二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肢体功能锻炼应在病情稳定后及早进行，利于患肢的康复。

　　【该题针对“专业实践能力-脑出血护理措施”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 分析病史，该患者此次发作为典型的强直-阵挛发作。发作期间不可测量口温，以免患者咬碎体温计，造成危险。

　　【该题针对“专业实践能力-癫痫护理措施”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 改变不良的生活方式，戒烟，忌酗酒，进食低盐、低脂饮食等，注意劳逸结合，不可用力过猛，保持大便通畅。

　　【该题针对“专业实践能力-脑出血护理措施”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据病史分析，该患者最可能发生的是脑血栓形成。按照目前康复的情况，应继续坚持语言康复治疗;进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食;应遵医嘱合理服用抗血小板聚集药物;睡醒后不要急于起床，以免诱发脑血栓形成;注意休息，适当参加运动，以促进心脑血管功能恢复。

　　【该题针对“专业实践能力-脑梗死护理措施”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 癫痫的强直-阵挛发作以全身对称性抽搐和意识丧失为特征，其发作经过可分为强直期、阵挛期和惊厥后期。故按照该患者病史描述，应属于癫痫的强直-阵挛发作。

　　【该题针对“专业实践能力-脑梗死护理措施”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 癫痫发作时切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼。

　　【该题针对“专业实践能力-脑梗死护理措施”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者目前存在的主要问题是左侧肢体偏瘫，故正确答案是D。

　　【该题针对“专业实践能力-脑梗死护理措施”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因患者生活在家中，行动不便，故首选的健康教育形式是个别教育。

　　【该题针对“专业实践能力-脑梗死护理措施”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 溶栓药应用时要注意严格掌握剂量，并观察有无出血倾向。

　　【该题针对“专业实践能力-脑梗死护理措施”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一旦脑疝形成，可能会危及脑出血患者的生命。

　　【该题针对“专业实践能力-脑梗死护理措施”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 给偏瘫患者穿衣的顺序：先患后健;脱衣的顺序是：先健后患。

　　【该题针对“专业实践能力-脑梗死护理措施”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 偏瘫患者仰卧位，健足置于患足下方，健手将患手固定在胸前，利用健侧下肢将患侧下肢抬起向一侧移动，用健足和肩支起臀部，同时将臀部移向同侧，臀部侧方移动完毕后，再将肩、头向同方向移动。

　　【该题针对“专业实践能力-脑梗死护理措施”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 健侧上肢带动患侧上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。选择选择答案A。

　　【该题针对“专业实践能力-脑梗死护理措施”知识点进行考核】