二、A2

　　1、女性，65岁。因心跳、呼吸骤停，经初期心肺复苏抢救后，自主呼吸和心跳恢复，但意识仍不清，处理中最重要的是

　　A、维持呼吸和循环功能

　　B、脱水和低温疗法

　　C、应用能量合剂

　　D、高压氧治疗

　　E、以上都不正确

　　2、男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发

　　A、肺水肿

　　B、心力衰竭

　　C、肾衰竭

　　D、脑水肿

　　E、脑死亡

　　3、患者，女性，27岁，不规则发热4周来诊。查体：体温37.8℃，足部、膝和踝关节肿痛，鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查：抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。应首先考虑

　　A、风湿性心脏病

　　B、风湿性关节炎

　　C、类风湿关节炎

　　D、系统性红斑狼疮

　　E、骨关节结核

　　4、患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在

　　A、康复期

　　B、稳定期

　　C、活动期

　　D、比较轻微阶段

　　E、非常严重阶段

　　5、28岁男性，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，有多个性伴侣。该患者最可能的诊断是

　　A、克罗恩病

　　B、淋巴瘤

　　C、艾滋病

　　D、肠结核合并淋巴结结核

　　E、恶性组织细胞病

　　6、患者女，28岁，腹痛、腹泻2个月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，有肺结核病史，经纤维直肠镜确诊为肠结核，最合适的治疗方案是

　　A、异烟肼+利福平，疗程1～1.5年

　　B、异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸，疗程1～1.5年

　　C、异烟肼+利福平，疗程6～9个月

　　D、单药治疗，如异烟肼

　　E、对氨基水杨酸+吡嗪酰胺，疗程6～9个月

　　7、患者男，46岁。饱餐后出现上腹痛、腹胀，腹痛向腰背部放射，弯腰可减轻腹痛。查体：腹部膨隆，脐周皮肤出现青紫，上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血压120/80mmHg，脉搏88次/分，呼吸18次/分。诊断为急性胰腺炎。不宜应用的药物是

　　A、奥曲肽

　　B、抗感染

　　C、H2受体拮抗剂

　　D、质子泵阻滞剂

　　E、抗胆碱能药物

　　8、患者，男性，52岁。压榨性心前区病痛伴烧灼感，持续3h，舌下含服硝酸甘油无效入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高弓背向上，应立即做好下列哪项治疗准备

　　A、静滴尿激酶

　　B、皮下注射吗啡

　　C、口服美托洛尔

　　D、静脉注射毛花苷C

　　E、静脉滴注低分子右旋糖酐

　　9、15岁少女，月经周期延长，2～3个月来潮一次，经量多导致贫血，现阴道流血已8日，量仍多。为止血，应采取的措施是

　　A、肌注黄体酮注射液

　　B、口服小剂量雌激素

　　C、口服大剂量雌激素

　　D、肌注丙酸睾酮

　　E、静脉滴注缩宫素

　　10、初孕妇，28岁。妊娠37+4周，剧烈头痛并呕吐3次。查体：BP170/110mmHg，尿蛋白(++)，双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次/分，估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是

　　A、静脉滴注缩宫素

　　B、人工破膜后静滴缩宫素

　　C、静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇

　　D、立即行剖宫术

　　E、肌注哌替啶

　　11、患者34岁，妊娠足月临产，滞产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道出血，量较多。检查子宫体柔软。其出血原因最有可能是

　　A、软产道损伤

　　B、胎盘剥离不全

　　C、凝血功能障碍

　　D、子宫收缩乏力

　　E、子宫破裂

　　12、某风湿性心脏病患者妊娠10周，从事轻家务后感到胸闷，呼吸困难。查：心率120/min，呼吸22/min，心界向左扩大，心尖区可听到心脏杂音，下肢水肿。最适当的处理是

　　A、加强产前监护

　　B、低盐饮食

　　C、立即人工流产

　　D、积极治疗心力衰竭，继续妊娠

　　E、控制心力衰竭后行人工流产术

　　13、患儿男，9岁，患先天性心脏病，以前无发绀，近1年出现发绀，并呈持续性青紫，X线检查左右心室增大，以右心室增大为主。主动脉影增宽。下述哪一种诊断可能性大

　　A、室间隔缺损

　　B、动脉导管未闭

　　C、法洛四联症

　　D、艾森曼格综合征

　　E、房间隔缺损

　　14、某小儿10个月，化脓性脑膜炎，脑脊液培养为肺炎双球菌，经治疗脑脊液明显好转，但发现患儿前囟又隆起，呕吐2次，惊厥1次，可能是发生了下列哪种并发症

　　A、脑积水

　　B、脑脓肿

　　C、硬脑膜下积液

　　D、脑水肿

　　E、癫痫

　　15、11个月男婴，呕吐、腹泻3天住院。大便10～15次/天，蛋花汤样，伴呕吐3～4次，尿量少，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。该患儿腹泻的病原体最可能的是

　　A、痢疾杆菌

　　B、轮状病毒

　　C、产毒性大肠杆菌

　　D、侵袭性大肠杆菌

　　E、白色念珠菌

　　16、患儿，2岁，患支气管肺炎，经治疗2周后好转，体温又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重，查体右肋间隙饱满，叩之发浊，此时最适宜的处理是

　　A、改用强有力的抗生素

　　B、毛花苷C

　　C、诊断性胸膜腔穿刺

　　D、抽血送培养做药敏

　　E、肾上腺皮质激素

　　17、患儿，男，1岁。发热1天，体温39℃，伴轻咳，在门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，此刻止痉的药物首选

　　A、苯巴比妥肌注

　　B、地西泮肌注

　　C、地西泮静注

　　D、氯丙嗪肌注

　　E、维生素D肌注

　　18、患者，男性，因大量呕吐而收入急诊，临床表现有口渴、尿少、头晕、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降等，该患者水钠代谢紊乱的类型是

　　A、低渗性脱水

　　B、等渗性脱水

　　C、高渗性脱水

　　D、水中毒

　　E、水肿

　　19、男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人出现呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑

　　A、高血钾症

　　B、低血钾症

　　C、水中毒

　　D、酸中毒

　　E、尿毒症