二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 贫血：常有贫血，为正常色素性正细胞性贫血，主要原因是：①肾脏产生红细胞生成激素(EPO)减少;②铁摄入不足;③失血;④红细胞生存时间缩短;⑤体内叶酸、蛋白质缺乏;⑥血中有抑制血细胞生成的物质。

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 感染：是常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。

　　【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 细胞毒药物：常用于激素依赖型和激素抵抗型肾病综合征，它配合激素治疗有可能提高缓解率。若无激素禁忌，一般不首选或单独使用。目前国内外最常用的细胞毒药物为环磷酰胺(CTX)。

　　【该题针对“专业知识-原发性肾病综合征临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎常简称急性肾炎，急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，临床上绝大多数属链球菌感染后肾小球肾炎。前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染，如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎等潜伏期为1～3周。并发症主要有严重循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭。根据题干描述，所以此题最佳答案选E。

　　【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾性骨病可致骨痛、行走不便和自发性骨折，发生与活性维生素D3不足、营养不良、铝中毒、代谢性酸中毒及继发性甲状旁腺功能亢进等有关。

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，也是死亡的主要原因。治疗心力衰竭的最佳选择是血液透析治疗，有利于维持患者的血流动力学稳定，有利于心力衰竭的控制。

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查慢性肾小球肾炎的诊断要点。反复出现蛋白尿、血尿、水肿和高血压，持续在1年以上，无论是否出现肾功能的减退，均可以诊断为慢性肾小球肾炎。病例中患者病史3年，中等量蛋白尿、血尿、高血压，符合慢性肾小球肾炎表现，其病情加重的因素为感染。

　　【该题针对“专业知识-慢性肾小球肾炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 浅昏迷状态为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现疼痛的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。故该患者为浅昏迷。

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查慢性肾小球肾炎的治疗。慢性肾小球肾炎的主要目的是防止或延缓肾功能的恶化。本病例中高血压是病情恶化的诱因，因此控制高血压是最佳措施。

　　【该题针对“专业知识-慢性肾小球肾炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查慢性肾衰竭的诊断要点。在我国，慢性肾炎是慢性肾衰竭的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾炎的病史，有明显消化道症状，少尿，低比重尿，肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰竭的诊断。病例中血肌酐>707μmol/L，达到尿毒症期的标准(尿毒症期：肾衰晚期，GFR减少至正常的10%以下，血肌酐显著升高>707μmol/L，肾衰临床表现和血生化异常十分显著)，故D为正确答案。

　　【该题针对“专业知识-慢性肾衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】