二、A2

　　1、王某，男，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为

　　A、呼吸中枢抑制

　　B、肺水肿

　　C、胸腔内出血

　　D、引流管阻塞

　　E、开放性气胸

　　2、某慢性肺源性心脏病患者，70岁，缺氧和二氧化碳潴留同时并存，发绀，宜吸入的氧浓度为

　　A、21%

　　B、29%

　　C、33%

　　D、37%

　　E、41%

　　3、患儿男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是

　　A、定期复查

　　B、避免患儿与其他急性传染病患儿接触

　　C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

　　D、全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量

　　E、对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理

　　4、患者男性，31岁。睡地铺后突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰，给患者的护理措施中错误的是

　　A、高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖，适当增加被褥

　　B、气急时给予半卧位

　　C、及时应用退热药，避免高热惊厥

　　D、高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食

　　E、每日饮水量在1500～2000ml

　　5、患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予

　　A、低盐饮食

　　B、普食

　　C、易消化的流质或半流质

　　D、低脂饮食

　　E、少渣半流

　　6、患者男性，23岁。因链球菌肺炎住院，T41.5℃，脉搏细弱，四肢厥冷，血压85/60mmHg，在观察病情中应特别注意

　　A、瞳孔

　　B、昏迷

　　C、心律失常

　　D、血压及脉搏

　　E、肾功能

　　7、患者女性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是

　　A、提供通风良好的病室环境

　　B、指导患者大量饮水

　　C、采取体位引流

　　D、机械吸痰

　　E、鼓励患者进行有效咳嗽

　　8、患者女性，24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于右肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是

　　A、取坐位或健侧卧位

　　B、左侧卧位

　　C、右侧卧位

　　D、左侧卧位，床脚抬高30～50cm

　　E、右侧卧位，床脚抬高30～50cm

　　9、患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察

　　A、体温

　　B、饮食状况

　　C、姿势和步态

　　D、意识状态

　　E、皮肤、黏膜

　　10、患者女性，65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是

　　A、协助患者采取舒适卧位

　　B、嘱患者生活要有规律

　　C、减少白天的睡眠时间和次数

　　D、睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题

　　E、必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂

　　11、患者男性，25岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是

　　A、平卧位

　　B、给予面罩吸氧，氧流量6～10L/min

　　C、限制水分摄入

　　D、痰黏者雾化吸入

　　E、食用鱼虾等高蛋白食物

　　12、患者女性，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是

　　A、休息

　　B、湿化呼吸道

　　C、氧气吸入

　　D、使用支气管舒张

　　E、心理护理

　　13、患者女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，不正确的是

　　A、调整环境

　　B、适当锻炼

　　C、注意饮食

　　D、饲养宠物

　　E、免疫治疗

　　14、患者女性，77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是

　　A、病人取坐位

　　B、深呼气后屏气

　　C、咳嗽时收缩腹肌

　　D、期间是腹式呼吸

　　E、对无力排痰者，辅以胸部叩击

　　15、患者，女性，20岁，诊断支气管扩张症5年，常反复咯血，本次因大量咯血而急诊入院，经抢救后咯血已止，下列措施错误的是

　　A、给予温或凉的流质饮食

　　B、保持大便通畅

　　C、仍需加强观察，防止病情反复

　　D、加强活动，以利恢复

　　E、咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳药

　　16、患者，女性，25岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝;午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线摄片检查，发现右上肺第2肋部有云雾状阴影，无透光区。痰菌3次检验阴性，你认为下列哪项护理措施不必要

　　A、住院隔离治疗

　　B、给予高热量、高维生素和高蛋白饮食

　　C、按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应

　　D、室内开窗通风

　　E、做好保健指导

　　17、患者，男性，65岁，吸烟30余年，每天2包左右，有慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近10年来出现逐渐加重的呼吸困难，往往于受寒感冒后症状加重，并出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息，肺部可闻及干、湿啰音，对该患者进行健康教育时，错误的是

　　A、劝其戒烟

　　B、冬春季注意保暖，避免受寒

　　C、教其做缩唇胸式呼吸

　　D、积极预防各种呼吸道疾病

　　E、注意环境卫生，加强自我保护，消除有害物质对呼吸道的刺激

　　18、应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。王先生需引流左上叶尖段，此时应指示病人

　　A、向左侧卧位，在枕上稍向前方

　　B、仰卧，枕垫放在髋部下

　　C、向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展

　　D、坐在椅子上，靠向右侧

　　E、坐在椅子上，背靠枕垫

　　19、一位老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，以下不正确的护理措施是

　　A、给镇咳和镇静药，帮助入睡

　　B、减少夜间操作，保证病人睡眠

　　C、给低流量持续吸氧

　　D、减少白天睡眠时间和次数

　　E、和病人一同制订白天活动计划

　　20、王女士，肺结核病人，在家疗养，但痰中有结核分枝杆菌，最简便有效的处理痰的方法是

　　A、煮沸

　　B、深埋

　　C、焚烧痰纸

　　D、酒精浸泡

　　E、消毒灵浸泡

　　21、患者，女性，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是

　　A、花粉

　　B、尘螨

　　C、狗毛

　　D、病毒感染

　　E、细菌感染

　　22、夜班护士发现某支气管扩张症病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。首先要做的是

　　A、立即通知医师

　　B、立即气管插管

　　C、清除呼吸道积血

　　D、给予氧气吸入

　　E、应用呼吸兴奋剂