答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大量皮质醇促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表现为皮肤菲薄，毛细血管脆性增加，呈现典型的皮肤紫纹。

　　【该题针对“专业知识-皮质醇增多症临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脂肪代谢障碍，体内脂肪分解与合成均受到促进，使脂肪转移重新分布，形成典型的“向心性肥胖”。

　　【该题针对“专业知识-皮质醇增多症临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1型糖尿病(曾称作胰岛素依赖型糖尿病) 原因：胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，可产生胰岛细胞抗体。特点：发病与遗传、自身免疫和环境因素有关，见于年轻人，易发生酮症酸中毒，儿童多属此类型，需用胰岛素治疗。临床表现：起病较急剧，典型症状为多尿、多饮、多食和体重下降，即“ 三多一少”;约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒，常由于急性感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等而诱发，且年龄越小者发生率越高。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 糖尿病肾病：是微血管病变在肾脏的表现，基本变化为肾小球硬化。在肾病初期，患者肾增大，肾小球滤过率增加，若经有效治疗可恢复正常;随病情发展，逐渐出现P2微球蛋白增高、蛋白尿、水肿、高血压等;后期可有氮质血症甚至肾衰竭，是1型糖尿病患者的主要死亡原因。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖尿病患者控制饮食的目的是：控制血糖、直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素而降低血糖，从而减轻胰岛B细胞的负担。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲状腺功能减低病人由于甲状腺激素分泌减少，机体精神神经系统呈现抑制表现。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能减退临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 药物治疗原则：①从小剂量开始;②用药前后测量脉搏;③不能随意更改剂量和药物种类;④定时测量体重。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能减退临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺危象的预防：预防感染、创伤、精神刺激、劳累等诱发因素，充分的手术准备，131Ⅰ治疗期间避免用手挤压甲状腺。其中防治感染和充分的术前准备是预防危象的关键。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺药物的主要不良反应为粒细胞减少，在用药的过程中注意定期复查白细胞计数及分类。开始每周复查一次，药物减量后每2～4周复查一次，如果白细胞总数低于4×109/L时，应注意观察有无感染征象(如发热、咽痛等)遵医嘱服用升白细胞药。如果白细胞总数低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时，应通知医生考虑停药。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 眼部病变是微血管病变在眼部的表现。病史超过10年者半数以上有视网膜病变，严重者可引起失明。其变化过程较长，早期可见视网膜小动脉扩张和微血管瘤，接着出现视网膜水肿、出血、微血栓、渗出等病变，最后会因玻璃体内出血后小血管和纤维组织增生而使视网膜剥离导致失明。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手术治疗甲亢的适应证：①中重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者;②甲状腺巨大，有压迫症状者;③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;④结节性甲状腺肿伴甲亢者。禁忌证：①较重或发展较快的浸润性眼突者;②有严重心、肝、肾、肺等并发症，不能耐受手术者;③妊娠早期及晚期，④轻症可用药物治疗者。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 131Ⅰ治疗甲亢后的主要并发症是甲状腺功能减退。国内报道，治疗后1年内甲状腺功能减退的发生率为4.6%～5.4%;国外报道，治疗后1年内甲状腺功能减退的发生率高达50%。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 碘剂的作用机制是抑制甲状腺素释放，但不能抑制甲状腺素合成，同时可以减少甲状腺血流，使甲状腺缩小、变硬，有利于手术，仅用于术前准备。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲状腺功能减低病人由于甲状腺激素分泌减少，机体呈现低代谢状态，体温偏低。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能减退临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 喉头水肿可致呼吸困难和窒息;甲状腺切除过多可致甲状腺功能低下;一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可引起失音和呼吸困难;喉上神经内支损伤可引起饮水呛咳，外支损伤可致音调变低。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 因甲状腺激素(TH)刺激肠蠕动增快，大便次数增多或腹泻，重者可有肝脏肿大及肝功能损害、黄疸。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲状腺激素合成，还可抑制外周组织中T4向T3的转化，因此在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗甲状腺药物最严重的不良反应是粒细胞缺乏。

　　【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心脑血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。基本病理变化为动脉硬化及微血管病变。心脑血管病变是2型糖尿病病人的主要死亡原因。大、中、小血管均可受累，引起高血压、冠心病、脑血管意外、下肢坏疽等。

　　【该题针对“专业知识-糖尿病临床表现和治疗”知识点进行考核】