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2019年主管护师全真模拟试题卷七

来源 :中华考试网 2019-02-23

  一、A1

  1、病理性缩复环最常见于A、高张性宫缩乏力

  B、妇女型骨盆

  C、软产道损伤D、头盆不称

  E、枕后位答案:D

  【解析】先兆子宫破裂的原因:

  病理性缩复环是先兆子宫破裂的特征性体征,引起先兆子宫破裂的直接诱因是梗阻,以上只有 D 选项是梗阻。

  2、分娩过程中,妊娠合并糖尿病产妇易发生A、高血压

  B、低血压

  C、高血糖D、低血糖

  E、贫血答案:D

  【解析】妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重,使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病。分娩过程中,产妇易发生低血糖。胎盘娩出后,若未及时下调胰岛素剂量,则易导致产妇低血糖症状的发生。

  3、早产儿易患特发性呼吸窘迫综合征,是由于A、肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少B、肺泡Ⅰ型细胞产生的表面活性物质含量较少

  C、肺泡Ⅱ型细胞与邻近的肺毛细血管内皮细胞构成的气血屏障不完善D、肺泡Ⅰ型细胞与邻近的肺毛细血管内皮细胞构成的气血屏障不完善

  E、肺泡Ⅰ型细胞产生的表面活性物质含量较多答案:A

  【解析】肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少,导致患儿呼吸功能不完善易患特发性呼吸窘迫综合征。

  试题来源:2019年主管护师考试题库在线体验   2019年主管护师考试通关辅导

  4、排卵前,宫颈黏液最典型的变化是A、黏液分泌量减少

  B、黏液中氯化钠含量低

  C、黏液延展性差,拉丝易断裂

  D、黏液呈稀薄、透明似蛋清状

  E、黏液涂片检查未见羊齿植物叶状结晶答案:D

  【解析】排卵前随雌激素水平不断增高,宫颈黏液分泌量逐渐增多,并变稀薄透明,有利于精子通行。取黏液涂于玻片,干燥后可见羊齿植物叶状结晶。

  5、高张性宫缩乏力临床表现特点,正确的是A、宫腔压力低

  B、子宫收缩间歇时,子宫松弛好

  C、宫缩极性倒置,无对称性,节律不协调D、比低张性宫缩乏力多见

  E、形成病理收缩环,而产程停滞答案:C

  【解析】不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力)宫缩极性倒置,宫缩间歇期宫壁不能完全松弛,宫缩不协调,这种宫缩属无效宫缩。产妇自觉下腹持续性疼痛,拒按,烦躁不安, 脱水,电解质紊乱,肠胀气,尿潴留;出现胎儿窘迫。检查下腹有压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口扩张缓慢或不扩张,胎先露部下降延缓或停滞,产程延长。

  6、关于辅助生殖技术患者的护理措施,正确的是

  A、多胎妊娠者需加强产前检查的监护,提前住院观察B、中重度 OHSS 住院患者每 8 小时测量生命体征

  C、中重度 OHSS 住院患者每周测量体重和腹围D、多胎妊娠者妊娠满 28 周后尽早终止妊娠

  E、三胎妊娠者在妊娠中期进行选择性胚胎减灭术答案:A

  【解析】中重度 OHSS 住院患者每 4 小时测量生命体征,记录出入量,每天测量体重和腹围。若三胎及以上妊娠者可在早期进行选择性胚胎减灭术。加强多胎妊娠产前检查的监护,要

  求患者提前住院观察,足月后尽早终止妊娠。

  7、关于人工阴道成形术的术后护理措施,正确的是A、出现会阴水肿后应给予会阴冷敷

  B、出现会阴水肿时应给予 50%硫酸镁湿热敷

  C、术后第 1 日起每日更换模具

  D、术后第 1 日起应不间断的阴道内放置模具E、术后第 1 日起每日行会阴冲洗 2 次

  答案:B

  【解析】人工阴道成形术后出现会阴水肿,应使用 50%硫酸镁湿热敷,以促进水肿的消退。术后更换模具前每日行会阴冲洗 2 次,更换模具后每日行会阴冲洗 1 次。术后 7~10 天左右开始更换模具,每日更换 1 次,一般出院后放置模具 3~6 个月,以后根据具体情况可以酌情减少戴模具的时间。

  8、关于外阴血肿的护理措施,正确的是A、一旦确诊,立即行术前准备

  B、患者主诉疼痛时,告知患者疼痛是正常反应,应适当忍耐

  C、每日行外阴冲洗 2 次

  D、外阴血肿无论大小都可以给予保守治疗

  E、为防止血肿扩大,可以采用棉垫或是丁字带加压包扎血肿答案:E

  【解析】治疗原则为止痛、止血、抗休克和抗感染。疼痛严重者,应给予镇痛药物。有活动性出血者应迅速缝合止血。对于小于 5cm 的血肿,可立即进行冷敷,使血管收缩,减少出血;也可用棉垫、丁字带加压包扎,防止血肿扩散;较大的外阴、阴道血肿则应在积极抢救休克的同时,切开血肿,找到出血点,结扎血管并行血肿清除术,然后加压包扎。术后应用大剂量抗生素预防感染。每天行外阴冲洗 3 次。

  9、关于卵巢癌健康宣教内容的描述,不正确的是A、30 岁以上妇女应每年进行妇科检查

  B、育龄期直径大于 5cm 的卵巢囊肿应及时切除

  C、青春期前卵巢增大应重视

  D、绝经后卵巢肿物可定期随访观察E、有家族史者须注意监测

  答案:D

  【解析】青春期前、绝经后的卵巢肿物多为病理性,应及时诊断处理。

  10、关于子宫内膜异位症的预防,哪项是禁忌的A、防止经血倒流

  B、月经期应避免不必要的盆腔检查

  C、避免手术操作时引起的内膜种植D、人工流产时,不要突然降低负压

  E、输卵管通液术,应在月经前期进行答案:E

  【解析】手术时间一般选在月经干净后 3~7 日内进行。

  11、关于获得性免疫缺陷综合征的说法,正确的是A、母乳喂养是 HIV 垂直传播的最主要方式

  B、卡式肉瘤多见于年老体弱者

  C、艾滋病患者有传染性,而艾滋病病毒感染者没有传染性D、正确使用安全套可以预防艾滋病传播

  E、艾滋病患者的 HIV 抗体阳性,艾滋病病毒感染者 HIV 抗体阴性答案:D

  【解析】母婴垂直传播是母体人类免疫缺陷病毒通过胎盘传染给胎儿,或分娩时经软产道 及出生后母乳喂养感染新生儿,宫内感染为母婴传播的主要途径。艾滋病可分为三个阶段,

  即急性 HIV 感染期、无症状 HIV 感染和艾滋病。HIV 感染初期,患者血清 HIV 抗体可呈阴性,即临床所谓“窗口期”,患者具有传染性。无症状 HIV 感染和艾滋病的 HIV 抗体呈阳性。艾滋病期,患者出现典型的临床表现,出现原因不明的免疫功能低下,如皮肤黏膜的卡式肉瘤等。卡式肉瘤多见于青壮年。提倡有保护的性生活,避孕套有预防艾滋病传播的作用。

  12、有关产褥感染的防治,错误的是 A、增加肛查次数,及时了解产程进展B、严格无菌操作

  C、及时更换会阴垫,保持外阴清洁干燥D、选择有效抗生素

  E、加强营养提高体抗力答案:A

  【解析】临产后,减少不必要的肛查或阴道检查次数,以免增加感染的发生。

  13、关于羊水栓塞的护理措施,错误的是

  A、患者出现突发寒战、青紫、呼吸困难等羊水栓塞症状时,可协助患者取平卧位,加压给氧

  B、在使用缩宫素静脉点滴过程中患者出现羊水栓塞症状时,应立即停止滴注C、需监测产程进展、宫缩强度与胎儿情况

  D、密切观察患者出血量、凝血情况,若子宫出血不止,应作好子宫切除术的术前准备

  E、严密监测并记录患者的生命体征,作好出入液量的记录答案:A

  【解析】羊水栓塞的护理措施,选项 B、C、D 和 E 说法均正确。选项 A 是错误的,正确的应该是:患者出现羊水栓塞症状时,应立即通知医生,并协助患者取半卧位,加压给氧, 协助作好气管插管或气管切开的准备,遵医嘱迅速开放静脉,给予输液和药物治疗。

  14、某爱婴医院在孕妇学校讲课中,讲到婴儿抚触的目的,不包括A、稳定情绪减少哭闹,增加和改善睡眠

  B、促进血液循环及皮肤新陈代谢

  C、加快免疫系统的完善,提高免疫力D、促使巨大儿体重减轻

  E、促进母子感情交流,给婴儿更多的安全感和自信心答案:D

  【解析】婴儿抚触的目的

  1.促进促胃液素和胰岛素的释放,加快新生儿对食物的消化、吸收,促进新生儿体重增长。

  2.促进新生儿神经系统的发育,增加其应激能力。

  3.稳定情绪减少哭闹,增加和改善睡眠。

  4.促进血液循环及皮肤新陈代谢。

  5.加快免疫系统的完善,提高免疫力。

  6.促进母子感情交流,给婴儿更多的安全感和自信心。

  15、关于高危孕妇的处理,不妥的是A、保证足够休息

  B、采取右侧卧位休息

  C、补充足够营养和微量元素

  D、提高胎儿对缺氧的耐受能力E、间断给氧

  答案:B

  【解析】一般建议孕妇取左侧卧位休息,可避免增大的子宫对腹部椎前大血管的压迫,改善肾脏及子宫胎盘血循环,减少脐带受压。

  16、葡萄胎术后随访的目的及时间应是 A、了解子宫复旧情况,随访时间 3 个月B、发现有无再妊娠,随访时间 6 个月

  C、给予指导术后避孕,随访时间 10 个月D、了解全身及盆腔恢复状况,随访 1 年

  E、发现有无恶变,随访时间 2 年答案:E

  【解析】患者要定期随访,尤其是随访尿或血内 HCG 的变化,可早期发现恶变倾向,至少随访两年。

  17、临产时可以灌肠的是

  A、胎膜已破,宫口开大 2cm,头先露,S+1,胎心率正常

  B、宫口开大 2cm,头先露,S+1,胎心率正常,阴道流血,量较多C、产程顺利,估计 1h 能分娩者

  D、胎膜未破,臀先露,胎心率正常

  E、胎膜未破,宫口开大 2cm,头先露,S+1,胎心率正常答案:E

  【解析】初产妇宫口开大 3cm 以下且无特殊情况,可给予 0.2%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时,应禁止灌肠。

  18、临产后不正确的处理是

  A、产妇入分娩室后,再次清洁、消毒外阴B、一人一巾

  C、指导产妇用腹压

  D、当胎头着冠时,指导病人开始向下屏气

  E、严密监测胎心答案:D

  【解析】初产妇宫口开全送入产房,指导产妇正确运用腹压。于宫缩时向下屏气用力,宫 缩间歇时身体放松休息。调节体力,胎头着冠时,张口哈气,在助产士的指导下于宫缩间 歇期娩出胎头。这样可以避免引产妇用力过猛过急,会阴来不及充分扩张而发生过度裂伤。

  19、不宜行人工流产术的是A、慢性宫颈炎

  B、冠心病,心功能Ⅱ级

  C、妊娠剧吐并有酸中毒D、药物流产失败者

  E、流产前 2 次体温 37℃ 答案:C

  【解析】人工流产术的禁忌证包括:①各种疾病的急性期或严重的全身性疾病需经治疗好转后再行手术;②生殖器官急性炎症者,应先控制炎症;③妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者;

  ④术前相隔 4 小时测 2 次体温≥37.5℃者。

  20、关于妊娠期糖尿病的描述,不正确的是 A、妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用

  B、妊娠期肾糖阈降低,尿糖不能恰当反映病情

  C、妊娠期母体对胰岛素的需要较非孕时增加,分娩后胰岛素的用量应与妊娠期相同D、妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒

  E、妊娠中晚期受胰岛素抵抗的作用,可使隐性糖尿病显性化,既往无糖尿病的孕妇发生糖

  尿病

  答案:C

  【解析】分娩后 24 小时内胰岛素减至原用量的 1/2,48 小时减少到原用量的 1/3,产后需重新评估胰岛素的需要量。

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