答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　头部冰袋冷敷可促进血管收缩，加重动脉硬化性脑梗死。

　　【该题针对“实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　吗啡可抑制呼吸中枢，对颅脑损伤患者不宜使用。

　　【该题针对“实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　原发性高血压患者应注意休息，避免过度劳累;定期测量血压;需要终身服药，宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食;缓解期适当活动，控制体重。

　　【该题针对“实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　腰麻后头痛的预防措施是：麻醉后去枕平卧6～8小时，以防止颅内压降低，预防头痛的发生。

　　【该题针对“实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　因急性脑出血患者由于脑组织受压肿胀，水肿明显，颅内压增高，可造成脑组织移位，严重时可出现脑疝，是造成患者死亡的主要原因，因此要严格预防。

　　【该题针对“实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　腰椎穿刺术后的护理：①术后去枕平卧4～6小时，禁食、水4小时;②术后24小时可下床活动;③密切观察意识、瞳孔变化;④及早发现脑疝前驱症状。

　　【该题针对“实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　从病史判断：患者最有可能发生的是左侧脑血栓形成，因为发病至今仅2小时，故可以进行超早期(3小时内)溶栓治疗。

　　【该题针对“实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　腰椎穿刺时的体位多采取：靠床沿侧卧、屈颈抱膝、脊柱前屈，使躯体呈“C”形，注意脊柱与床面要保持平行，骨盆与床面要保持垂直，以增大腰椎间隙，有利于穿刺。

　　【该题针对“实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　腰椎穿刺术后患者有时会出现头痛、呕吐或眩晕，可能是低颅压所致，应指导患者延长平卧时间，给患者多饮水或静脉滴注生理盐水等，可使头痛缓解或消失。而颅内压较高者不宜多饮水。

　　【该题针对“实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　帕金森病患者典型的临床表现包括静止性震颤、肌强直、运动减少和体位不稳等，可出现进食和饮水呛咳、大小便排泄困难等表现。因此，为其提供护理措施时，应注意环境安全、避免发生跌倒等外伤;将食物切成小块、磨碎或给予半流食。易于咀嚼和吞咽;让患者摄取足够的水分，保证排便通畅;向患者讲解该病虽不能根治，但服药可以减轻症状，预防并发症;同时还要指导患者注意纠正异常姿势，以防畸形。

　　【该题针对“实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　为昏迷患者吸痰时，每次气管吸痰应该不超过15秒钟。其余选项均正确。

　　【该题针对“实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　腰椎穿刺术为神经系统疾病病人常用的诊疗技术。一般选择第3～4或第4～5腰椎间隙进行穿刺。术中患者体位为靠床沿侧卧、屈颈抱膝、脊柱前屈，使躯体呈“C”形，注意脊柱与床面要保持平行，骨盆与床面要保持垂直，以增大腰椎间隙，有利于穿刺。穿刺部位皮肤或皮下组织感染者，禁忌腰穿。术后协助患者去枕平卧4～6小时;患者有时会出现头痛、呕吐或眩晕，可能是低颅压所致。

　　【该题针对“实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　瘫痪患者如果长期卧床，需要预防肢体失用性萎缩、关节挛缩等并发症，因此应协助病人早期进行适当的被动和主动运动，保持肢体功能体位。同时还要勤翻身，防止压疮。对于可以下地行走的瘫痪患者，应注意地面保持平整干燥，防湿防滑，去除障碍物，防止受伤。指导偏瘫患者穿衣服时先穿患侧，脱衣服时先脱健侧。

　　【该题针对“实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对于头痛患者，应鼓励其尽量通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛，如果长期使用止痛药，容易产生药物依赖性。

　　【该题针对“实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　脑血管造影术后穿刺部位用沙袋压迫止血，股动脉穿刺者肢体制动6～12小时，故选项D是错误的。

　　【该题针对“实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据病史分析，该患者最可能发生的是脑血栓形成。按照目前康复的情况，应继续坚持语言康复治疗;进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食;应遵医嘱合理服用抗血小板聚集药物;睡醒后不要急于起床，以免诱发脑血栓形成;注意休息，适当参加运动，以促进心脑血管功能恢复。

　　【该题针对“实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　癫痫患者应禁止参加有危险性的活动或工作，如游泳、驾驶、攀高、炉火旁或高压电机旁作业等。

　　【该题针对“实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　侧卧位腰穿时，脑脊液的正常压力为80～180mmH2O，超过200mmH2O提示颅内压增高，低于80mmH2O时为低颅压。

　　【该题针对“实践能力-第十章 神经系统疾病病人的护理”知识点进行考核】