二、A2

　　1、女性，42岁，患甲状腺功能亢进，易激动，烦躁易怒，多虑。对其最主要的护理措施是

　　A.心理护理

　　B.对症护理

　　C.突眼护理

　　D.密切观察病情

　　E.加强饮食护理

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：甲状腺功能亢进病人由于中枢神经系统兴奋性增高，病人急躁易怒，护理应向患者解释情绪、行为改变的原因，以减轻病人原有的因疾病而产生的压力，提高对疾病的认知水平。

　　2、应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。王先生需引流左上叶尖段，此时应指示病人

　　A.向左侧卧位，在枕上稍向前方

　　B.仰卧，枕垫放在髋部下

　　C.向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展

　　D.坐在椅子上，靠向右侧

　　E.坐在椅子上，背靠枕垫

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：体位引流应根据病变的部位采取不同的体位，原则是使患肺处于高位，引流支气管开口朝下。有关体位引流的体位选择、方法及注意事项是历年考查的重点，考生应重点掌握。

　　3、患者，女性，22岁。因失恋服敌敌畏昏迷2小时。急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖样大小，双肺布满湿啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。患者最佳的抢救措施是

　　A.洗胃+对症治疗

　　B.催吐+洗胃+给氧

　　C.洗胃+静脉注射阿托品

　　D.催吐+洗胃+静脉滴注解磷定

　　E.洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：该患者为有机磷农药经口中毒，应立即进行催吐与洗胃。氯解磷定、解磷定等可使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，与阿托品合用有协同作用。

　　4、患者男性，70岁。有慢性支气管炎病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰，痰白黏、量多。此患者的首要护理诊断是

　　A.营养失调

　　B.知识缺乏

　　C.体温过高

　　D.气体交换受损

　　E.清理呼吸道无效

　　【正确答案】：E

　　5、患者，男性，26岁。下腹部隐痛伴脓血便2年，大便每日3～5次，便后疼痛缓解。诊断为溃疡性结肠炎住院治疗。下列护理措施中不妥的是

　　A.提供安静、舒适的休息环境

　　B.给予易消化、富含纤维素、高蛋白饮食

　　C.做好肛周皮肤护理

　　D.服药期间定期复查血常规

　　E.密切观察腹泻情况

　　【正确答案】：B

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　6、类风湿关节炎患者，目前仍有不规则低热，关节肿痛及晨僵，其最重要护理措施是

　　A.高蛋白、高维生素饮食

　　B.保护病变关节功能位

　　C.舒适体位、卧床休息

　　D.常规服用泼尼松

　　E.病变关节理疗

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：类风湿关节炎病人有发热及关节肿痛时，应卧床休息，给予舒适体位，限制受累关节活动，避免受压。

　　7、患者心肌梗死卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即

　　A.请家属协助洗发

　　B.加快操作速度完成洗发

　　C.边洗发边通知医生

　　D.鼓励患者再坚持片刻

　　E.停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系

　　【正确答案】：E

　　8、患者，女性，52岁。有肝硬化病史8年。近1年食欲明显减退，肝区持续性胀痛，体重减轻10kg，入院后确诊为肝癌，进行了肝动脉栓塞化疗。对该患者术后护理措施不妥的是

　　A.术后进食流质，减轻恶心、呕吐等不适

　　B.穿刺部位压迫止血

　　C.遵医嘱给予止痛药物

　　D.防止肝性脑病的诱发因素

　　E.遵医嘱输入白蛋白

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：肝动脉栓塞化疗术后穿刺部位应压迫止血15分钟，再加压包扎，排除B;对48小时内腹痛可根据需要按医嘱注射哌替啶以缓解疼痛，排除C;护理过程中预防肝性脑病的发，排除D;肝动脉栓塞化疗术后1周后。因肝缺血影响肝糖原储存和蛋白质合成，应根据医嘱静脉输入白蛋白，排除E。肝动脉栓塞化疗术后由于肝动脉血供突然减少，可发生栓塞后综合征，即出现腹痛、发热、恶心、呕吐肝功能异常等。因此术后应禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食。故选A。

　　9、肺结核患者夜间咯血200ml以后，突然发生呼吸极度困难，喉部有痰鸣音。此时，护士首先应采取的措施是

　　A.吸氧

　　B.气管插管

　　C.患者平卧休息

　　D.立即通知医生

　　E.清除呼吸道积血

　　【正确答案】：E

　　10、肝硬化患者，家属发现其行为失常，对时间、地点混乱，昼睡夜醒严重。此时护士对病人饮食指导不正确的是

　　A.高糖饮食

　　B.高蛋白质饮食

　　C.高维生素饮食

　　D.酌情限水，限钠

　　E.不能进食者可静脉滴注葡萄糖

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：根据氨中毒学说，肝性脑病的发生是由于血氨浓度增高，而高蛋白饮食可增加胃肠道对氨的吸收，加重病情。

　　11、支气管扩张患者咳嗽时突然出现面色青紫，呼吸困难，表情痛苦，应立即采取的抢救措施是

　　A.行气管插管

　　B.静脉推注镇咳药

　　C.立即加压吸氧

　　D.立即静滴呼吸兴奋药

　　E.用导管吸除血块，保持呼吸道通畅

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：大咯血患者有窒息先兆应迅速用鼻导管经口或鼻腔抽吸，以清除呼吸道出血块。

　　12、男性，38岁，身高168cm，体重90kg，近半年多饮、多食、多尿伴乏力就诊。体检：血压160/100mmHg，空腹血糖6.8mmol/L。医师确诊为糖尿病，首要的治疗方案是

　　A.胰岛素强化治疗

　　B.口服降糖药联合应用

　　C.控制饮食，增加运动，口服磺脲类降糖药

　　D.控制饮食，减少活动，口服双胍类降糖药

　　E.控制饮食，增加运动，监测血糖

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：有些轻型糖尿病患者仅通过饮食和运动治疗即可维持正常血糖的治疗目标。

　　13、患者男性，18岁。3天前受凉后出现咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、食欲不振。对该患者的护理措施，正确的是

　　A.加强锻炼身体

　　B.常规应用抗生素

　　C.限制水分摄入

　　D.对症护理

　　E.积极参加公共活动，放松心情

　　【正确答案】：D

　　14、冠心病患者俞某，近2年体力活动后易发生气短、心慌，医生诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导病人休息原则是

　　A.需绝对卧床休息、变换体位

　　B.避免重体力劳动，一般活动不受限制

　　C.以卧床休息为主，允许下床大小便

　　D.以卧床休息为主，间断起床活动

　　E.休息充分，增加午睡及夜间睡眠的时间

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：心功能Ⅱ级应限制体力活动，休息充分，增加午睡及夜间睡眠的时间，可不影响轻体力工作和家庭劳动。

　　15、患者男性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄8年，近3个月经常在重体力劳动时出现心悸、气短，1个月来症状加重入院，昨夜1点患者突然憋醒，端坐位，出大汗，咳粉红色泡沫痰，心率120/min，两肺布满湿啰音及哮鸣音，责任护士给患者吸氧的正确方法是

　　A.间断吸氧

　　B.高流量吸氧

　　C.高流量乙醇湿化吸氧

　　D.低流量乙醇湿化吸氧

　　E.持续低流量吸氧

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：根据病史及临床表现可以判断患者出现了急性肺水肿，吸氧方式应为高流量乙醇湿化吸氧以降低肺内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。

　　16、患者，男性，50岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是

　　A.定期随诊

　　B.治疗胆道疾病

　　C.可少量饮酒

　　D.保持乐观的心情

　　E.避免暴饮暴食和酗酒

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激0ddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。选项B从题干信息中不能得出患者有无胆道疾病。故选E。

　　17、男性，29岁，今晨与女友争吵后突然意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁，护士发现后应首先考虑

　　A.癔症

　　B.脑出血

　　C.脑血栓

　　D.癫痫大发作

　　E.有机磷农药中毒

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：突然发作意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁是癫痫大发作的特征性表现。

　　18、肝硬化患者李某，近1周出现腹胀，尿量减少。查体：神志清，精神尚好，心肺(-)，腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为

　　A.行动不便

　　B.潜在并发症

　　C.体液过多

　　D.活动无耐力

　　E.有感染的危险

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：体液过多，与肝功能减退、门静脉高压引起的水、钠潴留有关。

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　19、男性，26岁，平素体健，现因受凉后出现咳嗽、发热及有少量黏痰，对其护理措施不包括

　　A.应适当休息，多饮水

　　B.咽痛可用淡盐水漱口

　　C.有痰时可吸痰

　　D.发热者可服退热药

　　E.合理应用祛痰药

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：根据该患者的病情，应鼓励患者使用有效的咳嗽方法进行排痰。

　　20、男性，55岁，有乙型肝炎病毒感染史。近2个月来感肝区疼痛，食欲减退，昨晚出现低血糖症状，今来院就诊，查体发现肝大。该病人即行肝动脉栓塞化疗术。术后的饮食指导不包括

　　A.术后禁食2～3天

　　B.先流质后半流质

　　C.先有渣后无渣

　　D.少食多餐

　　E.先少量后逐渐加量

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：术后禁食2～3d，以减轻恶心、呕吐。开始进食可先摄入流质并少量多餐。

　　21、患者女性，75岁。因反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音，心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉于17mm，双肺纹理增粗。对该患者最重要的治疗措施是

　　A.立即静滴氨茶碱和地塞米松

　　B.立即静脉注射呋塞米，消除水肿

　　C.给予毛花苷C纠正心律失常

　　D.立即吸氧，静滴呼吸兴奋剂

　　E.积极抗感染，保持呼吸道通畅

　　【正确答案】：E

　　22、患者女性，45岁。低热2周，伴心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺呼吸音清，心尖部3/6收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，杵状指。应首先进行的措施是

　　A.血培养

　　B.观察体温

　　C.给予洋地黄

　　D.给予阿司匹林

　　E.给予大剂量青霉素

　　【正确答案】：A