答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　护理中应指导患者日常多饮水、勤排尿。

　　【该题针对“实践能力-第四章 泌尿系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　护理少尿与无尿患者，最重要的措施是严格控制水、钠摄入。

　　【该题针对“实践能力-第四章 泌尿系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　少尿期的患者应选择优质蛋白质食物，能进食的非透析病人的蛋白质摄入量为0.55～0.6g/(kg/d);接受血液透析病人蛋白质摄入量为1.0～1.2g/(kg/d);腹膜透析病人为1.2～1.3g/(kg/d)。供给能量应大于125.5kJ/(kg/d)，30%～40%由脂肪供给，其余由糖供给。

　　【该题针对“实践能力-第四章 泌尿系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肾衰可引起水电解质和酸碱平衡失调，出现水肿或脱水时需记录出入量。

　　【该题针对“实践能力-第四章 泌尿系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性肾炎患者卧床休息是为了增加肾血流量。

　　【该题针对“实践能力-第四章 泌尿系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本题考查尿毒症患者皮肤瘙痒的护理措施。尿毒症患者皮肤瘙痒、干燥，温水擦洗、勤换内衣等保持皮肤清洁的措施及涂润肤霜的措施都可以缓解患者瘙痒症状，因此A、B、D是正确的护理措施。按摩身体受压部与题干无关。使用碱性肥皂会造成患者皮肤更加干燥，从而加重皮肤瘙痒的症状，因此C选项的护理措施是错误的。

　　【该题针对“实践能力-第四章 泌尿系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　本题考查急性肾盂肾炎健康教育的主要内容。多饮水、勤排尿可冲刷尿路，降低尿路局部炎症物质浓度，减少炎症物质对尿路的刺激，从而减轻尿路刺激的症状。

　　【该题针对“实践能力-第四章 泌尿系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本题考查急性肾小球肾炎的护理措施。病例中患者处于急性期，且水肿明显，此时应控制其入液量，每日入量为前一天的出量加500ml。

　　【该题针对“实践能力-第四章 泌尿系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本题考查肾盂肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息，避免劳累，清淡饮食，多饮水、勤排尿、不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。

　　【该题针对“实践能力-第四章 泌尿系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题考查肾疾病饮食护理的目的。肾是人体重要的器官，其主要的生理功能就是生成尿液，排出多余的水分和代谢废物，并调节体内的水、电解质和酸碱平衡，另外还有内分泌功能。当肾疾病发生后，肾的生理功能受到损害，其对水、电解质的调节能力下降，对体内的代谢废物如肌酐、尿素氮等蛋白质的代谢产物的排泄能力下降。因此，我们要通过对患者进行饮食护理来控制水钠的潴留和代谢废物的产生，其最终目的是减轻肾的负担。本题的前面4个选项都只是说明了饮食护理的一个方面，只有减轻肾的负担才是饮食护理的最终目的。

　　【该题针对“实践能力-第四章 泌尿系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本题考查肾穿刺的术后护理。肾穿刺术后，患者应平卧24小时，并在床上排便;定时检测患者的生命体征和尿液颜色;观察有无腹痛或腰痛的情况;嘱病人多饮水;遵医嘱给予止血及抗炎治疗3天。

　　【该题针对“实践能力-第四章 泌尿系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题考查腹膜透析的护理。腹膜透析的操作应严格执行无菌操作，透析液应干加热，如输入腹腔前置于恒温箱或干加热至37℃，水浴加热易造成透析液污染。

　　【该题针对“实践能力-第四章 泌尿系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　血液经长时间保存后，红细胞因能量代谢障碍，导致细胞外钾离子的浓度升高。急性肾衰竭少尿期的患者极易出现高钾血症而危及生命，库存血钾的含量高，因此应避免输注库存血液。

　　【该题针对“实践能力-第四章 泌尿系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题考查慢性肾衰竭患者的护理措施。慢性肾衰竭患者常因皮肤干燥及尿素霜沉积等原因导致皮肤瘙痒，此时应嘱患者保持皮肤湿润，涂擦润肤油等。肥皂会清除皮肤油脂，加重皮肤的干燥，从而加重患者的瘙痒症状。所以D为错误的护理措施。

　　【该题针对“实践能力-第四章 泌尿系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　健康教育的重点在于嘱患者注意休息，避免致肾功能恶化的各种诱因，如预防感染、避免妊娠、避免重体力劳动、禁烟酒、维持血压稳定等。中药的成分不明，其中可能含有对肾有损害的成分，因此，不应随便服用保健品。(本题为教材慢性肾炎治疗原则中：避免加重肾损害的因素的拓展知识点)

　　【该题针对“实践能力-第四章 泌尿系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　本题考查尿培养的注意事项：①提取的标本应在使用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天后。②为使尿液在膀胱内停留6～8小时，因此宜取清晨第1次尿(半夜排尿不算)留作标本，这样可以提高化验的准确性。③留取尿液时操作要严格规范，首先清洁外阴，消毒尿道口或包皮，再留取中段尿液。④留检的尿液最好立即送检，并在1小时内做细菌培养。⑤尿培养用无菌试管。

　　【该题针对“实践能力-第四章 泌尿系统疾病病人的护理”知识点进行考核】