答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　起搏器植入术后护理

　　1)持续24小时心电监护：重点观察心率、心律，有无不起搏、不感知等现象。

　　2)平卧24小时，禁止术侧卧位，术侧上肢制动72小时。

　　3)活动：术后第四天开始协助并鼓励病人做术侧肩部活动，防止肩关节僵硬。

　　4)伤口护理，预防感染：沙袋压迫伤口4～6小时，观察伤口渗血情况和炎症征象。遵医嘱给予抗生素3天，更换敷料，观察体温变化。

　　【该题针对“实践能力-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　不能侧卧位。心功能不全的患者，取端坐呼吸，可使下肢储存血增加，回心血量减少，减轻心脏负担，减轻症状。

　　【该题针对“实践能力-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　①限制钠盐的摄入：选用低盐、无盐、低钠饮食以预防和减轻水肿;②少量多餐、不宜过饱;③适量供给脂肪;④适量摄取蛋白质;⑤补充丰富的维生素及矿物质。

　　【该题针对“实践能力-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　扩张型心肌病患者由于心肌病变、心脏扩大、左心室扩张或双心室扩张，引起左心室收缩功能障碍，出现收缩性心力衰竭。随着病程进展，发生右心衰或全心衰。所以不能加强锻炼和体力活动，增加活动耐力。

　　【该题针对“实践能力-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　心衰控制后的患者应限制水钠摄入，给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食。

　　【该题针对“实践能力-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本题考查的是心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能Ⅰ级病人，照常活动，适当休息;心功能Ⅱ级病人，可起床稍加活动，增加间歇休息时间;心功能Ⅲ级病人，应休息为主，限制一般的体力活动;心功能Ⅳ级病人，需绝对卧床休息。

　　【该题针对“实践能力-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压，易使病人发生急性肾衰竭，故应监测作好尿量、尿比重等指标。复苏后，若血压能维持在80～90mmHg/50～60mmHg，而尿量少于30ml/h，可试用呋塞米静脉注射。若注射后仍无尿或少尿，则提示急性肾衰竭，故不可大量静脉补液，此时应严格限制入水量，监测血电解质，防治高血钾，必要时可透析治疗。

　　【该题针对“实践能力-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题考查了洋地黄类药物中毒的表现。洋地黄类药物中毒的常见毒性反应有：①胃肠道反应如恶心、呕吐;②心血管系统反应，以室性期前收缩二联律最常见;③神经系统反应，如头晕、视物模糊、黄绿视等。老年人、缺血性心脏病、心肌缺氧、肝肾功能不全、低钾血症、高钙血症等情况易致洋地黄中毒。该病人已经服用药物5年时间，根据其症状可以判断为洋地黄类药物中毒的表现，明确诊断可以查血地高辛浓度。

　　【该题针对“实践能力-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本题综合考查了心绞痛的健康教育。主要是避免诱发心肌缺血的因素，胸痛发作时及时止痛。关于硝酸甘油的用法应当是含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，5分钟后需再服1片，若仍不缓解，5分钟后可再服1片，连续服用3片仍不缓解，应警惕急性心肌梗死的发生，需立即送医院救治。

　　【该题针对“实践能力-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题考查了电复律治疗心房颤动的术后护理。病人术后应绝对卧床24小时，密切监测病情，不可立即下床活动。

　　【该题针对“实践能力-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题考查了慢性心力衰竭病人的饮食护理。慢性心力衰竭病人应摄入低盐清淡饮食。由于味精和酱油等调味品富含钠，故不适于慢性心力衰竭病人的饮食原则。

　　【该题针对“实践能力-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　本题考查了慢性心力衰竭病人的病情监测。心力衰竭病人应注意监测水肿的情况，观察身体下垂部位有无水肿。并每日测量体重以了解水肿的消涨情况，同时观察缺氧所致的皮肤黏膜发绀情况，以及颈静脉怒张和肺部啰音。由于病人没有关节的损害，故不需要观察关节活动范围和肢体活动能力。

　　【该题针对“实践能力-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题考查了利尿剂的药物护理。利尿剂是高血压治疗中常用的药物。常用的利尿剂为噻嗪类利尿剂，为中效利尿剂，代表药物是氢氯噻嗪，长期服用应注意补钾。故应注意监测血钾水平。

　　【该题针对“实践能力-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　一般心房颤动150～250J;心房扑动和室性心动过速100～150J;室上性心动过速50～100J;心室纤颤200～360J。非同步电复律首次电复律的能量宜大，一般以200～300J开始。

　　【该题针对“实践能力-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题考查了心肌梗死病人的康复运动。选项E不正确，运动应以不引起任何不适为度，心率增加10～20次/分为正常反应，运动时心率增加小于10次/分，可加大运动量，进入高一阶段的训练。若运动时心率增加超过20次/分，收缩压降低超过15mmHg，出现心律失常，或心电图ST段缺血型下降>0.1mV或上升>0.2mV，则应退回到前一运动水平，若仍不能纠正，应停止活动。

　　【该题针对“实践能力-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　本题考查了急性病毒性心肌炎患者的护理措施。急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是保证病人充分的休息和营养，以利于心肌的恢复。

　　【该题针对“实践能力-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　本题考查了电复律术后的护理。术后护理包括绝对卧床24小时;严密观察病情;持续24小时心电监测，观察神志、血压、心率、呼吸;观察电击局部皮肤有无灼伤;继续抗心律失常药物治疗;常规低流量鼻导管吸氧。

　　【该题针对“实践能力-第二章 循环系统疾病病人的护理”知识点进行考核】