸衰竭,其氧疗的原则是持续低流量吸氧。

  【该题针对“[新]第一章 呼吸系统疾病病人的护理,专业知识-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

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