二、A3/A4

　　1、患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8/5.5kPa，脉搏128次/分，呼吸40次/分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。

　　<1> 、该患者目前最恰当的处理措施是

　　A、抗病毒治疗

　　B、激素治疗

　　C、补充血容量，纠正酸中毒

　　D、输血小板，防止出血

　　E、利尿、导泻

　　<2> 、此时最恰当的处理措施是

　　A、嘱患者平卧位休息

　　B、记24小时出入量

　　C、给予抗感染治疗

　　D、给予镇静剂

　　E、血液透析

　　<3> 、该患者目前处于

　　A、发热期

　　B、少尿期

　　C、低血压休克期

　　D、多尿期

　　E、恢复期

　　<4> 、经积极治疗2天后，患者出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现，尿量40ml/24h，血压24/14kPa，脉洪大，两肺有细湿啰音。此时患者最可能出现的是

　　A、肺实质弥漫性出血

　　B、高血容量综合征

　　C、肝肾综合征

　　D、尿毒症性脑病

　　E、高血压性脑病

　　2、患者，男性，28岁，3天前低热、烦躁，对风、声、光等刺激敏感，不能进食，不能饮水，听到水声即可出现咽肌的强烈痉挛，并伴有右上肢麻木感。查T39℃，脉搏100次/分，神志清楚，声音嘶哑，流涎。

　　<1> 、入院第3天，患者由兴奋转为安静，肌肉痉挛停止，提示患者的病情

　　A、康复

　　B、进入缓解期

　　C、进入恢复期

　　D、进入麻痹期

　　E、进入后遗症期

　　<2> 、你认为该患者最可能的诊断是

　　A、流行性乙型脑炎

　　B、流行性脑脊髓膜炎

　　C、狂犬病

　　D、破伤风

　　E、脊髓灰质炎

　　3、患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。

　　<1> 、该患者确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是

　　A、血培养

　　B、骨髓培养

　　C、脑脊液常规检查

　　D、脑脊液涂片检查

　　E、特异性IgM抗体

　　<2> 、感染此病的病毒主要存在

　　A、脑组织中

　　B、血液中

　　C、体液中

　　D、胃液中

　　E、尿液中

　　<3> 、下列血常规检查结果，符合该患者特点的是

　　A、白细胞总数及中性粒细胞正常

　　B、白细胞总数降低、中性粒细胞增高

　　C、白细胞总数增高、中性粒细胞降低

　　D、白细胞总数及中性粒细胞降低

　　E、白细胞总数及中性粒细胞增高

　　<4> 、患者T40℃，P90次/分，R38次/分，颈强直(+)，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣，下列处理措施中错误的是

　　A、吸痰

　　B、翻身拍背，体位引流

　　C、遵医嘱给予安乃近快速降温

　　D、遵医嘱给予甘露醇脱水治疗

　　E、开窗通风，保持室内空气新鲜

　　4、患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，ALT760U/L，总胆红素54μmol/L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。

　　<1> 、下列检查中，对进一步明确诊断意义最大的是

　　A、腹部B型超声

　　B、肝功能检查

　　C、肝炎病毒标志物检测

　　D、凝血功能检查

　　E、血培养

　　<2> 、该患者目前最主要的治疗措施是

　　A、卧床休息

　　B、保肝药物治疗

　　C、抗病毒治疗

　　D、补充维生素

　　E、免疫治疗

　　<3> 、入院后查抗-HAV-IgM(+)，乙肝五项检查中，抗-HBs(+)，余均为(-)。对于该检查结果的解释，正确的是

　　A、既往曾经感染过甲型肝炎

　　B、目前感染的是甲型肝炎

　　C、目前感染的是乙型肝炎

　　D、可除外甲型、乙型肝炎感染

　　E、为乙型肝炎病毒携带者

　　<4> 、该型肝炎的主要传播途径为

　　A、粪-口传播

　　B、血液传播

　　C、直接接触传播

　　D、飞沫传播

　　E、虫媒传播

　　<5> 、对于一直由其照顾的5岁的儿子，恰当的措施是

　　A、不需采取任何措施

　　B、注射乙肝疫苗

　　C、检疫45天

　　D、检疫45天，并注射丙种球蛋白

　　E、注射高效价特异性免疫球蛋白

　　三、B

　　1、A.玫瑰疹

　　B.卡氏肉瘤

　　C.肾衰竭

　　D.呼吸衰竭

　　E.循环衰竭

　　<1> 、艾滋病的典型表现是

　　A B C D E

　　<2> 、伤寒典型的表现是

　　A B C D E

　　2、A.呼吸衰竭

　　B.循环衰竭

　　C.头痛、腰痛、眼眶痛

　　D.皮肤淤点、淤斑

　　E.相对缓脉

　　<1> 、流行性出血热典型的表现是

　　A B C D E

　　<2> 、流行性脑脊髓膜炎典型的表现是

　　A B C D E

　　<3> 、伤寒典型的表现是

　　A B C D E

　　3、A.斑丘疹

　　B.玫瑰疹

　　C.荨麻疹

　　D.疱疹

　　E.充血性皮疹

　　<1> 、伤寒的皮疹为

　　A B C D E

　　<2> 、流行性出血热的皮疹为

　　A B C D E