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2020年主管护师模拟试卷九

来源 :中华考试网 2019-08-09

  二、A2

  1、患者,女性,自然分娩后第3天,自感体温升高,乳房膨胀,测得体温38.2℃。此时护理措施正确的是

  A.给予广谱抗生素防治感染

  B.取少量乳汁做细菌培养,药敏试验

  C.物理降温,以防体温过高

  D.观察4~16小时后再视情况处理

  E.督促患者沐浴,清洁皮肤

  【正确答案】:D

  【答案解析】:

  2、患者女性,32岁。婚后8年,未避孕,未孕,月经规律,排卵正常,HSG示双侧输卵管严重不通,丈夫精液常规正常。进一步的治疗方法为

  A.人工授精

  B.输卵管通液

  C.抗感染治疗

  D.IVF-ET(体外受精-胚胎移植)

  E.配子输卵管内移植

  【正确答案】:D

  【答案解析】:卵巢功能正常,子宫内膜正常,丈夫精液正常,但输卵管不通,应行IVF-ET。

  3、患者女性,69岁。子宫Ⅱ度脱垂合并阴道前后壁膨出。行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术,术后护理措施正确的是

  A.术后3天行盆浴

  B.术后进少渣半流食8天

  C.留置尿管5~7天

  D.术后平卧位1天,次日起半卧位

  E.术后每日测生命体征2次至正常

  【正确答案】:C

  【答案解析】:

  4、孕妇,28岁,初产妇,临产16小时,宫口开全2小时,头先露达棘下2cm,骨产道正常,枕后位,胎心122次/分,此时最适宜的分娩方式

  A.即刻剖宫产术

  B.行会阴侧切,产钳助产

  C.静脉滴注缩宫素

  D.等待胎头自然旋转后阴道助产

  E.静脉高营养等待阴道自娩

  【正确答案】:B

  【答案解析】:孕妇有第二产程延长,头先露已达棘下2cm,为产钳助产的适应证,故选B。

  5、患者绒癌Ⅳ期,第一程化疗后3天,病人突然发生抽搐,护理措施中哪项应首先进行

  A.通知医生

  B.心理安慰

  C.建立静脉通路

  D.吸氧

  E.用开口器保持呼吸道

  【正确答案】:E

  【答案解析】:患者发生了脑转移,抽搐的处理中首要是保持呼吸通畅防止咬伤。

  6、46岁患者,近1年来月经不规律,现停经48d,发生阴道大出血。妇检:宫颈中度糜烂,子宫饱满,稍软,首选的止血方法是

  A.雄激素

  B.孕激素

  C.雌激素

  D.刮宫

  E.止血+补血药

  【正确答案】:D

  【答案解析】:

  7、某孕妇宫口开大8cm,先露+1,头位,羊水黄绿色,宫缩持续时3min,胎心监护时连续3次出现晚减速。此时最佳的处理方法是

  A.缩宫素滴注加强宫缩

  B.立即行剖宫产

  C.准备阴道助产

  D.B超检查,除外脐带绕颈

  E.左侧卧位,吸氧,继续观察

  【正确答案】:E

  【答案解析】:晚期减速可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现,可给予左侧卧位、吸氧。

  8、轻度妊娠期高血压疾病初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,LOA,S+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污染,此时应采取最重要的措施是

  A.引产

  B.降压

  C.会阴侧切

  D.加强宫缩

  E.人工破膜

  【正确答案】:C

  【答案解析】:

  9、患者,女性,32岁。现产后8个月,正在哺乳。因妊娠2个月而来做人工流产。当探针进入宫腔12cm时术者仍感未到宫底,患者诉小腹疼痛,但不剧烈,阴道出血不多。下一步的处理是

  A.立即停止手术,观察1周后再行手术

  B.应用缩宫素后继续手术

  C.报告医生前来处理

  D.继续手术,术后应用抗生素和缩宫素

  E.在腹腔镜监视下完成手术

  【正确答案】:A

  【答案解析】:

  10、患者,女性,孕3产1,人流术后3个月未行经,基础体温呈双相型,无腹胀和腹痛等不适,其原因最可能是

  A.宫腔粘连

  B.宫颈粘连

  C.基底层破坏

  D.致密层破坏

  E.功能层破坏

  【正确答案】:C

  【答案解析】:子宫内膜基底层破坏,即使有排卵,也不会有月经,故正确选项是C。

  11、初产妇,妊娠36周,因胎膜早破2h收入院。现无宫缩,枕先露,头浮,体温正常。下列正确的处理方法是

  A.立即引产

  B.卧床休息可入厕

  C.立即静脉滴注抗生素

  D.每日测体温、脉搏1次

  E.破膜时间>12h未临产可应用抗生素

  【正确答案】:E

  【答案解析】:该患者虽然胎膜早破,但是胎先露部未衔接,因此治疗原则是住院待产,严密注意胎心音变化,绝对卧床休息,抬高臀部,避免不必要的肛诊与阴道检查。严密观察产妇的生命体征,白细胞计数,了解感染的征象。一般于胎膜破裂后12h即给抗生素预防感染发生。

  12、患者,女性,26岁。18岁月经初潮,周期8~10/30~90天,量中等,无痛经,夫妇同居3年未孕。经夫妇双方检查,男方精液常规正常,女方阴道通畅。宫颈呈红色颗粒状,宫颈口见透明分泌物,宫体后位,正常大小,活动,附件未见异常,基础体温测定呈单相型。预约下周行腹腔镜检查。正确的病情介绍及护理措施是

  A.行腹腔镜检查后肩部疼痛是异常反应,应给予止痛剂

  B.在性交前后使用阴道润滑剂可提高妊娠成功率

  C.几乎所有的辅助生殖技术都可能引起多胎妊娠

  D.若用激素治疗可有潮热的不良反应

  E.若用克罗米酚治疗常见的不良反应有复视

  【正确答案】:C

  【答案解析】:腹腔镜手术后1~2小时可能感到一侧或双侧肩部疼痛,此为正常反应,可遵医嘱给予止痛剂。为提高妊娠率,性交前、中、后不应使用阴道润滑剂或行阴道灌洗。排卵药克罗米酚的不良反应包括潮热等,复视为少见的不良反应之一。由于促排卵药的应用及多个胚胎移植,几乎所有的辅助生殖技术都可能引起多胎妊娠。故选C。

  13、某孕妇妊娠16周,主诉头晕、乏力,入院检查,诊断为缺铁性贫血,此时

  A.血常规检查正常

  B.应少量多次输血

  C.口服铁剂治疗

  D.生理现象,不需治疗

  E.通过胎盘运输的铁相应减少

  【正确答案】:C

  【答案解析】:

  14、患者女性,37岁。初次妊娠,为排除胎儿唐氏综合征,适宜的方法是

  A.母体血清AFP检查

  B.母体血清HCG检査

  C.母体血清E3检查

  D.羊水穿刺

  E.B超检查

  【正确答案】:D

  试题来源:2020年主管护师考试题库在线体验

  15、女性,子宫颈癌根治术后,无并发症,术后禁止性生活的时间

  A.1个月

  B.2个月

  C.4个月

  D.5个月

  E.6个月

  【正确答案】:E

  【答案解析】:

  16、患者女性,35岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:Bp100/60mmHg,R18次/分,HR92次/分,双合诊检查提示子宫丰满、质软,血HCG明显高于正常值。其治疗方案为化疗。对患者进行护理的同时,应对其进行健康教育,内容正确的是

  A.少进食,以免诱发口腔溃疡恶化

  B.在饭后立即输注化疗药物,避免饭前输注引起食欲缺乏

  C.进食低蛋白、高维生素、易消化饮食

  D.尽量避免刺激口腔溃疡,故减少漱口次数

  E.腹痛、腹泻急性期可禁食

  【正确答案】:E

  【答案解析】:化疗患者出现消化道不良反应时鼓励患者多进食,根据患者的口味进食高蛋白、高维生素、易消化饮食,保证足够的热量和液体。指导患者饮食前后漱口,注意休息,保持充足睡眠以减少消耗。腹痛、腹泻急性期的患者宜禁食,通过输液补充肠道内损失的电解质,恢复期则可进流食,输注化疗药物应注意避开吃饭时间,以免影响患者进食。

  17、患者女性,29岁。流产后出现月经不调,表现为月经周期正常,经期延长,伴下腹坠胀、乏力,考虑为黄体萎缩不全。该患者基础体温曲线的表现为

  A.呈单相型曲线

  B.呈双相型曲线

  C.曲线黄体期变短

  D.体温上升相趋快

  E.体温下降相趋快

  【正确答案】:B

  【答案解析】:黄体萎缩不全属排卵性功血的一种,因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3~0.5℃,故体温曲线呈双相型而非单相型,选项B正确而A不对。因黄体发育良好,体温上升曲线和黄体期均是正常的,故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢,故E也不对。

  18、患者女性,孕1产0。孕40周,轻度头盆不称,在严密监护下试产。给予的护理措施不包括

  A.专人守护,保证良好的产力

  B.灌肠促进宫缩

  C.试产过程一般不用镇静、镇痛药

  D.关心患者饮食、营养、水分、休息

  E.试产2~4小时,胎头仍未入盆,并伴胎儿窘迫者,则应停止试产

  【正确答案】:B

  【答案解析】:对轻度头盆不称,在严密监护下可以试产,试产中的护理要点为:

  1.专人守护,保证良好的产力。少肛查,禁灌肠。试产过程一般不用镇静、镇痛药。

  2.密切观察胎儿情况及产程进展情况,注意有无脐带脱垂;试产2~4小时,胎头仍未入盆,并伴胎儿窘迫者,则应停止试产,通知医师并做好剖宫产术的术前准备。

  3.注意子宫破裂的先兆,发现异常,立即停止试产,及时通知医师及早处理,预防子宫破裂。

  19、患者女性,30岁。孕39周来院产检,与胎心听诊结果无关的指标是

  A.胎儿成熟度

  B.胎儿是否存活

  C.胎儿是否宫内缺氧

  D.胎心强弱

  E.胎心节律

  【正确答案】:A

  【答案解析】:

  20、患者女性,孕1产0,孕40周。中骨盆狭窄,在严密监护下试产,现宫口已开全,胎头双顶径达坐骨棘水平,可采取

  A.等待自然分娩

  B.灌肠促进宫缩

  C.作好阴道助产术准备

  D.遵医嘱给予镇静、镇痛药

  E.作好剖宫产准备

  【正确答案】:C

  【答案解析】:中骨盆狭窄者,若宫口已开全,胎头双顶径达坐骨棘水平或更低,遵医嘱作好胎头吸引术、产钳等阴道助产术,以及抢救新生儿的准备。

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