答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　颈椎压缩性骨折合并脱位时，首先应通过牵引复位或手术来恢复椎管的正常形态，消除对脊髓变性水肿的加剧，并通过牵引维持对立。颅骨牵引法主要适用于颈椎骨折脱位等外伤患者，轻度压缩的可采用颌枕带卧位牵引复位，故选C。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　闭合性单处肋骨骨折重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　截瘫早期，留置导尿，持续引流尿液;2～3周后，改为定时开放，每4～6小时开放1次，以训练膀胱反射或自律性收缩功能，预防泌尿系感染和膀胱萎缩。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　关节脱位专有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　椎体压缩不到1/3或老年体弱不耐受复位及固定者，可仰卧于硬板床上，骨折部垫厚枕，使脊柱过伸，3日后开始锻炼腰背肌，第3个月后可开始稍下床活动，3个月后开始逐渐增加下地活动时间。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　头下型骨折的近端因血运中断或严重破坏，易发生股骨头缺血性坏死。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　多由于间接外力引起，摔倒时，肘部伸直，前臂旋前，腕部背伸，手掌着地。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位，是一种严重损伤。按股骨头脱位后的方向分为前、后及中心脱位3种类型。以后脱位最为常见。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音与骨擦感。关节脱位专有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　Smith骨折为跌倒时手背着地，腕部在屈曲位发生的桡骨下端骨折，骨折远端向掌侧及桡侧移位。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　骨折专有体征为畸形、反常活动、骨擦音与骨擦感。螺旋骨折骨折线呈螺旋状，多由于扭转性外力所致。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　尺、桡骨干骨折移位的手法复位固定比较复杂，重点应放在矫正旋转移位，使骨间膜恢复其紧张度，使骨间隙正常。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　股骨头置换术后不宜坐矮板凳、矮沙发、跷二郎腿，以防关节假体脱位。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　根据脱位情况不同，肘关节脱位可分为前脱位、后脱位与侧方脱位，其中后脱位最为常见。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肘关节脱位以跌倒手掌撑地最多见。患处肿、痛、不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部。肘后空虚感，可摸到凹陷处。肘部三点关系完全破坏，推动正常关系。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肩关节脱位三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓，成方肩畸形。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　关节脱位晚期并发症有：骨的缺血性坏死;骨化性肌炎;关节僵硬;习惯性脱位;创伤性关节炎。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据患者的病史、病情可知为脊髓损伤引起的截瘫，其并发症为压疮、泌尿系统感染、关节僵硬和畸形、呼吸道感染、自主神经系统功能紊乱、便秘。故选A。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　脊髓损伤分为脊髓震荡、脊髓休克、不完全性脊髓损伤、完全性脊髓损伤、脊髓圆锥综合征、马尾损伤，都与椎体骨折几乎同时发生。该患者在发生骨折15分钟后才逐渐瘫痪并加重，应该是血肿增大，逐渐压迫导致的。故选D。

　　【该题针对“专业知识-第四十五章 骨与关节损伤病人的护理”知识点进行考核】