二、A2

　　1、吴某，男，35岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌下列叙述正确的是

　　A、革兰阴性球菌

　　B、广泛分布于自然界、水、土壤中

　　C、人群中带菌状态相当普遍

　　D、很少对全身各系统引起感染性疾病

　　E、凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌

　　2、患者女，36岁。因急性化脓性阑尾炎行急症手术，术前检查各项指标均正常。灭菌后的物品监测指标是不得检出任何微生物，细菌菌落数应不超过

　　A、15CFU/件

　　B、20CFU/件

　　C、25CFU/件

　　D、30CFU/件

　　E、35CFU/件

　　3、患者男，63岁。因脊髓损伤导致尿失禁，留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能发生

　　A、原位菌群一度失调

　　B、原位菌群二度失调

　　C、原位菌群三度失调

　　D、移位菌群失调

　　E、无菌群失调

　　4、患者，男性，48岁。因慢性尿路感染，应用抗菌药物治疗时间较长，为防止真菌二重感染，可以

　　A、较长期地联合服用制霉菌素

　　B、每周更换抗生素

　　C、间歇性停用抗生素

　　D、联合应用数种抗生素

　　E、用微生态药物

　　5、女性，62岁。行心脏介入治疗手术后，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻，大便培养可见有大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断为

　　A、急性菌痢

　　B、急性肠炎

　　C、菌群交替症

　　D、败血症

　　E、菌群移位

　　6、患者男，63岁。因脊髓损伤导致尿失禁，留置导尿管10天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能的感染菌是

　　A、大肠埃希菌

　　B、铜绿假单胞菌

　　C、溶血性链球菌

　　D、肺炎克雷伯菌

　　E、金黄色葡萄球菌

　　7、患者葛某，重症肺炎入院，连续使用抗生素5天，不属于影响该患者微生态平衡的情况是

　　A、有创诊疗措施

　　B、大量广谱抗菌药物使用

　　C、疾病状态

　　D、免疫力低下

　　E、精神状态

　　三、A3/A4

　　1、患者男，40岁。有精神分裂症病史10年，近两月服用大剂量氯氮平治疗，3天来发热，畏寒，T39.5℃，查血常规：WBC 0.04×109/L。经积极地应用白细胞成分血，肌内注射升白细胞药物，静脉输注抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第7天，出现大便次数增多，6～7日后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白色念珠菌生长;肛指检查：肛周可触有4～5cm肿物，有波动感。

　　<1> 、该病人的肠道感染属于

　　A、急性胃肠炎

　　B、痢疾

　　C、伤寒

　　D、内源性医院感染

　　E、食物中毒

　　<2> 、此时最恰当的治疗选择是

　　A、继续抗生素治疗

　　B、理疗

　　C、切开引流

　　D、免疫治疗

　　E、外敷中药膏

　　<3> 、引起该感染致病菌的形式是

　　A、菌群移位

　　B、菌群失调

　　C、二重感染(三度失调)

　　D、细菌内毒素

　　E、细菌外毒素

　　<4> 、对该患者实行的防控措施是

　　A、消化道隔离

　　B、呼吸道隔离

　　C、接触隔离

　　D、床边隔离

　　E、保护性隔离

　　<5> 、关于白色念珠菌的叙述错误的是

　　A、常导致深部感染

　　B、可致肺部和消化道感染

　　C、造成的医院感染有进一步增长的趋势

　　D、主要引起泌尿道和血液的感染

　　E、常发生于免疫功能低下的病人

　　四、B

　　1、A.过氧化氢

　　B.维生素K

　　C.维生素A

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.白喉杆菌

　　<1> 、正常菌群可在肠道内合成

　　A B C D E

　　<2> 、可被皮肤上的痤疮丙酸杆菌抑制生长的是

　　A B C D E

　　<3> 、口腔中的唾液链球菌可以产生

　　A B C D E

　　2、A.革兰阴性菌

　　B.革兰阳性菌

　　C.真菌

　　D.病毒

　　E.衣原体

　　<1> 、医院感染病原菌中最常见的是

　　A B C D E

　　<2> 、感染多发生在应用抗生素和皮质激素病人的病原菌是

　　A B C D E

　　3、A.污染的医疗器械

　　B.二重感染

　　C.交叉感染

　　D.医院内的环境感染

　　E.宿主的全身免疫功能下降

　　<1> 、属于内源性感染的是

　　A B C D E

　　<2> 、菌群交替症指的是

　　A B C D E