二、A2

　　1、患者女，24岁。平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐，晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。根据患者情况，对该患者进一步确诊最适宜的方法是

　　A、妊娠试验

　　B、超声波检查

　　C、血常规检查

　　D、阴道镜检查

　　E、阴道后穹隆穿刺术

　　2、患者，女性，30岁，结婚3年余，未采取避孕措施仍未受孕，为确诊需做诊刮，时间应预约在

　　A、经前3天

　　B、月经来临前或月经来潮12小时内

　　C、月经干净后3～7天

　　D、经后10天

　　E、月经周期的任何时间

　　3、患者女性，38岁。停经2个月，尿hCG(-)，大量阴道出血伴重度贫血，最佳止血方案为

　　A、刮宫

　　B、输血

　　C、切除子宫

　　D、大量输液

　　E、大剂量止血药

　　4、女性，24岁，已婚，月经周期正常，近三个月经期延长，持续10天左右，无腹痛。妇科检查无异常发现，拟行诊断性刮宫术，手术日期应选择为

　　A、月经前2～3天

　　B、月经来潮12小时内

　　C、月经来潮第3天

　　D、月经来潮第5天

　　E、随时可进行

　　5、患者女性，28岁。G3P0，孕40周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉率100次/分，宫底脐平，应选择的处理方式是

　　A、静脉输注缩宫素

　　B、检查软产道有无损伤

　　C、行人工胎盘剥离术

　　D、按摩子宫

　　E、纱布填塞宫腔

　　6、28岁初产妇，足月妊娠临产。宫口开全已2小时15分钟，S+3，宫缩持续40秒，间隔3分钟。胎心率160次/分。应采取的措施是

　　A、小剂量应用缩宫素

　　B、继续观察等待

　　C、行剖宫产术

　　D、行产钳术

　　E、会阴正中切开

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。

　　<1> 、为支持诊断，下一步首先应行

　　A、阴道宫颈细胞学检查

　　B、宫颈活检

　　C、诊断性刮宫

　　D、输卵管畅通术

　　E、宫腔镜检查

　　<2> 、为患者预约检查的时间为

　　A、月经周期中任何一天

　　B、月经前3天

　　C、月经的第1天

　　D、月经周期的第5天

　　E、月经后10天

　　<3> 、若患者行宫腔镜检查，护士的术后指导为

　　A、遵医嘱使用抗生素7天

　　B、检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊

　　C、检查后1周内禁性交

　　D、检查后1周内禁盆浴

　　E、检查后如出现发热应就诊

　　<4> 、若患者行诊断性刮宫，则

　　A、重点刮取两侧子宫角部组织

　　B、不要将内膜全部刮干净以免引起出血

　　C、嘱患者术前3天禁止性生活

　　D、主要并发症是出血、穿孔和感染

　　E、术后观察20分钟方可让患者离院