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2019年主管护师考试考前精选练习(14)

来源 :中华考试网 2019-05-20

  新生儿及新生儿疾病

  容易:27. 28. 29. 30. 31

  普通: 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41

  较难:42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50.

  困难:51. 52. 53

  27. 3天男婴,洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块,下列哪项处理是妥当的 ( A )

  A.无需处理,继续观察 B.积极使用抗生素 C. 挑割肿块 D.用力挤压 E.手术切除

  28. 孕34周刚出生的男婴,出生体重为2.6kg,身长为47cm,皮肤红嫩,胎毛多,头发细软,足底的前1/3部位有两条足纹理。该男婴最可能为 ( C )

  A.足月小样儿 B.足月儿 C. 早产儿

  D.过渡足月儿 E.低出生体重儿

  29. 足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理 ( E )

  A. 给咖啡因 B. 给氨茶碱 C. 持续气道正压(CPAP)给氧

  D. 供氧 E. 向家长解释,观察

  30. 足月新生儿,产钳助娩,羊水浑浊,出生无呼吸,心率96次/分,躯干红,四肢青紫,四肢略屈曲,弹足底无反应,Apgar评分应为 ( B )

  A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分

  31. 早产儿胎龄34周,生后2小时出现呼吸困难、呻呤,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理 ( E )

  A. 地塞米松 B. 头罩吸氧 C. 纠正酸中毒

  D.立即予抗生素 E. 持续气道正压通气

  32. 孕40周新生儿,产程中胎心率100~110次/分,羊水为黄绿色,经胎头吸引娩出,生后1分钟,四肢青紫,心率100次/分,刺激时皱眉,呼吸不规则,肌张力低,四肢略屈曲,以下复苏操作中哪项不正确 ( D )

  A. 擦干、保暖 B. 吸出粪染羊水 C. 给氧

  D. 洛贝林0.1ml刺激呼吸 E. 碳酸氢钠备用

  33. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音正常,母分娩早期破水24小时,最可能是 ( C )

  A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综合症 C. 新生儿肺炎

  D. 新生儿湿肺 E. 新生儿颅内出血

  34. 新生儿胎龄42周,出生Apgar评3分,羊水粪染,生后出现呼吸困难、青紫,胸部X线示:右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为 ( B )

  A. 湿肺 B. 胎粪吸入性肺炎 C. 新生儿肺透明膜病

  D. 感染性肺炎 E. 持续性肺动脉高压

  35. 早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻呤,面色青灰,胸廓塌陷,胸片示:两肺普遍透亮度减低,此患儿最可能是 ( D )

  A. 新生儿窒息 B. 新生儿湿肺 C. 新生儿肺炎

  D. 新生儿肺透明膜病 E. 新生儿颅内出血

  36. 2天男婴,出生不哭,Apgar评分1分钟6分,经抢救复苏后仍呼吸不规则,呼吸56次/分,肺部可闻及粗湿罗音,胸片示淡薄斑片状阴影。最可能的诊断是 ( C )

  A. 新生儿肺透明膜病 B. 新生儿暂时性呼吸增快症

  C. 羊水吸入综合症 D. B组β溶血性链球菌感染

  E. 持续肺动脉高压

  37. 女婴,孕33周,出生体重1450g,Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分.生后6小时开始呻吟,呼吸浅促,并呼吸暂停,X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气:PH7.30 PaO240mmHg PaCO260mmHg SaO280%。此时最主要诊断应是 ( C )

  A. 新生儿窒息 B.吸入性肺炎 C.肺透明膜病 D. 湿肺 E.肺出血

  38. 足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母亲血型为“O”型,子为“A”型,血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为 ( A )

  A. 同族免疫性溶血 B. 红细胞酶缺陷 C. 异常血红蛋白

  D. 红细胞膜缺陷 E. 自身免疫性溶血

  39. 孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE -3。以下哪项处理最正确 ( D )

  A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B. 加大头罩给氧浓度8L/分

  C. 鼻塞CPAP D. 机械通气 E. 用氨茶碱兴奋呼吸

  40. 足月儿,臀位产,有窒息史,生后数小时烦躁不安,继之惊厥,查体:前囟饱满,拥抱反射消失,最有意义的检查是 ( A )

  A. 头部CT B. 血钙测定 C. 脑电图 D. 脑脊液常规 E. 血糖检测

  41. 患儿,男,1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/分,肌张力稍增强,MoYo反射增强,余(-),最可能的诊断是 ( B )

  A. 低钙惊厥 B. 缺氧缺血性脑病 C. 中枢神经系统感染

  D. 胆红素脑病 E. 以上都不是

  42. 一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5min、及10minApgar评分分别为2、4和7分,生后12小时肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能诊断为 ( B )

  A. 低血糖 B. 缺氧缺血性脑病 C. 大脑中动脉梗塞

  D. 蛛网膜下腔出血 E. 先天性脑发育不全

  43. 足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽搐3次,有尖叫。查体:双眼凝视,前囟饱满,心肺正常,脐部少许黄色分泌物,白细胞总数30×109L,中性85%,考虑诊断为 ( B )

  A. 新生儿败血症 B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎 C. 新生儿颅内出血

  D. 新生儿低钙血症 E. 新生儿低血糖症

  44. 足月儿,日龄5天,出生时有窒息,患儿烦躁不安,吃奶差,肌张力稍高,有自发或刺激引起肌阵挛,72小时后逐渐恢复正常,最可能的诊断是 ( D )

  A.新生儿败血症 B.新生儿肺炎 C.新生儿脑膜炎

  D.新生儿缺氧缺血性脑病 E.以上都不是

  45. 患儿5天,足月儿,体重2900g,生后第3天出现黄疽,现体温37℃,一般好,WBCl2×109/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间胆为主,最可能的诊断是( B )

  A.新生儿败血症 B.生理性黄疽 C.新生儿肝炎

  D.G—6PD缺乏症 E.先天性胆道闭锁

  46. 新生儿出生体重3.2kg,生后48小时血清总胆红素267μmol/L,未结合胆红素249μmol/L。在等待化验检查结果期间,首选的治疗方法是( A )

  A.光照疗法 B.白蛋白输注 C.口服苯巴比妥

  D.交换输血 E.输血浆

  47. 3天新生儿,生后16小时出现黄疽,总胆红质为85.5μmol/L(5mg/d1),第2天及第3天测总胆红质分别为188.1μmol/L(1lmg/d1)和290μmol/L(17mg/d1).为确定诊断应首选下列哪项检查 ( A )

  A. 血型及血型抗体检查 B.肝功能测定 C.血清甲胎蛋白含量测定

  D.红细胞G—6PD活性测定 E.血培养及白细胞计数

  48. 4天早产儿,第二产,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4×1012/L,Hb130g/L周围血涂片见有核RBC20%,血清胆红素345μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断 ( C )

  A.低血糖 B. 颅内出血 C. 溶血病合并胆红素脑病

  D. 重症新生儿肺炎 E. 败血症合并化脓性脑膜炎

  49. 新生儿日龄4天,在家出生,近1天来拒奶、面灰、手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×109/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是 ( A )

  A.新生儿败血症 B.新生儿低血糖 C.新生儿硬肿症

  D.胆红素脑病 E.新生儿破伤风

  50. 生后8天,近2天皮肤、巩膜黄染,反应差。查体:体温35.8℃,呼吸平稳,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝大肋下3㎝,下列哪项检查最有诊断意义 ( B )

  A. 外周血检查 B. 血培养 C. 肝胆B超 D. 血沉 E. C反应蛋白

  51. 男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出气促,80次/分,口周稍绀,反应好,体温正常,吃奶可,胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是 ( D )

  A. 持续肺动脉高压症 B.B族β溶血性链球菌感染 C.肺透明膜病

  D.湿肺 E.胎粪吸入综合征

  52. 女孩10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×109/L,中性65%,血Hbl32.9g/L,血总胆红素443.941μmol/L,直胆30.9umol/L。最可能的诊断是 ( E )

  A.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽 B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

  C.新生儿肺炎、溶血病、脐炎 D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎

  E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

  53. 患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭少动,于生后第4天入院.体检:T27℃(R),反应差,面颊,四肢及臂部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,二肺未闻及罗音,入院后采取的治疗措施中,哪项是不正确的 ( B )

  A. 置于28—29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃

  B.将患儿放入30—32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃

  C.选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染

  D.心,肺及血压监测 E.检测血气、血糖及电解质

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