二、A2

　　1、34.早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2.2mmol/L，血白细胞1.3×109/L，中性粒细胞60%，最可能的诊断是

　　A、新生儿低钙血症

　　B、新生儿低血糖症

　　C、新生儿颅内出血

　　D、新生儿缺血缺氧性脑病

　　E、新生儿化脓性脑膜炎

　　2、孕39周刚出生的男婴，出生体重3500g，身长50Cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。最可能为

　　A、足月小样儿

　　B、足月儿

　　C、巨大儿

　　D、早产儿

　　E、低出生体重儿

　　3、某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的是

　　A、脐带未脱落

　　B、体温37℃

　　C、体重比出生时下降12%

　　D、皮肤轻度黄染

　　E、阴道外口少量血迹

　　4、7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012/L，血红蛋白150g/L，网织红细胞0.005(0.5%)，总胆红质171μmol/L(10mg/Dl)。诊断首先考虑为

　　A、新生儿败血症

　　B、新生儿溶血症

　　C、新生儿肝炎

　　D、先天性胆道闭锁

　　E、生理性黄疸

　　5、一名患有Rh溶血症的新生儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状，查血胆红素上升至345μmol/L，该患儿有可能发生

　　A、颅内出血

　　B、呼吸衰竭

　　C、胆红素脑病

　　D、新生儿化脓性脑膜炎

　　E、低血糖

　　6、请用Apgar评分法，评定一下此新生儿为多少分：新生儿出生后，全身青紫，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅，慢、不规则

　　A、0分

　　B、2分

　　C、3分

　　D、6分

　　E、8分

　　7、患儿，34周早产，生后6h出现呼吸性呻吟，三凹征，鼻翼扇动，发绀，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有

　　A、新生儿肺炎

　　B、肺透明膜病

　　C、呼吸衰竭

　　D、新生儿化脓性脑膜炎

　　E、缺血缺氧性脑病

　　三、A3/A4

　　1、患儿女，孕34周早产儿，自然分娩，体重2300g。

　　<1> 、护士发现该患儿齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应

　　A、用针头挑破，涂抗生素软膏

　　B、用力擦净

　　C、涂抗生素软膏

　　D、涂制霉菌素

　　E、不处理

　　<2> 、几日后，患儿出现拒乳，吐泡沫，呼吸浅促，轻度三凹征，肺部听诊，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，患儿母亲近日患感冒，该患儿最可能的诊断是

　　A、新生儿肺炎

　　B、新生儿窒息

　　C、新生儿肺透明膜病

　　D、新生儿上呼吸道感染

　　E、新生儿湿肺

　　<3> 、该患儿首要的护理措施是

　　A、保持室内空气清新

　　B、胸部理疗

　　C、补充营养

　　D、吸氧

　　E、维持体温

　　2、患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、溶血症

　　B、母乳性黄疸

　　C、败血症

　　D、硬肿症

　　E、病毒性肝炎

　　<2> 、最根本的治疗措施

　　A、蓝光治疗

　　B、输新鲜血

　　C、应用敏感抗生素

　　D、静脉补充营养

　　E、复温

　　<3> 、除了对症护理外，目前最主要的护理措施是

　　A、暖箱保温

　　B、复温

　　C、饮食管理

　　D、脐部护理

　　E、蓝光治疗护理

　　3、早产儿，生后16小时，第二产程延长，吸引器助产，出生时窒息2分钟，复苏后嗜睡，查体：体温36℃，口周略青，前囟饱满，心肺(-)。

　　<1> 、该患儿首优的护理诊断为

　　A、有窒息的危险

　　B、有受伤的危险

　　C、有感染的危险

　　D、营养不良

　　E、潜在并发症：脑疝

　　<2> 、该患儿不适宜的护理措施是

　　A、保持安静，尽力避免惊扰

　　B、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

　　C、选用头皮静脉穿刺，并选用留置针，减少反复穿刺

　　D、可使用维生素K，以控制出血

　　E、如发热可打开包被降温

　　<3> 、该患儿的临床诊断为

　　A、新生儿化脓性脑膜炎

　　B、新生儿破伤风

　　C、新生儿脐炎

　　D、新生儿颅内出血

　　E、新生儿败血症

　　四、B

　　1、A.2～3天

　　B.3～7天

　　C.7～10天

　　D.2周内

　　E.2～3周

　　<1> 、脐带脱落的时间

　　A B C D E

　　<2> 、产后新生儿恢复出生体重的时间

　　A B C D E

　　<3> 、.生理性黄疸开始出现的时间

　　A B C D E

　　<4> 、女婴乳腺肿块自然消退的时间

　　A B C D E

　　<5> 、生理性黄疸消退的时间

　　A B C D E