二、A2

　　1、患者女性，28岁。日晒后面部出现蝶形红斑，经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红斑应使用

　　A、非甾体抗感染药

　　B、肾上腺皮质激素

　　C、抗疟药

　　D、免疫抑制剂

　　E、大剂量静脉输注免疫球蛋白

　　2、患者女性，30岁。在烈日下暴晒后面部出现蝶形红斑，全身多关节肿胀疼痛，伴有头晕、乏力、食欲不振。此患者最可能的诊断是

　　A、干燥综合征

　　B、类风湿关节炎

　　C、坏死性血管炎

　　D、反应性关节炎

　　E、系统性红斑狼疮

　　3、王女士，25岁，诊断为类风湿性关节炎1个月，现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健康教育，不妥的是

　　A、积极进行双手关节功能锻炼，以防止关节畸形

　　B、夜间睡眠时用弹力手套保暖

　　C、起床时用热水浸泡僵硬的关节

　　D、保持双手关节呈功能位

　　E、睡眠时避免压迫双手关节，避免受寒

　　4、某病人双手掌指关节肿胀、疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子阳性，诊断为类风湿性关节炎;为预防和延缓关节畸形应注意

　　A、长期卧床休息

　　B、进食高热量、高蛋白质饮食

　　C、小夹板固定

　　D、长期服抗生素预防感染

　　E、进行关节功能锻炼

　　5、李女士，20岁，诊断系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是

　　A、按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药

　　B、饭后服用药物，同时服用雷尼替丁等黏膜保护剂

　　C、用药期间给予低盐、高钾、低蛋白饮食

　　D、注意补钙及维生素D

　　E、预防感染，观察血糖、血压、精神情绪的变化

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压痛、对称性结节，RF(+)，ESR48mm/L。

　　<1> 、首选的非特异性对症治疗药物是

　　A、甲泼尼龙

　　B、青霉胺

　　C、阿司匹林

　　D、地塞米松

　　E、甲氨蝶呤

　　<2> 、下列对该患者的护理措施，正确的是

　　A、在关节明显肿痛期，应及早进行关节功能锻炼

　　B、在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位

　　C、用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水

　　D、鼓励患者起床时用冷热水交替浸泡关节，减轻晨僵症状

　　E、观察药物不良反应，只需定期复查血常规

　　2、宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。

　　<1> 、如果从血中查出抗Sm抗体阳性，考虑何病

　　A、急性风湿病

　　B、SLE

　　C、类风湿性关节炎

　　D、脂溢性皮炎

　　E、痛风

　　<2> 、如脱发加重，以下护理哪项不妥

　　A、温水洗发

　　B、每周洗发两次

　　C、边洗边按摩

　　D、梅花针刺头皮

　　E、烫发可使毛发增生

　　<3> 、关于病人返家后的健康指导以下哪项不妥

　　A、介绍本病基本知识

　　B、告知有关药物知识

　　C、病情缓解亦不能怀孕

　　D、避免日晒、过劳

　　E、保持乐观情绪

　　<4> 、若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是

　　A、多晒日光浴

　　B、外出时打遮阳伞

　　C、避免搔抓

　　D、温水洗脸

　　E、禁用化妆品