26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 DIC应用肝素抗凝时，应在用药前、用药后2小时测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足，若超过30分钟提示过量，凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适，故选项A、B错误。如果出血不止，可用等量鱼精蛋白拮抗，注射时不宜太快，以免引起血压下降、心动过缓和呼吸困难，故选项C错误。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险，故选项E错误。而在抗凝治疗过程中，会发生变态反应，应注意观察。

　　【该题针对“实践能力-多器官功能障碍综合征(预防)”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 全麻术后最常见的不良反应为呕吐，呕吐的危险性在于引起误吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后肺部并发症。为防止这一意外事故的发生，对全麻术后未清醒的患者，宜采取去枕平卧，头转向一侧，这种体位既有利于呕吐物流出，避免误吸，也不影响患者的血压和呼吸。

　　【该题针对“实践能力-全身麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心脏停搏时无氧代谢导致酸中毒，因此应适当使用碳酸氢钠，以纠正酸中毒。

　　【该题针对“实践能力-脑复苏及复苏后处理”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 末梢血运差说明存在微小动脉痉挛，血管扩张药可以解除小动脉痉挛，改善微循环，但同时也可使血容量相对增加而血压有不同程度下降，从而影响重要脏器的血供，因此只有当血容量基本补足而末梢循环仍未见好转时才考虑使用血管扩张剂。

　　【该题针对“实践能力-外科休克病人的护理”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 长期使用免疫抑制剂药的患者机体抗病能力减弱易诱发感染;留置导尿管时由于操作不当可造成黏膜擦伤，引入致病菌;而会阴部不清洁可使致病菌大量滋生，引起感染。长期卧床一般可引起压疮、泌尿系统结石，不是尿路感染的诱发因素。

　　【该题针对“实践能力-手术后病人的护理”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 AB不能作为诊断标准，C是血胸的体征，D是张力性气胸的表现。故选E。

　　【该题针对“实践能力-肋骨骨折”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾结核患者术后一定要继续抗结核治疗6个月以上，这样才能有效防止结核的复发。

　　【该题针对“实践能力-肾结核护理措施”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肠梗阻术后应避免餐后剧烈活动，加重肠道负担，并应早期下床活动，防止肠粘连;术后还应注意饮食，多食富含维生素的食物，对于脂肪含量和盐，无需限制过多，适当即可。

　　【该题针对“实践能力-肠梗阻护理措施”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 食管癌术后患者要密切观察呼吸状态、频率、节律，故选项A正确。听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧征兆，而不是对称，故选项B错误。气管插管拔管前，应随时吸痰，保持呼吸道通畅，故选项C错误。术后第1天鼓励患者每1～3小时深呼吸、吹气球，故选项D错误。痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰，气管切开后按气管切开常规护理。

　　【该题针对“实践能力-食管癌护理措施”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺功能亢进患者术前需通过药物降低基础代谢率，口服碘剂是常用方法之一，服法是每天3次，第1天每次3滴，第2天每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。

　　【该题针对“实践能力-甲状腺功能亢进护理措施”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 监测肾功能各项指标：尿素值下降、尿钠上升、尿渗透压下降，血尿素氮、肌酐等上升。

　　【该题针对“实践能力-急性肾衰竭”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失而引起代谢性酸中毒。

　　【该题针对“实践能力-酸碱平衡失调”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颅底骨折发生脑脊液耳漏时，应注意清洁外耳道，保持外耳道通畅。

　　【该题针对“实践能力-颅骨骨折护理措施”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 门静脉高压并食管-胃底曲张静脉破裂出血时，可以通过三腔管压迫止血。

　　【该题针对“实践能力-门静脉高压症护理措施”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪，焦急、紧张会加重括约肌痉挛，使排尿困难。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿，但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌操作下导尿。

　　【该题针对“实践能力-手术后病人的护理”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 石膏绷带固定者应抬高患肢促进血液回流;一般不使用止痛剂，以免影响病情观察;固定的患肢部位可适当活动，患肢应功能位固定;石膏内勿填塞敷料或异物，以免影响患肢血液循环。

　　【该题针对“实践能力-石膏绷带术护理”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者术后血压平稳后取半卧位，有利于呼吸和引流。

　　【该题针对“实践能力-乳腺癌护理措施”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 择期手术患者术前2周应停止吸烟，而非1周。对于各种呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰且痰液不易排出的患者应给予雾化吸入，必要时给予抗生素，指导患者体位引流。对于重度肺功能不全的患者必须在肺功能改善后进行手术。急性呼吸系统感染患者应推迟至治愈后1～2周再行择期手术。

　　【该题针对“实践能力-手术前病人的护理”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 流行性腮腺炎，腮腺肿大2～3天达高峰，持续5天后逐渐消退。

　　【该题针对“实践能力-流行性腮腺炎护理措施”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 及时发现是否有洋地黄中毒现象。用药期间：须多给患儿进食富含钾的食物，或按医嘱给氯化钾溶液，因低钾血症是导致强心苷中毒反应较常见的诱因。

　　【该题针对“实践能力-充血性心力衰竭护理措施”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 第一天补液总量包括补充累积损失量、继续损失量及供给生理需要量三个方面。综上一般轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。一般情况下是低渗性脱水补2/3张～等张含钠液，等渗性脱水补1/2～2/3张含钠液，高渗性脱水补1/4～1/3张含钠液。如临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。所以选B。

　　【该题针对“实践能力-小儿腹泻护理措施”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肉眼血尿多在1～2周消失，镜下血尿可持续数月，运动或感染后可暂时加重。

　　【该题针对“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对于中、重度营养不良小儿，热能和营养物质的供给，应由低到高，逐渐增加。

　　【该题针对“实践能力-营养不良护理措施”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 加强体格锻炼，提高小儿免疫力是预防小儿急性上呼吸道感染最重要的措施。

　　【该题针对“实践能力-急性上呼吸道感染护理措施”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿能量需要共5方面，其中生长发育所需的能量是小儿时期的特殊需要，与小儿的生长速度成正比。

　　【该题针对“实践能力-婴儿喂养”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿正常心率为120～140次每分。婴儿心率>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧解释，并且伴有其他症状时应考虑为心力衰竭。

　　【该题针对“实践能力-足月新生儿的护理措施”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 早产儿从2个月开始补充铁剂，足月儿从4个月开始。

　　【该题针对“实践能力-小儿贫血护理措施”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 前囟早闭或过小见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等;后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后6～8周闭合。

　　【该题针对“实践能力-不同年龄期小儿保健特点”知识点进行考核】