答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　吸痰时利用机械吸引，经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　纤维支气管镜检查术前4小时禁食、禁饮，术后禁食2小时，以防误吸。鼓励患者轻咳出痰液和血液。半小时内减少说话，使声带得以充分休息，如有声嘶或咽喉部肿痛，可给予雾化吸入。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　急性肺水肿患者应立即给予高流量吸氧6～8L/min。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　患者在半坐位或坐位时,肺活量增加，下肢静脉回心血量减少，利于减轻肺部淤血和心脏负荷。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是通畅呼吸道，持续低流量吸氧。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肺炎球菌肺炎高热患者降温以逐渐降温为宜，防止虚脱，不宜用退热药，以免大汗、脱水和干扰热型观察。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　超声雾化器水槽内加入冷蒸馏水250ml，将指定药液稀释到30～50ml,加入一次性雾化药杯，治疗毕应先关雾化器开关。每次使用完毕，将雾化罐和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　排痰一般在餐前进行，以免引起患者呕吐。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　此题考查大咯血患者的护理，是历年考查的重点，考生应注意掌握。患者咯血停止后亦应加强观察并采取措施防止再次发生大咯血，如给予温凉的流质饮食，保持大便通畅，咳嗽剧烈者给予镇咳药等，应嘱患者注意卧床休息，以防活动诱发再次咯血。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　根据题干所述，考虑该患者为COPD，其呼吸浅速，呼吸效率低，让患者做深慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强膈肌训练，可使肺泡通气量增加，提高呼吸效率，以增强活动耐力。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。由题干可知该患者发生大咯血，其主要的并发症是窒息，护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救，处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。其他选项亦为咯血窒息时可采取的措施，吸氧和呼吸兴奋剂均应在开放气道的基础上进行。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　体位引流时，应将病变部位置于上方，此病人坐在椅子上，靠向右侧时，此时左上叶尖段正好置于上方，有利于引流。体位引流原则是抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于潴留的分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理。当发生Ⅱ型呼吸衰竭时，由于二氧化碳的潴留，对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状，随着二氧化碳潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。因而，对于这样一类病人应注意不可随意使用镇静、安眠药，以免诱发或加重肺性脑病;同时，该患者痰多，亦应慎用镇咳药，以免抑制咳嗽中枢，影响痰液的排出，从而加重呼吸衰竭。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　此题考查肺结核病人的消毒隔离，护士应熟练掌握。痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源，患者的痰液干燥后结核分枝杆菌随尘埃飞扬引起结核感染，而结核分枝杆菌对外界的抵抗力较强，在阴湿环境中能生存5个月以上，故深埋难以杀灭结核分枝杆菌，B选项不正确。在烈日下暴晒2小时、5%～12%来苏接触2～12小时、与75%酒精接触2分钟或煮沸1分钟均能杀死结核分枝杆菌。将痰液吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌方法。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对于哮喘患者的管理，非常重要的一项措施就是帮助患者识别并避免激发因素，对于此个案，患者哮喘发作均与接触动物毛屑有关，由此可确定过敏原。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　根据病史和X线检查考虑该患者为肺结核，应进一步评估是否具有传染性，为制定护理措施提供依据。该患者痰菌检验3次均为阴性，因而无需进行呼吸道隔离。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　湿化和雾化疗法的注意事项：①防止窒息。②避免湿化过度：湿化时间不宜过长，一般以10～20分钟为宜。③控制湿化温度：一般应控制湿化温度在35～37℃。④防止感染：严格无菌操作，加强口腔护理。⑤观察各种吸入药物的不良反应，激素类药物吸入后应指导病人漱口，避免真菌性口腔炎发生。只有选项C错误，故选择。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者做深慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强膈肌训练，可使肺泡通气量增加，提高呼吸效率，以增强活动耐力，腹式呼吸训练：取立位(体弱者可取半卧位或坐位)，要用鼻吸气，经口缓慢呼气以提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利于肺泡气排出。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　此题考查肺癌患者药物控制疼痛的原则。治疗癌痛的目的不仅是缓解疼痛，还要预防疼痛的发生，因而，肺癌患者药物止痛应遵循以下原则：个体化，即针对病人的具体情况区别对待;按阶梯用药;按时给药，在24小时内定时给药，而不是疼痛发作后才给药，有助于预防疼痛的发作;给药途径首选口服;预防和处理药物的不良反应。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　此题考查肺结核病人的消毒隔离，是历年考查的重点，护士应熟练掌握。痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源，患者的痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感染，而结核分枝杆菌对外界的抵抗力较强，在阴湿环境能生存5个月以上，但在烈日下暴晒2小时、5%～12%来苏接触2～12小时、75%酒精接触2分钟或煮沸1分钟均能被杀死。将痰液吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌方法。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　关于肺结核的预防，在肺结核流行的各个环节均应重视，如传染源的隔离、化疗，痰液的消毒处理，易感人群的预防接种，密切接触者的预防性化疗等，其中最为关键的措施是对传染源即排菌患者的合理化疗，这是最为有效和积极的控制肺结核流行的措施。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　正常的吸呼比是1：(1.5～2)，阻塞性肺气肿患者肺内过度充气，含气量增加，因此指导患者呼吸训练时，应延长呼气时间，一般为1：(2～3)，以利肺内气体的呼出。

　　【该题针对“实践能力-第一章 呼吸系统疾病病人的护理”知识点进行考核】