三. A3型题 (共10题)

　　1. (共用题干)

　　患者男性，19岁。大学生，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索：“树上叶子为什么是绿的?”、“1+1为什么等于2”之类的问题，为此苦恼不已。

　　(1) 下列哪项与这种症状特点不符

　　A.在意识清醒时出现B.本人知道无意义

　　C.本人感到是自己产生而非外界强加

　　D.难以自控

　　E.往往伴有定向力障碍

　　标准答案：E

　　(2) 患者的这种表现属于

　　A.强迫性对立性思维

　　B.强迫性怀疑

　　C.强迫性穷思竭虑

　　D.强迫性回忆

　　E.强迫意象

　　标准答案：C

　　2. (共用题干)

　　患者，男性16岁，由于高考落榜情绪低落，失去生活的信心，服用有机磷农药，家属在其服后3小时发现，急送医院抢救，患者神志清醒，有恶心、呕吐等胃肠道症状，并有咳嗽、发绀现象。

　　(1) 请问你认为目前给患者的最佳处理方法是

　　A.洗胃

　　B.利尿

　　C.吸氧

　　D.血液透析

　　E.建立静脉通路

　　标准答案：A

　　(2) 根据该患者的表现，你认为出现的症状为

　　A.烟碱样症状

　　B.中枢神经症状

　　C.阿托品中毒症状

　　D.毒覃碱样症状

　　E.迟发性神经病

　　标准答案：D

　　3. (共用题干)

　　患者，男性，40岁，2型糖尿病10年。餐后1小时进行步行45分钟后出现头晕、乏力、出冷汗、心悸，即来院就诊。

　　(1) 你首先考虑患者为

　　A.运动系统损伤

　　B.心血管意外

　　C.酮症

　　D.低血糖

　　E.低钠血症

　　标准答案：D

　　(2) 接诊时应该首先

　　A.进食糖果

　　B.绝对卧床

　　C.静脉滴注葡萄糖

　　D.微量法测血糖

　　E.注射胰岛素

　　标准答案：D

　　4. (共用题干)

　　患者，46岁，反复腹泻、便秘4年，伴左下腹隐痛5个月，左下腹可及4cm×3cm大小的质硬肿块。

　　(1) 该病人诊断为

　　A.左半结肠癌

　　B.右半结肠癌

　　C.左半结肠息肉D.右半结肠息肉

　　E.直肠癌

　　标准答案：A

　　(2) 术后护理不恰当的是

　　A.术后应减少活动，以恢复体力

　　B.做好饮食指导

　　C.多做深呼吸，有效咳嗽

　　D.保持引流管通畅

　　E.注意口腔卫生

　　标准答案：A

　　5. (共用题干)

　　患者27岁，已婚。自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥1次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分钟，下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹隆饱满并触痛，子宫稍大、软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。

　　(1) 此患者最大可能是

　　A.先兆流产

　　B.不全流产

　　C.难免流产

　　D.异位妊娠

　　E.急性盆腔炎

　　标准答案：D

　　(2) 在护理措施中，错误的是

　　A.迅速静脉输液，备血

　　B.保暖，氧气吸入

　　C.取半卧位

　　D.密切监测生命体征

　　E.做好腹部手术常规准备

　　标准答案：C

　　四. A4型题 (共13题)

　　1. (共用题干)

　　男，30岁，因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度增高阴影。最可能的诊断是 (1)

　　A.金黄色葡萄球菌肺炎

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.结核性胸膜炎

　　C.肺癌合并阻塞性肺炎

　　D.肺脓肿

　　标准答案：B

　　(2) 若该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，白细胞增高的原因最可能是

　　A.药物热

　　B.抗生素用量不足

　　C.加用退热药

　　D.出现并发症、

　　E.细菌产生耐药

　　标准答案：D

　　(3) 该患者最可能出现了哪一种并发症

　　A.脓胸

　　B.肺气肿

　　C.肺纤维化

　　D.心肌炎

　　E.急性胃肠炎

　　标准答案：A

　　(4) 该患者目前最主要的护理诊断是

　　A.低效型呼吸型态

　　B.体温过高

　　C.知识缺乏

　　D.疼痛

　　E.焦虑

　　标准答案：B

　　2. (共用题干)

　　患儿，男性，7岁，10天前因发热、咽喉疼痛予抗炎治疗，近3天来出现眼睑面部水肿，尿量减少，尿色呈浓茶样。尿检：蛋白(++)，RBC(+++)。

　　(1) 该患儿最可能的医疗诊断是

　　A.泌尿道感染

　　B.单纯性肾病综合征

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.肾炎性肾病

　　E.肾功能衰竭

　　标准答案：C

　　(2) 该患儿首先的护理诊断是

　　A.体液过多

　　B.皮肤完整性受损

　　C.知识缺乏

　　D.潜在并发症：急性循环充血

　　E.有感染的危险

　　标准答案：A

　　(3) 对该患儿饮食管理正确的是

　　A.低盐、高糖、高维生素、含适量蛋白质和脂肪的饮食

　　B.无盐、高糖、高维生素、含适量蛋白质和脂肪的饮食

　　C.低盐、低糖、高维生素、含适量蛋白质和脂肪的饮食

　　D.低盐、低糖、低维生素、低蛋白、低脂肪的饮食

　　E.低盐、低糖、高维生素、限制蛋白质和脂肪的饮食

　　标准答案：A

　　(4) 给该患儿做健康教育时，告知其何时可恢复正常生活A.ESR正常

　　B.Addis计数正常

　　C.尿检连续三次阴性

　　D.血压、体重恢复正常生活

　　E.水肿消退

　　标准答案：B

　　3. (共用题干)

　　患儿男，胎龄36周，母亲因胎动减少入院行剖宫产，出生体重2550g，心率98次/分，呼吸正常，唇周、面部发绀，躯体红润，弹足底会皱眉，四肢松弛。

　　(1) 该患儿出生时的Apgar评分为

　　A.8分

　　B.7分

　　C.6分

　　D.5分

　　E.4分

　　标准答案：D

　　(2) 该患儿属于A.正常新生儿

　　B.轻度窒息

　　C.中度窒息

　　D.重度窒息

　　E.极重度窒息

　　标准答案：B

　　(3) 目前患儿首要的护理诊断是

　　A.有感染的危险

　　B.营养失调

　　C.体液不足的危险

　　D.气体交换受损

　　E.皮肤完整性受损

　　标准答案：D

　　(4) 若患儿在出生后4小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟、全身青紫，最可能诊断为

　　A.新生儿肺炎

　　B.新生儿肺透明膜病

　　C.新生儿胆红素脑病

　　D.新生儿颅内出血

　　E.新生儿败血症标准答案：B

　　(5) 若患儿在出生后8小时病情恶化，心跳、呼吸停止，首选的复苏步骤哪项正确

　　A.复苏器加压给氧

　　B.评估病情

　　C.立即行胸外按压

　　D.注射肾上腺素

　　E.摆好体位，畅通气道

　　标准答案：E