2019年主管护师(儿科护理学)题库:急性中毒和常见急症患儿3
来源 :中华考试网 2019-02-09
中实践能力-第二十章 急性中毒和常见急症患儿的护理
一、A1
1、停用呼吸机的指征
A、患儿病情改善
B、能持续自主呼吸2~3小时以上无异常
C、吸入50%氧时,PaO2>50mmHg
D、吸入50%氧时,PaCO2<50mmHg
E、吸入50%氧时,PaCO2>50mmHg
2、急性呼吸衰竭患儿应用人工辅助呼吸的指征错误的描述是
A、各种治疗无效,神经精神症状加重,甚至神志模糊
B、吸入高浓度氧,PaO2仍低于60mmHg
C、急性CO2潴留
D、呼吸过慢(仅为正常的1/2)
E、呼吸频率快
3、急性呼吸衰竭的说法错误的是
A、早期或轻症(Ⅰ型,即低氧血症),动脉氧分压(PaO2)≤50mmHg(6.65kPa)二氧化碳分(PaCO2)正常 ;
B、晚期或重症(Ⅱ型,即低氧血症并高碳酸血症),氧分压(PaO2)≤50mmHg(6.65kPa),二氧化碳分压(PaCO2)≥50mmHg(6.65kPa)。
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C、周围性呼吸衰竭主要表现为呼吸频率改变及辅助呼吸肌活动增强的表现,如频率加快、鼻翼扇动、三凹征等
D、中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律紊乱如潮式呼吸、叹息样呼吸
E、患者表现为低碳酸血症
4、惊厥的小儿经治疗后病情好转出院,出院指导说法错误的是
A、告知家属高热惊厥患儿日后发热仍有可能出现惊厥,告知其物理降温方法
B、癫痫患儿应遵医嘱按时给患儿服药,不能随便停药
C、感染是小儿惊厥最常见的原因,平时注意预防感染
D、惊厥发作持续时间较长的患儿,应观察患儿有无神经系统后遗症
E、当发现癫痫小儿病情完全恢复后,就可以停药以免产生药物依赖
5、小儿惊厥治疗原则说法正确的是
A、首选地西泮,因为其作用时间长
B、静注有困难者可保留灌肠,比肌注见效快
C、不可用针刺法因为会加重惊厥
D、本病不可使用苯巴比妥
E、控制惊厥肌注比灌肠见效时间快
6、关于小儿惊厥临床表现的描述说法错误的是
A、典型表现为突然发生意识丧失,要求上翻,凝视或斜视
B、可能会出现惊厥持续现象
C、热性惊厥主要发生在6个月至3岁小儿
D、惊厥发作持续超过30分钟或2次发作间歇意识不能恢复者称惊厥持续状态
E、热性惊厥发作时间长,在一次发热性疾病中连续发作多次
7、充血性心力衰竭患儿使用强心苷药物治疗,为防止中毒,静脉注射前需数脉搏,年长儿和婴幼儿的脉搏低于多少应告知医生是否停药
A、年长儿<60次/分;婴幼儿<80次/分
B、年长儿<80次/分;婴幼儿<60次/分
C、均<60次/分
D、均<80次/分
E、年长儿<40次/分;婴幼儿<60次/分
8、充血性心力衰竭患儿护理错误的是
A、心功能Ⅱ级者应增加休息时间,但可起床在室内做轻微体力活动
B、Ⅲ级者应限制活动,增加卧床时间
C、Ⅳ级者应绝对卧床休息
D、Ⅳ级随着心功能的恢复逐步增加活动量
E、Ⅲ级者应绝对卧床休息
9、小儿心功能分级说法错误的是
A、Ⅰ级:仅有心脏病体征,无症状,活动不受限,心功能代偿
B、Ⅱ级:活动量大时出现症状,活动轻度受限
C、Ⅲ级:活动稍多即出现症状,活动明显受限
D、Ⅳ级:安静休息时也有症状,活动完全受限
E、以上均不正确
10、急性肾衰竭少尿期电解质紊乱会表现为“三高三低”其中三高中多见的是
A、高钾
B、高磷
C、高镁
D、高钠
E、高钙
11、脑完全缺血超过多长时间可导致不可逆的损害
A、3分钟
B、10分钟
C、10~15分钟
D、4~6分钟
E、1小时
12、某患儿于半小时前误服强酸,可以使用的抢救方法是
A、洗胃
B、催吐
C、导泻
D、镁乳
E、喝维生素C
中毒药物 |
灌洗溶液 |
禁忌药物 |
酸性物 |
镁乳、蛋清水、牛奶 |
强酸药物 |
碱性物 |
5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 |
强碱药物 |
氰化物 |
口服3%过氧化氢溶液后引吐,1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃 |
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敌敌畏 |
2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃 |
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1605、1059、4049(乐果) |
2%~4%碳酸氢钠洗胃 |
高锰酸钾 |
敌百虫 |
1%盐水或清水洗胃、1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃 |
碱性药物 |
DDT、666 |
温开水或0.9%氯化钠溶液洗胃,50%硫酸镁导泻 |
油性泻药 |
巴比妥类(安眠药) |
1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃,硫酸镁导泻 |
硫酸镁 |
异烟肼(雷米封) |
1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃,硫酸钠导泻 |
|
灭鼠药(磷化锌) |
1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃、0.1%硫酸铜洗胃,口服0.5%~1%硫酸铜溶液,每次10ml,每5~10分钟一次,用压舌板等刺激舌根引吐 |
鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物 |
13、诊断小儿中毒最可靠的方法是
A、询问病史
B、体格检查
C、患者体液的毒物鉴定
D、现场调查
E、随身物品检查
14、使用呼吸机的护理要点,以下处理不正确的是
A、专人监护
B、经常检查呼吸机的各项参数
C、预防感染,隔日更换湿化器滤纸
D、撤离呼吸机时应逐渐安全撤离
E、呼吸机管道应每人一套,撤机后消毒待用
15、儿童人工呼吸的频率是
A、15次/分钟
B、18次/分钟
C、20次/分钟
D、30次/分钟
E、40次/分钟
16、使用甘露醇降低颅内压时需要特别注意
A、保持药物低温输入
B、药物外渗后使用热敷
C、甘露醇需要在15~30分钟内静脉滴注
D、可与其他药液同时输入,防止结晶
E、甘露醇两次使用需要间隔12小时
17、禁用催吐方法的中毒患儿是
A、毒物食入在2~4小时内
B、毒物食入在4~6小时内
C、神志清醒的患儿
D、学龄前儿童
E、神志不清和腐蚀剂中毒者