21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 过氧乙酸适用于耐腐蚀物品、环境、室内空气等的消毒。专用机械消毒设备适用于内镜的灭菌。稀释液应现用现配，使用时限≤24小时。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 用于预真空和脉动真空压力蒸气灭菌器的物品包，体积不得超过30cm×30cm×50cm。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。不适合皮肤消毒。0.2%过氧乙酸用于手、皮肤消毒。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 搞好消毒、隔离与严格的洗手和无菌操作是预防介入性感染的最基本的重要措施。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 拓展知识点(了解即可)：戊二醛消毒液对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，为防锈浸泡前应加入0.5%亚硝酸钠，其余各项均为戊二醛使用的注意事项。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 过氧乙酸对金属有腐蚀性，所以不宜用于浸泡金属器械，其他选项均是正确的说法。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 能杀死一切微生物的化学消毒剂属于灭菌剂，如甲醛、戊二醛、环氧乙烷等，二溴海因属于高效广谱消毒剂，碘附属于中效消毒剂，氯己定和苯扎溴铵属于低效消毒剂。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 化学消毒剂按其效力不同可分为四类：灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。过氧乙酸属于高效消毒剂，含氯消毒剂属于中、高效消毒剂，碘附和乙醇属于中效消毒剂，氯已定属于低效消毒剂。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 戊二醛为灭菌剂，具有广谱、高效的杀菌作用，且具有对金属腐蚀性小，受有机物影响小的特点。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为确保消毒效果，使用紫外线灯管消毒时应注意：保持灯管清洁，保持适宜的环境温度和湿度，消毒时间应从灯亮5～7分钟后开始计时，用于物品表面消毒时应将物品摊开或挂起，灯管使用期限不超过1000小时、灯管照射强度不低于70μW/cm2。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 拓展知识点(了解即可)：紫外线根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线。消毒使用的是C波紫外线。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A、B、C、D项均是为达到最佳的灭菌效果所采用的装载方法，而玻璃瓶等物品灭菌时应开口向下或侧放，这样有利于蒸气进入和空气排出。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 使用化学灭菌或消毒时必须了解化学消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。更换灭菌剂时，对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于5%，以防止“小装量效应”，残留空气影响灭菌效果。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 浸泡法：将待消毒的物品浸没于装有过氧乙酸的容器中，加盖。A错误。

　　采用0.5%(5000mg/L)过氧乙酸冲洗作用10分钟，B错误。

　　对一般物体表面，用0.1%～0.2%(1000～2000mg/L)过氧乙酸溶液浸泡30分钟，C正确。

　　喷洒法：用于环境消毒时，用0.2%～0.4%(2000～4000mg/L)过氧乙酸溶液喷洒，作用30～60分钟，D、E错误。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 戊二醛：常用浓度为2%，采用加盖浸泡法，浸泡时间为10小时，强化酸性戊二醛使用前应先加入pH调节剂(碳酸氢钠)，再加防锈剂(亚硝酸盐)充分混匀，取出后用无菌水冲洗干净并擦干。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 干热灭菌法用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物体的灭菌及不耐湿热的金属器械的灭菌，故可用于耐热的玻璃器材，选项A是正确的;

　　皮肤消毒：使用70%～80%(体积比)乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3分钟;选项B正确。

　　戊二醛：适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。选项C正确。

　　伤口、皮肤黏膜消毒，采用3%(30g/L)过氧化氢冲洗、擦拭，作用3～5分钟;选项D错误。

　　喷洒法：用于环境消毒时，用0.2%～0.4%(2000～4000mg/L)过氧乙酸溶液喷洒，作用30～60分钟;选项E正确。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 用预真空压力蒸气灭菌器对金属器皿包进行压力蒸气灭菌时，金属包的重量不超过7kg;预真空灭菌器的装载量不得超过柜室容积90%(防止“小装置效应”);与敷料包同时灭菌时，金属物品放下层，织物包放上层;灭菌时间为4min;若不同类的物品，以最难达到的温度和时间为准。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 灭菌参数一般为：150℃，150分钟;160℃，120分钟;170℃，60分钟;180℃，30分钟。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肥皂、洗衣粉等含有阴离子表面活性剂，与季铵盐类消毒剂合用时，对其消毒效果有影响，因此不宜合用。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 高度危险物品包括手术器械和用品、心导管和导尿管、移植物、各种针、输血和输液器材、各种硬式内镜如腹腔镜、关节镜、胸腔镜、膀胱镜、脑室镜等、活体组织钳等;中度危险物品，包括呼吸机管道、麻醉设备、胃镜、肠镜、阴道镜、气管镜、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温计等;低度危险物品，如毛巾、便器、被褥、一般诊断用品(如听诊器、听筒、血压计袖带)等。故答案为选项D。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对手术器械包进行灭菌时，121℃下排气压力蒸汽灭菌需要20min。132℃预真空压力蒸汽灭菌需要4min。132℃脉动真空压力蒸汽灭菌需要4min。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 术者应背对背更换位置。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高度危险性物品是指穿过皮肤或黏膜进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织或皮肤黏膜密切接触的器材和用品。牙钻经常接触破损的黏膜，常有血液污染，因此属于高度危险性物品。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 灭菌是指杀灭或去除外环境中传播媒介物携带的所有活的微生物。包括病原微生物及有害微生物，同时也包括非病原微生物及非有害微生物，包括细菌繁殖体、芽胞、真菌及真菌孢子。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。常用灭菌浓度为2%。

　　【该题针对“第四章-消毒与灭菌”知识点进行考核】