二. A2型题 (共30题)

　　1. 有一原发性甲亢患者在颈丛麻醉下行甲状腺大部分切除术，术后12h病人感颈部憋胀、呼吸困难、

　　发绀、切口处敷料呈红色、颈部肿胀，应立即采取哪项措施

　　A.立即给氧

　　B.立即松解敷料

　　C.立即气管内插管加压给氧

　　D.立即拆开缝线，敞开伤口，清除血肿

　　E.立即气管切开

　　标准答案：D

　　2. 患儿准备入光疗箱时，以下哪项做法是错误的

　　A.脱去患儿的衣裤，全身裸露

　　B.患儿入箱前进行皮肤清洁

　　C.可在皮肤上涂油膏保护皮肤

　　D.减短指甲，以防抓破皮肤

　　E.双眼佩戴避光眼罩并用尿布遮挡会阴部

　　标准答案：C

　　答题分析：将光疗床内的水盆中注入蒸馏水，接通电源，启亮蓝光管。调节床内温度至30～32℃(早产儿及低体重儿宜32～36℃)，湿度保持55%～65%。灯管距离患儿为33～50cm。光疗前测量生命体征1次，记录黄疸的程度(黄疸部位及血清胆红素值)。给患儿戴上护眼罩，脱光衣服，系好尿布或尿裤(尿布和尿裤不易过大，以免影响照射结果)。将患儿放置蓝光床中。光疗期间，每2h测生命体征1次，并观察黄疸消退的情况。如选择单面照射时，应每4h翻身1次，并记录时间。血清胆红素<171μmol/L(10mg/dl)，可停止照射，光疗总时间遵医嘱执行。光疗结束后，应称体重，沐浴，检查皮肤有无损害，眼部有无感染的情况，记录灯管照射时间。保持灯管及反射板的清洁，每日清洗1次。灯管使用300h，灯光能量输出衰减20%，900h后，衰减35%，1000h必须更换灯管，保证治疗效果。

　　3. 男性，54岁。患十二指肠溃疡，突然呕血，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏106次/分，血压14.7/12.8kPa(11O/96 mmHg)。考虑病人已发生

　　A.大出血，但尚无休克

　　B.重度休克

　　C.中度休克

　　D.轻度休克(休克代偿期)

　　E.虚脱

　　标准答案：D

　　4. 患儿8个月，腹泻2天，稀便每日7～8次左右，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍

　　少，四肢不凉。其脱水程度是

　　A.轻度脱水

　　B.中度脱水

　　C.重度脱水

　　D.不脱水E.重度脱水伴酸中毒

　　标准答案：A

　　5. 男性病人，50岁。因胸部外伤导致左侧血气胸。经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的指标

　　A.水封瓶内无气泡逸出或1日引流量少于50 ml，X线证实左肺完全膨胀

　　B.胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管

　　C.胸管闭式引流长管内水柱波动少于1 cm

　　D.胸腔闭式引流量连续2天少于50 ml，夹管24 h后拔除

　　E.只需胸透证实左肺已完全复张即可

　　标准答案：A

　　6. 患者，男性，32岁，以“腹泻、呕吐天”入院，入院诊断为“霍乱”。查体：神情淡漠，眼窝凹陷，声音嘶哑，脉细速，血压4/0kPa，无尿。目前该病人已进入病程的

　　A.潜伏期

　　B.休克期

　　C.泻吐期

　　D.脱水虚脱期

　　E.昏迷期

　　标准答案：D

　　7. 患儿男，12岁，口渴、多饮、乏力1个月，近2天发热、咳嗽。空腹血糖17mmol/L，血酮体阴性，尿糖(+++)，pH 7.28，BE 8mmol/L。诊断为糖尿病，目前下列哪项是患儿主要的治疗疗法

　　A.胰岛素治疗

　　B.口服磺脲类降糖药

　　C.严格控制饮食

　　D.口服双胍类降糖药

　　E.抗生素以控制感染

　　标准答案：A

　　8. 病人女性，31岁。咳嗽、咳白色泡沫痰1年，胸痛20天。胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是

　　A.肺癌

　　B.转移癌

　　C.肺脓肿

　　D.肺结核球

　　E.肺良性肿瘤

　　标准答案：A

　　9. 某中年妇女，36岁，月经量增多一年，检查发现子宫增大如妊娠8周，附件(-)，最可能的诊断是

　　A.子宫内膜癌

　　B.子宫肌瘤

　　C.绒癌

　　D.宫颈息肉

　　E.宫颈癌

　　标准答案：B

　　10. 术后病人出现呼吸困难、紫绀、患侧呼吸音消失、气管及心脏向患侧移位，应考虑

　　A.肺炎

　　B.肺不张

　　C.气胸

　　D.血胸

　　E.支气管炎

　　标准答案：B

　　11. 男性，42岁，急性腹痛、腹胀，无排气排便，伴有呕吐，呕吐物为暗褐色液体，隐血试验(+)，诊断可能为

　　A.单纯性机械性肠梗阻B.输尿管结石

　　C.急性阑尾炎

　　D.胆道蛔虫症

　　E.绞窄性肠梗阻

　　标准答案：E

　　12. 患儿，诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后1～2天出现低热、关节痛，ESR50mm/h，应首先考虑

　　A.泼尼松的毒副作用

　　B.疾病复发

　　C.泼尼松疗程不足

　　D.原诊断错误

　　E.药物的反跳现象

　　标准答案：E

　　13. 患者女性，28岁。婚后4年不孕，月经规律，BBT单相，不孕的可能因素是

　　A.宫颈因素

　　B.排卵障碍

　　C.子宫因素

　　D.输卵管因素E.男方因素

　　标准答案：B

　　14. 3日龄的男婴，呕吐，腹胀，经灌肠解出1次胎便，X线显示低位肠梗阻，下列哪种疾病最可能

　　A.单纯性胎粪性便秘

　　B.先天性肥厚性幽门狭窄

　　C.肠旋转不良

　　D.先天性巨结肠

　　E.肠闭锁

　　标准答案：B

　　15. 患儿女，3岁，患先天性甲状腺功能减低症应用甲状腺片治疗后，患儿代谢增强，生理功能改进，生长发育加速，应注意的是

　　A.适当补充各种营养

　　B.休息

　　C.补充水分

　　D.预防感染

　　E.供给大量碘

　　标准答案：A