答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　甲状腺功能亢进症又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。

　　【该题针对“基础知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)：为自身免疫性疾病的一种特殊类型，女性多见，各年龄组均可发病，以20～40岁为多。

　　【该题针对“基础知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　库欣综合征最常见的原因是：垂体ACTH腺瘤分泌过多的ACTH，其中微腺瘤占80%以上，大腺瘤仅有10%～20%;少数为下丘脑分泌过多的促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)刺激垂体分泌ACTH。过多的ACTH刺激双侧肾上腺皮质增生，分泌大量的皮质醇而致病。由垂体分泌过量ACTH引起的库欣综合征称为Cushing病，约占库欣综合征病例总量的70%。

　　【该题针对“基础知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　大多数患者表现为皮质醇的分泌失去昼夜规律：早晨正常或轻度升高，晚上略低于早晨。

　　【该题针对“基础知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　基础代谢率的公式为：BMR=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%，增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度。

　　【该题针对“基础知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　血清TSH的改变发生在T3、T4水平改变之前，所以是诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法。

　　【该题针对“基础知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　皮质醇增多症是各种原因所致肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征，又称库欣综合征。以满月脸、向心性肥胖、多血质、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等为主要表现。

　　【该题针对“基础知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　人体皮质醇的分泌有一定的节律性，正常情况下，清晨为分泌的高峰，午夜为最低。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　甲状腺功能减退症的病因——原发性甲状腺功能减退症，占90%以上，甲状腺本身疾病所引起。①由于自身免疫反应或病毒感染等引起的甲状腺炎症，以桥本甲状腺炎最多见;②缺碘;③甲状腺大部或全部切除后;④遗传因素或基因突变;⑤甲状腺内广泛转移癌。

　　【该题针对“基础知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　甲状腺危象系甲状腺功能亢进症病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。

　　【该题针对“基础知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　当人群单纯性甲状腺肿的患病率超过10%时，则为地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，多见于山区和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈性引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生性肥大。在碘缺乏区饮水、食物中碘含量均低，不能满足人体对碘的需要而使当地居民发病。(提示：教材外内容，理解即可)

　　【该题针对“基础知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。

　　【该题针对“基础知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　生长激素是由腺垂体分泌的，刺激骨及身体组织的生长。

　　【该题针对“基础知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　皮质醇是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素等。

　　【该题针对“基础知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　甲亢危象的发生是由于突然大量甲状腺素释放入血。

　　【该题针对“基础知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　1型糖尿病——胰岛β细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足。分免疫介导和特发性两种亚型的糖尿病。

　　【该题针对“基础知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　2型糖尿病——胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌障碍。

　　【该题针对“基础知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　皮质醇增多症是各种原因所致肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征，又称库欣综合征。以满月脸、向心性肥胖、多血质、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等为主要表现。

　　【该题针对“基础知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　<5>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　甲状腺功能减退症(简称甲减)，是由于甲状腺激素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺激素缺乏反应所引起的临床综合征。

　　【该题针对“基础知识-第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理”知识点进行考核】