二、A2

　　1、患者，女性，急性脑出血经抢救后清醒，但一侧上下肢不能运动，在进行康复护理时错误的是

　　A、培养患者对病后生活的适应能力

　　B、教育家属给予关心、支持

　　C、病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢

　　D、患肢先被动活动后进行主动运动

　　E、待语言功能恢复后进行肢体功能训练

　　2、患者，女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该立即为患者提供的护理措施中，不妥的是

　　A、将患者头侧向一边，使唾液流出口外

　　B、密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间

　　C、测患者的口温，以防高热

　　D、密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化

　　E、不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折

　　3、患者男性，80岁，脑出血入院，出现意识模糊，频繁呕吐。右侧瞳孔大，血压208/120mmHg，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为

　　A、绝对卧床休息，头偏向一侧

　　B、应用脱水，降颅压治疗

　　C、遵医嘱降血压

　　D、置瘫痪肢体功能位

　　E、便秘者可用力排便，保持大便通畅

　　4、患者，男性，55岁，身高170cm，体重90kg，发现高脂血症1年，平时工作较忙，很少进行体育锻炼。今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木，4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木，无法自行下楼梯，口角歪斜。经过积极治疗，患者逐渐康复，肢体肌力恢复至4级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明日准备出院。作为主管护士，应该为其提供的健康教育内容，不妥的是

　　A、注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外

　　B、合理服用抗血小板聚集药物

　　C、睡醒后不要急于起床，最好在床边静坐10分钟再缓慢站起

　　D、坚持语言康复治疗

　　E、进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食

　　三、A3/A4

　　1、患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感觉头痛，对抽搐的过程无记忆。

　　<1> 、该患者所患病情属于

　　A、癫痫强直-阵挛发作

　　B、癫痫持续状态

　　C、肌阵挛性发作

　　D、癫痫的单纯部分性发作

　　E、癫痫的复杂部分性发作

　　<2> 、患者如再次发作，下列哪项护理措施不正确

　　A、患者抽搐发作时，需专人守护，观察和记录全过程

　　B、对再次发作者要防止跌伤

　　C、立即解开衣服和腰带，迅速将压舌板置于患者一侧上、下臼齿间，以防咬伤舌

　　D、强行按压或捆扎肢体，以防患者受伤

　　E、将患者的头侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并吸氧

　　2、王先生，58岁，3个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫，出院后生活在家中，由老伴照顾。

　　<1> 、作为社区护士，对王先生进行健康教育时，侧重点应该是

　　A、卫生保健知识

　　B、预防性卫生教育

　　C、疾病的临床表现及治疗

　　D、患肢康复锻炼

　　E、死亡教育

　　<2> 、对王某进行健康教育时，首选的健康教育形式是

　　A、录像

　　B、小册子

　　C、座谈会

　　D、个别教育

　　E、专题讲座

　　四、B

　　1、A.过敏反应

　　B.出血倾向

　　C.脑疝形成

　　D.消化道反应

　　E.精神症状

　　<1> 、为脑血栓形成的患者进行溶栓治疗的过程中，护士应该重点观察

　　A B C D E

　　<2> 、护士观察重症脑出血患者的病情变化时，最应该警惕发生的并发症是

　　A B C D E

　　2、A.健侧-患侧

　　B.患侧-健侧

　　C.足-腰-头

　　D.头-腰-足

　　E.腰-头-足

　　<1> 、偏瘫者穿衣时，其顺序为

　　A B C D E

　　<2> 、偏瘫者床上左右移动时，其顺序为

　　A B C D E

　　<3> 、偏瘫者床上向患侧翻身时，其双臂摆动顺序为

　　A B C D E