二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心脏骤停后脑组织由于缺氧而发生脑水肿，导致颅内压增高甚至脑疝，若不积极采取措施，则可能因脑组织发生永久性损害而使病人成为植物状态。一般认为脑细胞经受4～6分钟的完全性缺血缺氧，即可引起不可逆的损伤，所以维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点。主要措施包括降低体温和使用脱水剂降低颅内压。

　　【该题针对“心脏骤停﹡.”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心脏骤停后脑组织由于缺氧而发生脑水肿，导致颅内压增高甚至脑疝，若不积极采取措施，则可能因脑组织发生永久性损害而使病人成为植物状态。

　　【该题针对“心脏骤停﹡.”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 系统性红斑狼疮患者首选出现关节肿痛，面部出现蝶形红斑，故应首先考虑系统性红斑狼疮。

　　【该题针对“系统性红斑狼疮﹡.”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检查C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。

　　【该题针对“类风湿性关节炎﹡.”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 性接触传播：为艾滋病的主要传播途径。结合患者查体淋巴结肿大及顽固性腹泻及体重明显下降等，支持此诊断。

　　【该题针对“艾滋病﹡.”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抗结核化学药物治疗：是肠结核治疗的关键，多采用短程化疗，疗程为6～9个月，一般用异烟肼与利福平两种杀菌药联合。

　　【该题针对“肠结核.”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 应用阿托品、山莨菪碱等，可减少胃酸分泌，缓解胃、胆管及胰管痉挛。注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。

　　【该题针对“急性胰腺炎﹡.”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在起病6h内使用纤溶酶原激活剂溶解冠状动脉内的血栓，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。

　　【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病﹡.”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 青春期无排卵性功血，止血首选大剂量雌激素。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血*.”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产妇重度子痫前期+颅内压增高，应静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇。

　　【该题针对“妊娠期高血压综合征*.”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产妇，滞产，很易造成子宫收缩乏力，检查见子宫体柔软，出血最可能的原因为子宫收缩乏力。

　　【该题针对“产后出血*.”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患者的表现符合心功能Ⅲ级，提示已发生心力衰竭，由于属于早期妊娠，应控制心力衰竭后行人工流产。

　　【该题针对“心脏病*.”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 室间隔缺损当肺动脉高压显著，产生自右向左分流时，临床出现持久性青紫，即称艾森曼格综合征。X线检查：大型缺损者，肺纹理明显增粗增多，左室、右室均增大。重度肺动脉高压时，右心室大为主，肺动脉段明显凸出，肺门血管呈“残根”状。

　　【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患儿经治疗脑脊液明显好转，但是前囟隆起，且有惊厥现象应考虑并发了：硬脑膜下积液。

　　并发症：①硬膜下积液②脑室管膜炎③脑性低钠血症。

　　【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 轮状病毒特征：秋、冬季流行，多见于6～24个月的婴幼儿，潜伏期1～3天，起病较急，常伴有上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。本病有自限性，病程约3～8天，也可长达20天左右。大便镜检偶见少量白细胞。感染后1～3天大便即有病毒排出，最长可达6天，血清抗体一般在感染后3周上升。

　　【该题针对“专业知识-小儿腹泻临床表现”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 重症肺炎若延误诊断或金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症，如在肺炎的治疗中，中毒症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等。为确诊应做胸膜腔穿刺。

　　【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿惊厥时，控制惊厥首选地西泮静注，每次0.1～0.3mg/kg。

　　【该题针对“专业知识-小儿惊厥临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等容易导致等渗性脱水。既有脱水症状，又有缺钠症状。表现有口渴、尿少、头晕、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降等。血清钠大致在正常范围。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性肾衰少尿期病人尤应注意高钾血症发生，该病人出现呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，符合高钾血症临床特点。

　　【该题针对“专业知识-急性肾功能衰竭临床表现”知识点进行考核】