二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　下肢血压测量血压计袖带平整缚于大腿下部，下缘距腘窝的距离一般为4cm。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　手部出血，首选指压止血法，压迫尺、桡动脉。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　脱出的内脏应以无菌敷料或干净容器覆盖再包扎，不应送回腹腔，以防增加感染机会或内脏继续脱出，故A、B不对。对该患者应首要处理肠脱出，故C不对。E为错误选项，因增加腹壁张力，加重疼痛，不宜选平卧位。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　急性巴比妥类药物中毒，轻度表现为患者出现嗜睡，推动可叫醒、反应迟钝、言语不清、有判断及定向力障碍。该患者表现与上述特点相符。A、B、E均可于家中环境或患者呼出口气中闻及气味，故不正确。D食物中毒一般以胃肠道表现为主，与该患者表现不符。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　早期休克表现为面色苍白，皮肤厥冷，口唇或四肢末梢轻度发绀;神志清楚，伴有轻度兴奋，烦躁不安;血压大多正常，个别还可升高，脉快、脉压差较小;呼吸深而快;尿量较少;眼底动脉痉挛。患者表现与上述特点相符，属休克早期。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　现场心肺复苏基本程序及重点

程序	重点
1.判断意识、高声呼叫轻拍、体位	检查时，回忆BLS步骤
2.C——检查脉搏	尽量缩短时间
3.A——开放气道、检查呼吸	保持呼吸道通畅
4.B——人工呼吸吹气2次	判断有无自主呼吸（看、听、感觉）
5.实施胸外心脏按压，频率100次/分钟	定位应准确，按压与吹气之比单人为30：2
6.检查呼吸，循环体征	如无呼吸、脉搏，继续人工呼吸、胸外心脏按压

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　托颌法：双手手指放在病人下颌角，向上方或向后方提下颌角。此法适用于颈椎外伤的病人。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　托颌法：双手手指放在病人下颌角，向上方或向后方提下颌角。此法适用于颈椎外伤的病人。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胸外心脏按压的有效指标

　　1)能触及大动脉的搏动，肱动脉收缩里。

　　2)面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红。

　　3)散大的瞳孔缩小。

　　4)有自主呼吸出现。

　　5)昏迷程度变浅，可出现反射或四肢活动。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　患者意识丧失，对呼唤声无反应，瞳孔对光反射存在，属昏迷状态。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　通过观察尿量可评价血管活性药物的应用是否有效。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　对昏迷患者防止肌肉萎缩的有效护理措施为肢体被动锻炼，肌肉按摩。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　昏迷患者一般应去枕平卧，将头偏向一侧，以防舌后坠及误吸。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　双大腿烧伤面积为21%，双足烧伤面积为7%，共计28%。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　总面积在51%以上或Ⅲ度烧伤面积在21%以上为特重度烧伤，该患者符合特重度烧伤。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　其治疗最为重要的是检查是否有火焰造成的吸入性损伤，保持呼吸道通畅。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　由于有机磷药物在酸性环境中稳定，遇碱性易分解而失去毒力，因此，可以选用肥皂水、2%碳酸氢钠洗胃。在中毒物不明时，可以用清水洗胃;一般不用热水、酒精清洗，容易促进毒物吸收;高锰酸钾则可使乐果氧化，毒性变强，也不能用于皮肤清洗。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胆碱酯酶复活剂能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，分解蓄积的乙酰胆碱，有助于减轻烟碱样作用;由于胆碱酯酶复活药对已老化的胆碱酯酶无复活作用，故用药尽早、足量、重复应用，一般中毒超过72小时者无效。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　乐果属于有机磷农药，可经呼吸道、消化道、皮肤、黏膜、毛发吸收，抑制体内胆碱酯酶活性。根据症状轻重和胆碱酯酶活力降低程度，有机磷中毒可分为轻、中、重三度：轻度：头痛、恶心、呕吐、瞳孔缩小，血液胆碱酯酶活力在70%左右;中度：上述症状加重，瞳孔明显缩小，伴肌颤、呼吸困难、大汗淋漓，血液胆碱酯酶活力在50%～30%;重度：针尖样瞳孔、肺水肿、呼吸衰竭等，血液胆碱酯酶活力在30%以下。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　“A”为airway，指畅通气道。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　“B”为breathing，为人工呼吸。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　“C”为circulation，为建立有效循环。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　除颤时，电极位置，一个放在患者胸骨右缘第2肋间(心底部)，另一个电极放于左锁骨中线第5肋间(心尖部)。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　除颤时心底部的电极放置位置是胸骨右缘第2肋间，记忆性知识点，记住即可。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　昏迷病人应取去枕仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　休克病人可取去枕平卧位，抬高下肢，促进血液回流。

　　【该题针对“实践能力-第八章 社区急重症病人的急救和转诊”知识点进行考核】