21、某2岁病儿，近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸部透视肺部见“哑铃状”双极阴影，OT试验，1:100(++)，未种过卡介苗，可能为下列哪种病

　　A.肺炎

　　B.支气管淋巴结核

　　C.原发综合征

　　D.干酪性肺炎

　　E.粟粒性肺结核

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和两者相连的发炎淋巴管组成，X线胸片呈典型哑铃“双极影”。肺内原发灶有时已吸收，或被纵隔掩盖，仅肺门淋巴结肿大，故临床诊断支气管淋巴结结核多见。X线表现为肺门淋巴结肿大，边缘模糊称炎症型，边缘清晰称结节型。

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　22、患儿男，3岁。以突然高热、进行性呼吸困难入院，怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌，护士留取大便正确的做法是

　　A.可用开塞露灌肠取便

　　B.选取大便黏液脓血部分送检

　　C.如标本难以采集，可取其隔日大便送检

　　D.患儿无大便时，口服泻剂留取大便送检

　　E.标本多次采集，集中送检

　　【正确答案】：B

　　23、患儿1岁，因两性畸形来诊。查体:患儿营养发育尚可，精神反应尚可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显，皮肤弹性好，心肺(-)，腹部平软，肝、脾无肿大，外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变，智能正常

　　A.性早熟

　　B.男性化肾上腺皮质肿瘤

　　C.先天性肾上腺皮质增生症

　　D.卵巢肿瘤

　　E.两性畸形

　　【正确答案】：C

　　24、10个月小儿患化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎双球菌，首选的药物是

　　A.青霉素

　　B.磺胺嘧啶钠

　　C.氯霉素

　　D.庆大霉素

　　E.红霉素

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：流感嗜血杆菌：氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松钠等。

　　肺炎链球菌：青霉素-G、头孢噻肟钠等。

　　脑膜炎双球菌：青霉素-G。

　　革兰阴性菌：头孢噻肟钠、阿米卡星等。

　　25、患儿男，2岁小儿。咳嗽3天，体温38℃，双肺有干性及不固定湿啰音，其诊断应首先考虑是

　　A.支气管肺炎

　　B.急性支气管炎

　　C.急性上呼吸道感染

　　D.毛细支气管炎

　　E.支气管异物

　　【正确答案】：B

　　26、患儿男，9岁。因双下肢皮疹1周，腹痛1天来院就诊。查体：T36.9℃，P80次/分，R19次/分，神志清楚，双下肢可见散在紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不褪色，双侧对称分布。腹平软，脐周及下腹部有轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。辅助检查：血常规:WBC18.6×109/L，L18.8%，N72.1%，RBC4.5×1012/L，PLT423×109/L，HGB135g/L。出凝血时间正常。便潜血试验(+)。该患儿最可能的医疗诊断是

　　A.风湿热

　　B.儿童类风湿病

　　C.过敏性紫癜

　　D.皮肤黏膜淋巴结综合征

　　E.特发性血小板减少性紫癜

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：过敏性紫癜主要见于学龄期儿童，男孩多于女孩，临床表现为非血小板减少性皮肤紫癜，伴关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。皮肤紫癜常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜，常见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布。

　　27、10个月的患儿，平时很少户外活动，近来多汗，烦躁易哭。查体:前囟门3cm×3cm，乳牙未萌出，方颅，应避免

　　A.多晒太阳

　　B.使用维生素D制剂

　　C.加强皮肤护理

　　D.加强站立和行走训练

　　E.合理添加辅食

　　【正确答案】：D

　　28、患儿男，5岁，因“眼睑及双下肢水肿、血尿4天，呕吐、腹泻2天”入院，昨日尿量100～400ml，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血压140/90mmHg，心肺无异常，此患儿24小时液体量应为

　　A.15ml/kg+昨日尿量+吐、泻液体量

　　B.20ml/kg+昨日尿量+吐、泻液体量

　　C.30ml/kg+昨日尿量+吐、泻液体量

　　D.40ml/kg+昨日尿量+吐、泻液体量

　　E.50ml/kg+昨日尿量+吐、泻液体量

　　【正确答案】：C

　　29、1岁半小儿，烦躁易哭，前囟未闭，方颅、鸡胸、“O”型腿，血钙低，血磷低，钙磷乘积<30，碱性磷酸酶20菩氏单位，诊断为

　　A.佝偻病早期

　　B.佝偻病激期

　　C.佝偻病恢复期

　　D.佝偻病后遗症期

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：B

　　30、患儿10个月，自幼羊奶喂养，未按时添加辅食，面色苍白，近1个月时有手足颤抖。血象:Hb70g/L，RBC2.6×1012/L，MCV115fl，MCH33pg，MCHC30%，WBC3.2×109/L，PTL95×109/L。该患儿首先考虑是

　　A.缺血缺氧性脑病+缺铁性贫血

　　B.营养性缺铁性贫血

　　C.缺乏维生素营养性巨幼细胞贫血

　　D.叶酸缺乏性营养性巨幼细胞贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　【正确答案】：C

　　三、A3/A4

　　1、小儿男，体重12kg，身高为85cm，生长发育良好。

　　【正确答案】：

　　<1>、该患儿最可能的年龄为

　　A.12个月

　　B.24个月

　　C.36个月

　　D.48个月

　　E.56个月

　　【正确答案】：B

　　<2>、其头围正常值应为

　　A.34cm

　　B.38cm

　　C.42cm

　　D.46cm

　　E.48cm

　　【正确答案】：E

　　<3>、其感知的发育应有

　　A.能区别颜色

　　B.有时间概念，能区别早、中、晚

　　C.能区别不同高低的声音

　　D.能区别物体的软硬度

　　E.看区别横线与竖线

　　【正确答案】：E

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　2、12岁女孩，3年来常感胸闷、乏力，活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷、气促加剧。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大，心率130次/分，心音低钝，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。WBC12×109/L，N 0.88，L 0.12，Hb 95g/L。

　　【正确答案】：

　　<1>、最可能发生

　　A.风湿性心瓣膜病，心力衰竭

　　B.风湿性关节炎

　　C.病毒性心肌炎，心力衰竭

　　D.风湿性感染性心内膜炎

　　E.先天性心脏病，心力衰竭

　　【正确答案】：A

　　<2>、判断疾病的活动指标是

　　A.ASO增高

　　B.ESR增快

　　C.类风湿因子阳性

　　D.补体C3下降

　　E.CRP阳性

　　【正确答案】：B

　　<3>、卧床休息的期限为

　　A.卧床休息2周，随后2周内逐渐恢复活动

　　B.卧床休息4周，随后4周内逐渐恢复活动

　　C.卧床休息4周，以后2～3个月内逐渐恢复活动

　　D.卧床休息8周，随后4周内逐渐恢复活动

　　E.卧床休息8周，以后2～3个月内逐渐恢复活动

　　【正确答案】：E

　　<4>、目前最恰当的治疗方案是

　　A.阿司匹林，疗程4～8周

　　B.阿司匹林，疗程8～12周

　　C.泼尼松，疗程4～8周

　　D.泼尼松，疗程8～12周

　　E.阿司匹林+泼尼松，疗程8～12周

　　【正确答案】：D

　　<5>、预防的关键

　　A.切除扁桃体

　　B.预防上呼吸道感染

　　C.长期应用长效青霉素

　　D.长期口服泼尼松

　　E.长期口服阿司匹林

　　【正确答案】：C