二、A2

　　1、患者，女性，自然分娩后第3天，自感体温升高，乳房膨胀，测得体温38.2℃。此时护理措施正确的是

　　A.给予广谱抗生素防治感染

　　B.取少量乳汁做细菌培养，药敏试验

　　C.物理降温，以防体温过高

　　D.观察4～16小时后再视情况处理

　　E.督促患者沐浴，清洁皮肤

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　2、患者女性，32岁。婚后8年，未避孕，未孕，月经规律，排卵正常，HSG示双侧输卵管严重不通，丈夫精液常规正常。进一步的治疗方法为

　　A.人工授精

　　B.输卵管通液

　　C.抗感染治疗

　　D.IVF-ET(体外受精-胚胎移植)

　　E.配子输卵管内移植

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：卵巢功能正常，子宫内膜正常，丈夫精液正常，但输卵管不通，应行IVF-ET。

　　3、患者女性，69岁。子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护理措施正确的是

　　A.术后3天行盆浴

　　B.术后进少渣半流食8天

　　C.留置尿管5～7天

　　D.术后平卧位1天，次日起半卧位

　　E.术后每日测生命体征2次至正常

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　4、孕妇，28岁，初产妇，临产16小时，宫口开全2小时，头先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分，此时最适宜的分娩方式

　　A.即刻剖宫产术

　　B.行会阴侧切，产钳助产

　　C.静脉滴注缩宫素

　　D.等待胎头自然旋转后阴道助产

　　E.静脉高营养等待阴道自娩

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：孕妇有第二产程延长，头先露已达棘下2cm，为产钳助产的适应证，故选B。

　　5、患者绒癌Ⅳ期，第一程化疗后3天，病人突然发生抽搐，护理措施中哪项应首先进行

　　A.通知医生

　　B.心理安慰

　　C.建立静脉通路

　　D.吸氧

　　E.用开口器保持呼吸道

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：患者发生了脑转移，抽搐的处理中首要是保持呼吸通畅防止咬伤。

　　6、46岁患者，近1年来月经不规律，现停经48d，发生阴道大出血。妇检：宫颈中度糜烂，子宫饱满，稍软，首选的止血方法是

　　A.雄激素

　　B.孕激素

　　C.雌激素

　　D.刮宫

　　E.止血+补血药

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　7、某孕妇宫口开大8cm，先露+1，头位，羊水黄绿色，宫缩持续时3min，胎心监护时连续3次出现晚减速。此时最佳的处理方法是

　　A.缩宫素滴注加强宫缩

　　B.立即行剖宫产

　　C.准备阴道助产

　　D.B超检查，除外脐带绕颈

　　E.左侧卧位，吸氧，继续观察

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：晚期减速可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现，可给予左侧卧位、吸氧。

　　8、轻度妊娠期高血压疾病初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次/分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取最重要的措施是

　　A.引产

　　B.降压

　　C.会阴侧切

　　D.加强宫缩

　　E.人工破膜

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　9、患者，女性，32岁。现产后8个月，正在哺乳。因妊娠2个月而来做人工流产。当探针进入宫腔12cm时术者仍感未到宫底，患者诉小腹疼痛，但不剧烈，阴道出血不多。下一步的处理是

　　A.立即停止手术，观察1周后再行手术

　　B.应用缩宫素后继续手术

　　C.报告医生前来处理

　　D.继续手术，术后应用抗生素和缩宫素

　　E.在腹腔镜监视下完成手术

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　10、患者，女性，孕3产1，人流术后3个月未行经，基础体温呈双相型，无腹胀和腹痛等不适，其原因最可能是

　　A.宫腔粘连

　　B.宫颈粘连

　　C.基底层破坏

　　D.致密层破坏

　　E.功能层破坏

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：子宫内膜基底层破坏，即使有排卵，也不会有月经，故正确选项是C。

　　11、初产妇，妊娠36周，因胎膜早破2h收入院。现无宫缩，枕先露，头浮，体温正常。下列正确的处理方法是

　　A.立即引产

　　B.卧床休息可入厕

　　C.立即静脉滴注抗生素

　　D.每日测体温、脉搏1次

　　E.破膜时间>12h未临产可应用抗生素

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：该患者虽然胎膜早破，但是胎先露部未衔接，因此治疗原则是住院待产，严密注意胎心音变化，绝对卧床休息，抬高臀部，避免不必要的肛诊与阴道检查。严密观察产妇的生命体征，白细胞计数，了解感染的征象。一般于胎膜破裂后12h即给抗生素预防感染发生。

　　12、患者，女性，26岁。18岁月经初潮，周期8～10/30～90天，量中等，无痛经，夫妇同居3年未孕。经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈呈红色颗粒状，宫颈口见透明分泌物，宫体后位，正常大小，活动，附件未见异常，基础体温测定呈单相型。预约下周行腹腔镜检查。正确的病情介绍及护理措施是

　　A.行腹腔镜检查后肩部疼痛是异常反应，应给予止痛剂

　　B.在性交前后使用阴道润滑剂可提高妊娠成功率

　　C.几乎所有的辅助生殖技术都可能引起多胎妊娠

　　D.若用激素治疗可有潮热的不良反应

　　E.若用克罗米酚治疗常见的不良反应有复视

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：腹腔镜手术后1～2小时可能感到一侧或双侧肩部疼痛，此为正常反应，可遵医嘱给予止痛剂。为提高妊娠率，性交前、中、后不应使用阴道润滑剂或行阴道灌洗。排卵药克罗米酚的不良反应包括潮热等，复视为少见的不良反应之一。由于促排卵药的应用及多个胚胎移植，几乎所有的辅助生殖技术都可能引起多胎妊娠。故选C。

　　13、某孕妇妊娠16周，主诉头晕、乏力，入院检查，诊断为缺铁性贫血，此时

　　A.血常规检查正常

　　B.应少量多次输血

　　C.口服铁剂治疗

　　D.生理现象，不需治疗

　　E.通过胎盘运输的铁相应减少

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　14、患者女性，37岁。初次妊娠，为排除胎儿唐氏综合征，适宜的方法是

　　A.母体血清AFP检查

　　B.母体血清HCG检査

　　C.母体血清E3检查

　　D.羊水穿刺

　　E.B超检查

　　【正确答案】：D

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　15、女性，子宫颈癌根治术后，无并发症，术后禁止性生活的时间

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.4个月

　　D.5个月

　　E.6个月

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　16、患者女性，35岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:Bp100/60mmHg，R18次/分，HR92次/分，双合诊检查提示子宫丰满、质软，血HCG明显高于正常值。其治疗方案为化疗。对患者进行护理的同时，应对其进行健康教育，内容正确的是

　　A.少进食，以免诱发口腔溃疡恶化

　　B.在饭后立即输注化疗药物，避免饭前输注引起食欲缺乏

　　C.进食低蛋白、高维生素、易消化饮食

　　D.尽量避免刺激口腔溃疡，故减少漱口次数

　　E.腹痛、腹泻急性期可禁食

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：化疗患者出现消化道不良反应时鼓励患者多进食，根据患者的口味进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，保证足够的热量和液体。指导患者饮食前后漱口，注意休息，保持充足睡眠以减少消耗。腹痛、腹泻急性期的患者宜禁食，通过输液补充肠道内损失的电解质，恢复期则可进流食，输注化疗药物应注意避开吃饭时间，以免影响患者进食。

　　17、患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全。该患者基础体温曲线的表现为

　　A.呈单相型曲线

　　B.呈双相型曲线

　　C.曲线黄体期变短

　　D.体温上升相趋快

　　E.体温下降相趋快

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3～0.5℃，故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。

　　18、患者女性，孕1产0。孕40周，轻度头盆不称，在严密监护下试产。给予的护理措施不包括

　　A.专人守护，保证良好的产力

　　B.灌肠促进宫缩

　　C.试产过程一般不用镇静、镇痛药

　　D.关心患者饮食、营养、水分、休息

　　E.试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：对轻度头盆不称，在严密监护下可以试产，试产中的护理要点为：

　　1.专人守护，保证良好的产力。少肛查，禁灌肠。试产过程一般不用镇静、镇痛药。

　　2.密切观察胎儿情况及产程进展情况，注意有无脐带脱垂;试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产，通知医师并做好剖宫产术的术前准备。

　　3.注意子宫破裂的先兆，发现异常，立即停止试产，及时通知医师及早处理，预防子宫破裂。

　　19、患者女性，30岁。孕39周来院产检，与胎心听诊结果无关的指标是

　　A.胎儿成熟度

　　B.胎儿是否存活

　　C.胎儿是否宫内缺氧

　　D.胎心强弱

　　E.胎心节律

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　20、患者女性，孕1产0，孕40周。中骨盆狭窄，在严密监护下试产，现宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平，可采取

　　A.等待自然分娩

　　B.灌肠促进宫缩

　　C.作好阴道助产术准备

　　D.遵医嘱给予镇静、镇痛药

　　E.作好剖宫产准备

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：中骨盆狭窄者，若宫口已开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，遵医嘱作好胎头吸引术、产钳等阴道助产术，以及抢救新生儿的准备。