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2020年主管护师考试试题及答案:理化因素所致疾病病人的护理2

来源 :中华考试网 2019-06-06

  二、A2

  1、患者,女,24岁。因服毒昏迷不醒,被送入医院急诊室抢救,其家属不能准确地说出毒物名称,此时护士的正确处理方法是

  A、请家属立即查清毒物名称后洗胃

  B、抽胃内容物送检后用温开水洗胃

  C、鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜

  D、生理盐水清洁灌肠,减少毒物吸收

  E、禁忌洗胃,待清醒后用催吐法排除毒物

  2、患者男性,20岁。神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应差,病理反射(-),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物,立即进行了洗胃,每次灌入600ml,连续9次,认为该处理不当的理由是

  A、毒物种类不明不该洗胃

  B、每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收

  C、每次注入量太少,排毒不够

  D、总量太多达5.4L

  E、总量太少,洗胃不彻底

  3、使用阿托品、碘解磷定治疗有机磷农药中毒,患者神志转清醒,呼吸困难减轻,肺部湿啰音减少。约半小时左右,患者突然再次出现意识模糊、躁动、抽搐,体温高达39.5℃,伴尿潴留。护士应想到可能发生下列哪种病情变化

  A、脑出血

  B、脑水肿

  C、碘解磷定中毒

  D、阿托品中毒

  E、阿托品量不足

  4、患者,男性,55岁,因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒,给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大,颜面潮红,口干,皮肤干燥,心率加快。此时的症状称为

  A、阿托品中毒

  B、阿托品化

  C、中间型综合征

  D、烟碱样症状

  E、毒蕈碱样症状

  5、患者,男性,在冬季使用自己安装的煤炉生火取暖时,出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。现场抢救时的首要措施是

  A、给予口对口人工呼吸

  B、给予镇痛药

  C、立即将病人搬到室外空气新鲜处

  D、高压氧吸入

  E、给予物理降温

  6、患者,21岁,因失恋而服毒自杀,家属在卧室发现患者时,其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗,体格检查发现呼吸有浓烈蒜味,瞳孔缩小。最可能的诊断是

  A、煤气中毒

  B、有机磷农药中毒

  C、镇静类药物过量中毒

  D、亚硝酸盐中毒

  E、一氧化碳中毒

  三、A3/A4

  1、患者,男,29岁。因服毒昏迷不醒,被送入急诊室抢救其家属不能准确地说出毒物的名称及性质,患者双侧瞳孔缩小。

  <1> 、根据患者瞳孔变化初步判断引起患者中毒的毒物可能是

  A、碱性物中毒

  B、酸性物中毒

  C、有机磷、吗啡类中毒

  D、颠茄类中毒

  E、酒精中毒

  <2> 、重度中毒的表现

  A、肌肉松弛

  B、肌肉痉挛

  C、肌束颤动

  D、肌肉运动不协调

  E、关节僵硬

  2、患者,女,28岁。被人发现时昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,血压90/60mmHg,四肢厥冷、腱反射消失,心电图示房室传导阻滞。尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、急性巴比妥类药物中毒

  B、急性有机磷农药中毒

  C、急性一氧化碳中毒

  D、糖尿病酸中毒

  E、急性亚硝酸盐中毒

  <2> 、首要的治疗方法是

  A、20%甘露醇250ml快速静点

  B、冬眠疗法

  C、血液透析

  D、能量合剂

  E、氧气疗法

  3、患者女性,24岁。误服有机磷农药1605(对硫磷)一口,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为54%。

  <1> 、患者急诊洗胃,洗胃液忌用

  A、生理盐水

  B、肥皂水

  C、冰水

  D、高锰酸钾

  E、2%碳酸氢钠

  <2> 、对该患者应用氯解磷定静脉滴注治疗,其目的是

  A、恢复胆碱酯酶活力

  B、减少毒物吸收

  C、对抗烟碱样症状

  D、对抗毒蕈碱样症状

  E、增加毒物吸收

  4、患者,男性,63岁,在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难,随后全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而出现昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。

  <1> 、护士对该病人的处理不妥的是

  A、立即脱去病人的外衣

  B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

  C、立即用清水反复洗胃

  D、持续鼻导管给氧

  E、根据医嘱给予阿托品和氯磷定

  <2> 、对明确诊断最有价值的检查是

  A、头颅X线检查

  B、头颅CT或MRI检查

  C、直立倾斜试验

  D、全血胆碱酯酶活力测定

  E、碳氧血红蛋白测定

  5、林某,35岁,平时体健,体检时未发现任何心脑血管疾病,一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室,面色呈樱桃红色,瞳孔散大,呼吸、心跳停止。

  <1> 、根据以上介绍,患者最有可能发生了

  A、铅中毒

  B、一氧化碳中毒

  C、氰化物中毒

  D、安眠药中毒

  E、食物中毒

  <2> 、抢救者首先应采取的措施是

  A、立即催吐

  B、立即开放气道

  C、立即行心肺复苏

  D、立即彻底冲洗体表

  E、立即移至通风、空气清新处

  <3> 、下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是

  A、救护者跪于病人左侧

  B、两手掌根重叠,平行放于两乳头间的胸骨上

  C、上半身前倾,两肩位于双手正上方

  D、借助手臂的力量垂直用力下压

  E、抬起时掌根不要离开胸壁

  <4> 、救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、心跳

  A、每隔1分钟检查

  B、每隔2分钟检查

  C、每隔5分钟检查

  D、第一次1分钟后检查,以后每3~4分钟检查一次

  E、第一次2分钟后检查,以后每5分钟检查一次

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