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2019年主管护师考试试题:外科护理学(12)

来源 :中华考试网 2019-03-20

  21、男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是 B

  A、胸膜腔穿刺 B、心包腔穿刺 C、胸腔镜检查 D、心导管检查 E、胸腔闭式引流

  22、男性,30岁,左前胸刀刺伤半小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后,正确的治疗措施 C

  A、胸膜腔闭式引流负压吸引 B、快速输血,补液,抗休克

  C、心包穿刺减压后紧急手术 D、气管切开,呼吸机辅助呼吸

  E、快速扩容后,应用血管活性药物

  23、男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg.烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为 D

  A、左侧进行性血胸 B、左侧闭合性气胸 C、左侧开放性气胸 D、左侧张力性气胸

  E、左侧反常呼吸运动

  24、男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg.烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是 E

  A、抗休克 B、气管插管 C、流量吸氧 D、呼吸机辅助呼吸 E、左侧胸膜腔穿刺

  25、男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分,血压86/60mmHg.烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理,病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即 C

  A、气管切开 B、清除呼吸道分泌物 C、左胸膜腔闭式引流 D、静脉快速输血补液

  E、多头胸带包扎固定胸壁

  26、男性,50岁。咽部异物感1月,肝炎病史20年。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,肝脾不大。进一步检查,首先应考虑 D

  A、食管镜 B、胸部CT C、腹部超声波 D、食管X线钡餐透视

  E、带网气囊食管脱落细胞检查

  27、男性,52岁。6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈,锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管、下段见8cm狭窄,粘膜破坏,其诊断是 E

  A、贲门失弛缓症 B、食管良性肿瘤 C、腐蚀性食管灼伤 D、食管炎 E、食管癌

  28、病人,22岁。吞咽不畅,胸骨后沉重不适,症状时轻时重,时有呕吐,吐出食管潴留的食物,病史2年,用药症状无缓解,作食管钡剂造影,食管下端呈鸟嘴样狭窄,该病人诊断是 C

  A、食管癌 B、食管良性肿瘤 C、贲门失弛缓症 D、食管炎 E、食管憩室

  29、男性,54岁进行性吞咽困难已半年,食管钡透见段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,粘膜破坏,最适宜的治疗方法 D

  A、放射疗法 B、化学疗法 C、激光疗法 D、放疗和手术切除 E、胃造瘘术

  30、男性,55岁。进行性吞咽困难7个月,近20天只能进少量牛奶。查体:明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见下段食管有约8cm狭窄,粘膜不规整,上段食管轻度扩张,其治疗方法是 E

  A、病变食管切除,食管重建 B、食管内置管术 C、放射疗法 D、放疗后手术切除

  E、胃造瘘术

  31、病人,50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄,粘膜破坏,采用的治疗是 E 难

  A、病变食管切除 B、胃造瘘术 C、食管内置管术 D、化学疗法 E、放射疗法

  32、男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功:严重障碍,其治疗方法为 D 难

  A、药物疗法 B、根治性手术切除 C、姑息性手术 D、放射治疗 E、胃造瘘术

  33、男性,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。钡餐检查:食管段有5cm狭窄,粘膜断裂,最可能的诊断是 A

  A、食管癌 B、食管瘢痕性狭窄 C、食管炎 D、贲门失弛缓症 E、食管静脉曲张

  34、一贲门失弛缓症患者,病史10余年,近一月症状加重,反复呕吐,其治疗方法为 E

  A、少食多餐 B、饭后散步 C、应用平滑肌松弛药 D、扩张疗法 E、食管下段及贲门肌层切开

  35、男性,50岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物。体格检查:锁骨上未触及肿大淋巴结。最先考虑的诊断是 B

  A、食管炎 B、食管癌 C、食管平滑肌瘤 D、食管静脉曲张 E、贲门失弛缓症

  36、男性,50岁。吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物。体格检查:锁骨上未触及肿大淋巴结。首先应选择的检查是 C

  A、食管镜 B、胸部X线 C、食管X线钡餐透视 D、胸部及纵隔CT E、腹部超声波和肝功检查

  37、男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:食管段粘膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步检查,应首选 A

  A、食管镜 B、食管拉网 C、放射性核素 D、胸部及纵膈CT E、腹部超声波和肝功检查

  38、男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:食管段粘膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。如病人出现声音嘶哑,提示:肿瘤已侵犯 D

  A、声带 B、气管隆突 C、迷走神经 D、喉返神经 E、喉上神经

  39、男性,65岁。进行性吞咽困难2个月,现仅能进流质食物。查体:消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结,食管X线钡餐透视显示:食管段粘膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。腹部超声波检查发现肝内有多发生性转移瘤,提示,来自食管癌的 B

  A、直接浸润 B、血行转移途径 C、淋巴转移途径 D、种植转移途径

  E、消化道粘膜下浸润

  40、女性,20岁。发热,咳嗽,咳脓痰及痰带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块,密度不均,内有钙化。最可能的诊断是 B

  A、肺脓肿 B、畸胎瘤 C、淋巴源性肿瘤 D、胸腺瘤并感染 E、神经源性肿瘤

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