一、A1

　　1、诊断腰椎间盘脱出症，有较高价值的检查是A、X 线平片

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、椎管造影

　　E、屈颈试验答案：C

　　【解析】MRI 可显示椎管形态、椎间盘突出的程度和突出的部位，还能显示脊髓、髓核、脊神经根和马尾神经情况。相比其他选项诊断价值高。

　　2、肿瘤细胞的常见扩散途径不包括A、直接蔓延

　　B、播散转移

　　C、淋巴转移D、血行转移

　　E、种植转移答案：B

　　试题来源：2019年主管护师考试题库在线体验 　　2019年主管护师考试通关辅导

　　【解析】肿瘤细胞扩散途径有四种，包括：直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植转移。故选项 B 不正确。

　　3、躯体性疼痛的特点是A、痛觉迟钝，痛感弥散B、定位正确，感觉敏锐C、过程缓慢而持久

　　D、伴有焦虑不安

　　E、对张力、压力性刺激敏感答案：B

　　【解析】躯体性疼痛是壁腹膜受腹腔病变刺激所致，其特点是能准确反映病变刺激的部位， 且感觉敏锐。

　　4、血栓形成的病人多在睡眠或安静休息时发病的原因是A、睡眠时头低位，易淤血

　　B、血压降低，脑缺血

　　C、心排血量下降，脑缺血

　　D、下肢静脉血栓堵塞脑血管

　　E、血流变慢，易形成脑血栓答案：E

　　【解析】脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静休息时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而发病。

　　5、急性腹膜炎发生休克的主要原因A、剧烈疼痛

　　B、肠内积液刺激

　　C、腹膜吸收大量毒素，血容量减少D、大量呕吐失液

　　E、腹胀引起呼吸困难答案：C

　　【解析】腹膜严重充血水肿并渗出大量液体，引起脱水和电解质紊乱、血浆蛋白降低、贫血，加之发热、呕吐;腹内脏器浸泡在脓性液体中，肠管麻痹，形成麻痹性肠梗阻，肠腔内大量积液，使血容量明显减少;细菌入血、毒性介质不被清除;肠管扩张、胀气，使膈肌抬高而影响心肺功能，加重休克，甚至导致死亡。

　　6、膀胱损伤最重要的原因是A、手术误伤

　　B、锐器刺伤

　　C、膀胱镜检查损伤

　　D、骨盆骨折的断骨刺伤E、暴力撞击下腹

　　答案：D

　　【解析】五个选项都会直接或者间接的造成膀胱破裂，最为重要的原因是骨盆骨折的断骨刺伤导致膀胱破裂。

　　7、放射性 131I 治疗甲亢的作用机制是

　　A、抑制自身免疫反应

　　B、抑制甲状腺素的活性

　　C、破坏甲状腺腺泡上皮、减少甲状腺素的合成与释放D、降低机体组织对甲状腺激素的敏感性

　　E、阻断 TSH 对甲状腺的促进作用答案：C

　　【解析】放射性 131I 治疗甲亢的作用机制是破坏甲状腺腺泡上皮、减少甲状腺素的合成与释放。

　　8、较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是A、溃疡型

　　B、硬化型

　　C、蕈伞型D、髓质型

　　E、腔内型答案：B

　　【解析】缩窄型(硬化型)：约占 4.4%，瘤体部位形成明显的环状狭窄，累及食管全周， 较早出现梗阻症状。

　　9、等渗性脱水的主要原因是A、反复呕吐

　　B、急性肠梗阻

　　C、长期禁食

　　D、昏迷而未补充液体E、高热

　　答案：B

　　【解析】急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病最为常见。等渗性脱水时，水和钠成比例丧失，细胞外液渗透压无明显变化。

　　10、骨折病人发生关节僵硬的主要原因是A、关节面骨折

　　B、合并神经损伤

　　C、合并血管损伤

　　D、肌肉嵌入骨断面

　　E、缺乏功能锻炼答案：E

　　【解析】关节僵硬：骨折复位固定后，要遵循循序渐进的原则进行功能锻炼。如果发生则是因为缺乏功能锻炼引起的。

　　11、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A、大量饮酒和暴饮暴食

　　B、手术创伤

　　C、胆道疾病

　　D、并发于流行性腮腺炎E、高钙血症

　　答案：C

　　【解析】引起急性胰腺炎的病因很多，常见的病因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。我国急性胰腺炎的最主要的病因是胆道疾病，考试作为最佳选项应该选 C，胆道疾病。

　　12、大肠癌的初步筛查选择A、腔内 B 超检查

　　B、CEA 测定

　　C、内镜检查D、直肠指检

　　E、大便潜血检查答案：E

　　【解析】大便潜血检查为大肠癌的初筛手段，阳性者再做进一步检查。

　　13、原发性腹膜炎的发病原因是A、病原菌由血行进入腹腔引起 B、由腹腔内脏器穿孔引起

　　C、手术污染引起

　　D、由腹腔内脏器炎症引起E、由肠破裂引起

　　答案：A

　　【解析】原发性腹膜炎的最主要特征是腹腔内没有病变脏器，其细菌由其他部位病变脏器通过血液循环引起。

　　14、确诊前列腺癌的主要检查方法是A、CT 检查

　　B、MRI 检查

　　C、前列腺活检

　　D、直肠 B 超检查

　　E、全身核素骨扫描答案：C

　　【解析】前列腺穿刺活检：前列腺穿刺活检主要用于诊断前列腺癌。

　　15、关于心脏挫伤说法正确的是A、患者无明显症状

　　B、心电图 ST 段低平

　　C、磷酸肌酸激酶-同工酶明显降低D、乳酸脱氢酶明显降低

　　E、二维超声心动图可示心脏结构和功能的改变答案：E

　　【解析】心电图可有异常表现，如 ST 段抬高，T 波低平或倒置，且常示心律失常如心动过速、房性或室性期前收缩等。磷酸肌酸激酶-同工酶(CPK-MB)以及乳酸脱氢酶(LDH1 和LDH2)值明显升高。二维超声心动图可示心脏结构和功能的改变。

　　16、属于闭合性损伤的是A、裂伤

　　B、爆震伤

　　C、火气伤

　　D、剥脱伤

　　E、擦伤答案：B

　　【解析】闭合性损伤：指皮肤或黏膜表面完整，常见如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位或半脱位、闭合性骨折、闭合性内脏伤等。

　　17、小儿寄生虫病发病率最高的是A、蛔虫病

　　B、钩虫病

　　C、蛲虫病

　　D、弓形虫病

　　E、血吸虫病答案：A

　　【解析】蛔虫病是蛔虫寄生于人体所致，是小儿寄生虫病发生率最高的一种。轻者无明显症状，重者可引起多种并发症而危及生命。

　　18、正常小儿，2 周岁，其体重约是出生时体重的A、1 倍

　　B、2 倍

　　C、3 倍D、4 倍

　　E、5 倍答案：D

　　【解析】小儿年龄越小，体重增长越快：出生后头 1 个月增长 1000～1500g，3 个月时体重约为出生时的 2 倍(6kg)，1 岁时体重约为出生时的 3 倍(9kg)，2 岁时体重约为出生时的 4 倍(12kg)，2 岁后到青春前期体重每年稳步增长约 2kg。该题为记忆性的知识点!

　　19、急性胎儿窘迫最敏感的监测指标是A、胎心率改变

　　B、胎动改变

　　C、羊水粪染

　　D、胎儿头皮血氧分压的改变E、胎儿头皮血 pH 下降

　　答案：A

　　【解析】胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志，胎心率的改变是急性胎儿窘迫最明显的临床征象，正确选项是 A。

　　20、外阴恶性肿瘤中最常见的是A、鳞状细胞癌

　　B、腺癌

　　C、黑色素瘤

　　D、基底细胞癌

　　E、外阴白斑答案：A

　　【解析】外阴癌以鳞状细胞癌最常见，其他有恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌。