<81>、护士对该病人病情观察不包含

　　A、意识状态

　　B、心律的变化C、生命体征

　　D、心率的变化

　　E、血糖的变化答案：E

　　【解析】密切观察病人的意识状态、心律、心率、呼吸、血压、皮肤黏膜状况等，一旦发生病情变化立即进行抢救。因此正确答案是 E。

　　<82>、入院心电图示第三度房室传导阻滞，给予的常规护理，不妥的是A、绝对卧床休息

　　B、心电监护

　　C、少食多餐，不宜过饱

　　D、正常活动，诱发晕厥在做辅助诊断E、避免不良刺激

　　答案：D

　　【解析】此时心脏仍处于心电不稳定状态，应嘱病人卧床休息，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。严格做好心电监测，以便及时发现晕厥的再次发生。加强基础护理严密观察病人的意识状态、生命体征，记录出入量，定期监测电解质水平及血气分析结果。保证病人摄入足够的热量和营养。因此正确答案是 D。

　　<83>、该病人 2 日未排便，不恰当的护理措施是

　　A、心理疏导：向病人解释床上排便对控制病情的重要意义B、指导进食清淡易消化含纤维素丰富的食物

　　C、适当腹部按摩(按顺时针方向)以促进肠蠕动D、遵医嘱给予通便药物或灌肠

　　E、指导病人增加活动量，用力排便答案：E

　　【解析】用力排便会增加心脏负荷而加重病情甚至会再次诱发晕厥，所以答案选 E。

　　5、患者，男性，36 岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。

　　<84>、此时患者可能发生A、自发性气胸

　　B、肺脓肿

　　C、肋骨骨折D、心绞痛

　　E、心肌梗死答案：A

　　<85>、此时应进行的检查是A、血气分析

　　B、血液学检查

　　C、肺功能测定

　　D、胸部 X 线检查

　　E、痰涂片与痰培养答案：D

　　【解析】因为搬运重物时常需用力屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳、呼吸困难，考虑自发性气胸的可能。而确诊气胸首选胸部 X 线检查。

　　6、林某，35 岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现林某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。

　　<86>、根据以上介绍，患者最有可能发生了A、铅中毒

　　B、一氧化碳中毒

　　C、氰化物中毒D、安眠药中毒

　　E、食物中毒答案：B

　　【解析】本题考查了一氧化碳中毒的诊断。患者昏倒在浴室，且口唇出现典型的一氧化碳中毒后樱桃红色据此可基本明确为急性一氧化碳中毒。

　　<87>、抢救者首先应采取的措施是A、立即催吐

　　B、立即开放气道

　　C、立即行心肺复苏

　　D、立即彻底冲洗体表

　　E、立即移至通风、空气清新处答案：E

　　【解析】本题考查的仍是对于一氧化碳中毒的现场急救措施。应立即撤离中毒环境，将病人转移到空气清新处，并注保暖，保持呼吸道通畅。

　　<88>、救护人员应在抢救后几分钟再次评估呼吸、心跳A、每隔 1 分钟检查

　　B、每隔 2 分钟检查

　　C、每隔 5 分钟检查

　　D、第一次 1 分钟后检查，以后每 3～4 分钟检查一次E、第一次 2 分钟后检查，以后每 5 分钟检查一次

　　答案：B

　　【解析】本题考查了心肺复苏术的操作技术。在心肺复苏期间，每 2 分钟(5 个循环)检查呼吸、脉搏一次，注意检查时间不要超过 10 秒。

　　四、B

　　1、A.平卧位B.端坐位

　　C.患处在高位

　　D.头低脚高位E.患侧卧位

　　<89>、大咯血患者的体位ABCDE

　　答案：D

　　【解析】大咯血时应特别注意保持病人呼吸道通畅，采取头低脚高 45°的俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引。

　　<90>、肺脓肿引流患者的体位ABCDE

　　答案：C

　　【解析】痰液引流是提高疗效的措施，身体状况较好者可采取体位引流排痰，使脓肿处于最高位置，每日 2～3 次，每次 10～15 分钟。

　　<91>、胸腔穿刺后嘱患者体位ABCDE

　　答案：A

　　【解析】胸腔穿刺后嘱病人平卧位或半卧位休息，观察呼吸、脉搏等情况;注意观察穿刺处有无渗血或渗液。

　　2、A.正常肌力

　　B.肢体能做抗阻力动作

　　C.肌肉收缩可引起关节活动，但不能抬起D.肌肉可轻微收缩，但不能产生动作

　　E.肌肉无任何收缩

　　<92>、肌力最差的一项是ABCDE

　　答案：E

　　<93>、2 级肌力是指ABCDE

　　答案：C

　　<94>、5 级肌力是指ABCDE

　　答案：A

　　【解析】肌力是受试者主动运动时肌肉产生的收缩力。肌力的评估采用“0～5 级”6 级肌力记录法，具体分级如下表：

　　分级临床表现

　　0级肌肉无任何收缩(完全瘫痪)

　　1级肌肉可轻微收缩，但不能产生动作(不能活动关节)

　　2级肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力，即不能抬起

　　3级肢体能抵抗重力作用离开床面，但不能抵抗阻力

　　4级肢体能作抗阻力动作，但未达到正常

　　5级正常肌力

　　3、A.盐酸和内因子B.碱性黏液

　　C.促胃秘素 D.胃蛋白酶原E.胃酸

　　<95>、胃黏膜层主细胞分泌ABCDE

　　答案：D

　　【解析】主细胞：分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在酸性环境或已活化的胃蛋白酶作用下转变为有活性的胃蛋白酶。

　　<96>、胃黏膜层壁细胞分泌ABCDE

　　答案：A

　　【解析】壁细胞：分泌盐酸和内因子，内因子有助于维生素 B12 吸收。

　　<97>、胃黏膜层黏液细胞分泌ABCDE

　　答案：B

　　【解析】黏液细胞：分泌碱性黏液，起到中和胃酸的作用，使胃黏膜表面呈中性或偏碱状态，保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀。

　　4、A.接触隔离B.肠道隔离

　　C.虫媒隔离 D.呼吸道隔离

　　E.血液、体液隔离

　　<98>、流行性脑脊髓膜炎病人的隔离措施是ABCDE

　　答案：D

　　【解析】流行性脑脊髓膜炎的传播途径是经呼吸道传播。病原菌主要通过飞沫直接从空气中传播。

　　<99>、对乙型肝炎重点应采取的预防措施是ABCDE

　　答案：E

　　【解析】体液和血液传播是乙型肝炎的主要传播途径。

　　<100>、流行性乙型脑炎的隔离措施是ABCDE

　　答案：C

　　【解析】流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播，所以其隔离措施是虫媒隔离。