答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对称性眼睑眼眶周围紫红色斑疹是皮肌炎的皮损。

　　【该题针对“系统性红斑狼疮﹡.”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性再障的表现是以出血和感染为主，慢性再障的表现是以进行性贫血为主。

　　【该题针对“贫血.”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 幽门螺杆菌感染的慢性胃炎常采用三联疗法，即枸橼酸铋钾(CBS)与甲硝唑、阿莫西林联合应用。

　　【该题针对“胃炎﹡.”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性肺水肿是急性左心衰竭的典型表现，表现为患者突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30～40次/分，强迫端坐位，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷，有窒息感，极度恐惧、烦躁不安。本题答案是C。

　　【该题针对“心力衰竭﹡.”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺炎支原体肺炎治疗首选红霉素，红霉素静滴速度不宜过快，浓度不宜过高，以免引起疼痛及静脉炎。本题正确答案是E。

　　【该题针对“肺炎﹡.”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等，这是肺性脑病的典型表现。

　　【该题针对“慢性肺源性心脏病﹡.”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该题考查的是慢性阻塞性肺疾病稳定期病人的家庭氧疗的相关知识。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0～2.0L/min,吸氧持续时间>15h/d，目的是使病人在海平面、静息状态下，达到Pa02≥60mmHg或SaO2≥90%即可。

　　【该题针对“慢性阻塞性肺气肿﹡.”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 癫痫大发作又称为强直-阵挛发作，开始即累及两侧脑结构，伴有两侧对称的运动症状和(或)意识改变，以全身对称性抽搐和意识丧失为特征。

　　【该题针对“癫痫﹡.”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慎用镇静剂巴比妥类、苯二氮卓类。镇静剂可激活GABA/BZ复合体受体，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如病人躁动不安时，可试用抗组胺药。

　　【该题针对“肝性脑病﹡.”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 出血坏死型者常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有低血钾、低血镁、低血钙。低钙血症引起手足抽搐，为预后不佳的表现。

　　【该题针对“急性胰腺炎﹡.”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性心肌梗死早期死亡的原因最常见于心律失常。

　　【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病﹡.”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适当蛋白质、高纤维素(可延缓血糖吸收)、高维生素饮食。

　　【该题针对“糖尿病﹡.”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 气囊管压迫止血适用于肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。

　　【该题针对“肝硬化﹡.”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 出血发生率为10%～15%，是消化性溃疡最常见的并发症，其中以十二指肠溃疡并发出血较为多见。出血是由于溃疡侵蚀周围血管所致。

　　【该题针对“消化性溃疡﹡.”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 按手术急缓程度，可分为择期手术、限期手术和急诊手术。按手术范围区分，有剖宫产探查手术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫及双侧附件切除术、子宫根治术、剖宫产术。

　　术前1日为病人冲洗阴道两次，第二次冲洗后在子宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 输卵管妊娠的结局：

　　流产(多见壶腹部，8～12周)→最多见;

　　破裂(多见峡部，6周左右);

　　陈旧性宫外孕;

　　继发腹腔妊娠。

　　【该题针对“异位妊娠*.”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫肌瘤最常见表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

　　若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

　　【该题针对“子宫肌瘤*.”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 卵巢瘤的并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变。最常见的并发症是蒂扭转。最容易蒂扭转的肿瘤是成熟畸胎瘤。

　　【该题针对“卵巢肿瘤*.”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 恶性卵巢肿瘤的治疗手段为手术+化疗。与组织学类型有关。

　　【该题针对“卵巢肿瘤*.”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外阴阴道假丝酵母菌病常在月经前复发，治疗后应在月经前复查阴道分泌物。

　　【该题针对“阴道炎症*.”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处分离，可分为显性、隐性和混合性剥离三种类型。隐性剥离严重时，可发生子宫胎盘卒中。胎盘早剥的发生通常是有诱因的，可包括血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等。胎盘早剥的治疗原则是纠正休克，及时终止妊娠。一旦确诊，必须及时终止妊娠。

　　【该题针对“胎盘早期剥离*.”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。

　　【该题针对“围绝经期综合征*.”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素K可以维护血液功能正常凝固，减少大量出血，此题选择答案D。

　　【该题针对“早产*.”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期应摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食。

　　为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)。

　　产后1周做绝育术。

　　心功能三级的产妇不可喂母乳。

　　【该题针对“心脏病*.”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿溶血病主要表现有：①胎儿水肿：重度贫血和低蛋白血症导致全身水肿、胸腔、腹腔积液，病情严重者可为死胎;②黄疸：常于生后24小时内出现黄疸，并进行性加重，血清胆红素浓度迅速增加;③贫血：ABO血型不合者血红蛋白多正常。严重贫血见于Rh血型不合，由于骨髓外造血活跃，出现肝、脾大，严重者发生贫血性心力衰竭;④胆红素脑病。

　　【该题针对“专业知识-新生儿病理性黄疸的常见疾病”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 若患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快(>60次/分)、心率增快(>160～180次/分)、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时，考虑肺炎合并心力衰竭。小儿肝脏相对较大，下界低于肋弓，但正常不超过肋弓下2厘米。心力衰竭时肝大达肋下3cm以上。所以选择E。

　　【该题针对“专业知识-充血性心力衰竭临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。所以儿童皮下脂肪厚度常选用：腹部。

　　【该题针对“专业知识-营养不良临床表现、并发症、治疗要点”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 红晕直径在2.5cm以下为弱反应，2.6～5cm为中等反应，5cm以上为强反应。

　　【该题针对“专业知识-预防接种”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性肾小球肾炎严重表现为：严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭。

　　【该题针对“专业知识-急性肾小球肾炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿缺血缺氧性脑病控制惊厥应首选苯巴比妥。

　　【该题针对“专业知识-新生儿缺血缺氧性脑病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】