答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　深Ⅱ度已损害真皮深层，局部感觉神经部分破坏，因此痛觉迟钝。由于创面尚有皮肤附件残留，上皮再生，在创面形成上皮岛，多个上皮岛融合成片，愈合后留有轻度瘢痕。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　严重烧伤后，最早的反应是体液渗出，最大的危险是低血容量性休克，因此应快速建立静脉输液通路，补充血容量。选项A为评估液体治疗的观察指标，选项B、D主要适用于小面积烧伤，因此答案为C。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　烧伤后补液总量的一半，应在伤后8小时内输完，另一半在其后的16小时输完。伤后第二个24小时补液量，按第二个24小时计算量的1/2，再加每日生理需水量补给。第三个24小时补液量，视伤员病情变化而定。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　浅二度烧伤时热力可达表皮的生发层和真皮浅层，所以选择答案B。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　深二度烫伤热力深达真皮深层，水疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝，预后会留有瘢痕。

　　【该题针对“深二度烫伤特点,专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　成人头面颈的面积占全身面积的9%，7岁儿童的头面颈面积应当加上(12-7)%，即为14%。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　挤压伤后大量的组织溶解破坏，会给肾脏带来严重的负担，容易导致肾衰竭。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　少量多次输入库血可能会导致高钾血症。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　成人双下肢烧伤的面积为(5+7+13+21)%=46%。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　一般50℃以上的温度即可引起烧伤的病理生理反应，按“新九分法”计算：双臀、双足、双大腿、双小腿为(5+7+21+13)%=46%，故选D。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　5岁小儿的双下肢面积为[46-(12-5)]%=39%。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　该患儿烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这均是浅二度烧伤的特点。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　创面涂抹甲紫可能会影响烧伤深度判断，因此是不正确的急救措施。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积(Ⅱ～Ⅲ度)补液1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)计算，小儿即第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.8ml，其中晶体和胶体溶液的比例一般为2：1，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为39×1.8×25=1755(ml)。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　Ⅰ度烧伤仅伤及表皮角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，局部红肿。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　Ⅱ度烧伤深达真皮，浅Ⅱ度者伤及真皮浅层，一部分生发层健在。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件，去皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，基底肿胀明显。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，痛觉消失，无弹性，甚至出现焦痂。

　　【该题针对“专业知识-第十一章 损伤病人的护理”知识点进行考核】